Bagian penting tina ngahulag aterosklerosis , kasakit arteri koronér (CAD) , stroke jeung panyakit arteri periferal , nyaeta tetep kadar kolesterol jeung trigliserida anjeun ti lalaki teuing tinggi. Bari sababaraha urang tiasa ngalengkepan Tujuanana ieu kalawan diet jeung latihan, loba teu tiasa. Mun diet jeung latihan teu cukup pikeun anjeun, atanapi upami Anjeun resiko pikeun kasakit cardiovascular sabagian luhur:, Chances aya nu dokter anjeun bakal rék dimimitian nyokot nginum obat resép.
- Baca ngeunaan dasar tina kolesterol na trigliserida.
- Baca ngeunaan cara ngabejaan lamun perlu diolah.
Leuwih taun, sababaraha rupa obat geus prescribed pikeun nyampurkeun koléstérol na trigliserida. Bari statins geus jadi kelas pangpentingna obat kolesterol-nurunkeun, loba pangobatan heubeul nu masih dipake. Saterusna, jenis anyar ubar pikeun nyampurkeun lipid getih nu dimimitian ka datangna kana pamakéan klinis.
Naon perlakuan geus prescribed keur anjeun, anjeun kudu nyaho hal ngeunaan obat husus anjeun nyokot. Di dieu téh pedaran umum pangobatan resép sadia pikeun nyampurkeun lipid getih.
The Statins
Statins anu andalan terapi pikeun koléstérol, pikeun alesan pisan basajan - statins nu hijina kelas obat kolesterol-nurunkeun yen geus nunjukkeun kana ngaronjatkeun hasil sabenerna di urang kalawan resiko cardiovascular luhur:, sarta hususna dina jalma anu geus kungsi serangan jantung atawa stroke.
Ubar statin ngahambat énzim nu disebut Jalur HMG-CoA réduktase, nu ngurangan pangabisa ati urang sangkan kolesterol. Jadi statins handap koléstérol getih sarta kadar kolesterol LDL tingkat total substansi jeung reliably.
Statins ogé ngurangan peradangan vascular, ngurangan thrombosis vascular, sarta ngaronjatkeun fungsi vascular sakabéh.
Statins téh biasana ogé-bisa ditolerir, tapi efek samping ulah lumangsung. Efek samping paling kasohor nya nyeri otot atawa kalemahan , anu geus katingal dina 5 - 10% ti pasien anu nyandak ubar ieu.
Ayeuna statins sadia di antarana:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
sambetan PCSK9
The sambetan PCSK9 mangrupakeun hiji kelas anyar obat kolesterol-nurunkeun. Kahiji dua - Repatha (evolocumab) jeung Praluent (alirocumab) - anu disatujuan ku FDA di telat 2015. obat ieu dianggo ku inhibiting énzim PCSK9 dina ati, nu ngabalukarkeun haté ngaleupaskeun leuwih koléstérol LDL ti sirkulasi nu. Sambetan PCSK9, nu dirumuskeun ku suntikan, bisa ngajalankeun koléstérol LDL ka tingkat pisan low, sarta, pikeun alesan ieu, aranjeunna geus dihasilkeun loba minat diantara peneliti.
Dinten obat ieu téh dipaké di penderita hypercholesterolemia kulawargi, atawa saha ogé boga kadar kolesterol LDL nu tetep pisan luhur: sanajan perlakuan jeung statins. pamakéan maranéhanana bisa ogé dilegakeun ngaliwatan sababaraha taun hareup salaku urang diajar naha maranéhna bisa ngaronjatkeun hasil klinis, sajaba kadar kolesterol - na naha maranéhna ngahasilkeun efek samping jangka panjang.
Asam Nicotinic (niacin)
Nicotinic asam, wangun niacin , ngurangan kolesterol LDL sarta ngaronjatkeun kadar kolesterol HDL. Baheula panganyarna, éta ieu prescribed cukup remen nambahan kadar HDL. Sanajan kitu, ulikan klinis utama geus tuang teuing mamang dina kauntungan asam nicotinic. Dina ulikan ieu, teu ngan teu asam nicotinic gagal pikeun ngaronjatkeun hasil klinis tapi ogé éta bisa geus ningkat resiko stroke. Dinten, asam nicotinic umum anu dipaké ngan pikeun penderita kadar kolesterol LDL tinggi anu teu tiasa nyandak ubar lianna.
Ezitimibe
Ezetimibe ngurangan nyerep kolesterol ti peujit, ngabalukarkeun ati mun meunang leuwih ti koléstérol eta perlu ku nyoplokkeun tina saluran getih.
Hasilna, kadar kolesterol LDL téh ngurangan.
percobaan klinis jeung ezetimibe (dijual saperti Vytorin, sarta dina kombinasi kalayan simvastatin sakumaha Zetia) geus cukup nguciwakeun, sarta tamba henteu dipaké pisan mindeng dina praktekna klinis. Hal ieu dipaké utamana di urang kalawan kadar kolesterol tinggi terus sanajan statin terapi, atawa anu bisa nyandak statins.
Bili asam Sequestrants.
sequestrants asam bili nyegah reabsorption asam bili kolesterol-ngandung tina peujit. Hal ieu ngabalukarkeun haté ngaleupaskeun deui koléstérol ti sirkulasi nu. The sequestrants asam bili mangrupakeun Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), sarta Welchol (colesevelam).
Bari obat ieu ogé éféktif ngurangan kadar kolesterol LDL, aranjeunna condong ngabalukarkeun efek samping cerna nu ngawatesan usefulness maranéhanana. Ogé, kawas paling obat kolesterol-nurunkeun sejen, studi klinis geus gagal pikeun mintonkeun yen aranjeunna ningkatkeun hasil.
Di dieu nyaeta informasi langkung lengkep ihwal cholestyramine , anu sequestrant asam bili paling ilahar dipake.
Fibrates.
The fibrates - Antara (gemfibrozil) jeung Lopid (fenofibrate) - nu paling éféktif dina ngurangan tingkat getih trigliserida (ku nepi ka 50%). Éta ogé ningkatkeun kadar kolesterol HDL jeung ngurangan kadar kolesterol LDL mun extent sababaraha. The fibrates dianggo ku inhibiting produksi lipoproteins-euyeub trigliserida dina ati. Sakali deui, kumaha oge, sanajan éfék nguntungkeun maranéhanana dina lipid getih, sababaraha percobaan randomized geus gagal pikeun némbongkeun sagala pamutahiran dina hasil klinis jeung fibrates.
Pamakéan utama fibrates kiwari nyaéta pikeun ngubaran penderita hypertriglyceridemia parna . Efek samping pang menonjol ngeunaan fibrates nyaeta aranjeunna bisa ngabalukarkeun karacunan otot, utamana lamun dipake kalawan statins.
A Kecap Ti
Bari sababaraha kelas obat geus ditémbongkeun ka boga pangaruh nguntungkeun dina kadar kolesterol jeung trigliserida, mung statins geus ditémbongkeun ka nyata ngaronjatkeun hasil klinis. tungtunan ayeuna on nyampurkeun koléstérol ngawatesan saran maranéhna pikeun ubar statin - ubar lianna teu dianjurkeun iwal dina kasus individualized.
Sanajan kitu, peneliti eagerly await hasil percobaan klinis kiwari keur dipigawé ku inhibitor PCSK9, hiji kelas anyar obat anu boga pangaruh kolesterol-nurunkeun unprecedented.
> Sumber:
> Batu NJ, Robinson jg, Lichtenstein AH, et al. 2013 Priangan / AHA guideline dina perlakuan tina Kolesterol Getih mun Ngurangan Atherosclerotic Cardiovascular Risk di Dewasa: a Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. Sirkulasi 2014; 129: S1.
> Navarese ep, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Balukar Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Tipe 9 antibodi dina Dewasa Ku Hypercholesterolemia: A Review Sistematika na Meta-analysis. Ann intern Med 2015; 163: 40.
> Tujuan luhur penyidik KPK, Boden URANG, Probstfield JL, et al. Niacin di Pasén Jeung Low HDL Kolesterol tingkat Narima intensif Statin Terapi. N Engl J Med 2011; 365: 2255.