Aya bahaya nyata yen screening PSA bakal ngakibatkeun overtreatment. Pamarentah, sanggeus ditalungtik ieu kaayaan, ku kituna geus dianjurkeun muterna screening PSA sakabehna. Usul ieu teu sigana kitu ludicrous mun anjeun nganggap sistem hadir nyaeta ngaliwatan diagnosing 100.000 lalaki kalawan kasakit low-grade unggal taun. Studi némbongkeun yén 70,000 tina lalaki ieu naively rurusuhan kana bedah saharita atawa radiasi, sanajan eta moal manjangkeun kahirupan maranéhanana.
Tempering ide pamaréntah ngeunaan nixing screening PSA ignores kanyataan well-ngadegkeun yén beungeut mimiti panyakit tinggi-grade ngaheéat akherat. Forgoing screening PSA sakabehna geus cukup "ngalungkeun orok kaluar kalawan bathwater nu".
Hiji tés screening kanker prostat sampurna bakal ngadeteksi kasakit tinggi-grade bari nyanghareup sagala barang low-grade anu bahya. Hanjakal, sistem-nu hadir ti evaluating sagala PSA Abnormalitas kalawan saharita 12-core acak jarum biopsy -diagnoses kasakit high- sarta low-grade kalawan frekuensi sarua. Jeung hanjakalna, kasakit low-grade geus misnamed "kanker" putting takwa dahsyat kana gerak. Pangalaman nunjukeun yen nanaon disebut kanker, paduli lamun eta disebut "-grade low," biasana ngabalukarkeun bedah saharita atawa radiasi sanajan éta perlu.
nyandak Kawaspadaan
Lalaki anu naek kapal on program tina screening PSA, kituna, kudu mawa sawatara léngkah precautionary pikeun nyegah keur sedot kana musibah, skenario sieun-kaeusi ieu.
Kahiji, lalaki nu kudu terang yen PSA nya ukur normal atanapi abnormal sakumaha eta relates to ukuran tina kelenjar prostat Na. A PSA tinggi tiasa tina kanker, tapi ogé bisa jadi alatan hiji kelenjar prostat benignly enlarged. Salaku umur lalaki, prostates maranéhanana umumna meunang badag sarta ngahasilkeun leuwih PSA. A gugah di PSA ti hiji kelenjar prostat enlarged tiasa sagemblengna aya hubungan kanker.
Sahingga nalika dokter ngabejaan Anjeun, "PSA anjeun luhur, abdi hoyong ningali anjeun urologist a mertimbangkeun lakukeun biopsy a," respon cogent Anjeun kedah, "Mangga tingal kuring pikeun 3T kualitas luhur multiparametric MRI nyeken atawa tinggi -resolution warna Doppler ultrasound nyeken mun ngukur ukuran tina kelenjar prostat abdi. "
Scan bakal ngalaporkeun ukuran prostat dina sentimeter kubik atawa "cc." Tingkat PSA tiasa lajeng jadi diinterpretasi salaku "normal" lamun ieu ngeunaan hiji-kasapuluh tina ukuran prostat. Contona, hiji PSA normal pikeun kelenjar prostat 50cc-ukuran bakal jadi 5. A PSA normal pikeun prostat 70cc nyaeta 7. PSA ieu abnormally tinggi, ngagunakeun conto lalaki kalayan prostat 50cc, nalika éta 50% di luhur nilai ekspektasi normal tina 5, dina basa sejen, di luhur 7,5. (50% ti 5 = 2,5. The 2,5 inohong ieu ditambahkeun kana nilai normal tina 5 keur ngahasilkeun niley PSA pikeun wates luhur normal pikeun nu kelenjar prostat ukuran anu dina hal ieu nyaéta 7,5).
Tangtu, faktor tambahan sagigireun ukuranana prostat mungkin perlu dianggap lamun alih basa PSA. inféksi prostat, kasalahan lab na aktivitas seksual panganyarna sadayana bisa ngabalukarkeun nambahan samentara dina tingkat PSA. Lengkah logis munggaran, sanajan méméh ngalakonan scan prostat, nyaeta mun saukur antosan na parios deui PSA dina saminggu.
beulah samentara sarta unexplained of PSA lumangsung sadayana waktos jeung aranjeunna mindeng dibalikkeun deui ka dasar tanpa campur naon pisan.
Aya kaunggulan tambahan pikeun ngalakonan Imaging prostat kalawan MRI multiparametric atawa warna Doppler ultrasound tinimbang ngalakonan acak 12-core jarum biopsy.
- Lamun hiji titik nu geus curiga keur kanker tinggi-grade nu dideteksi, a biopsy sasaran bisa dilaksanakeun. Ieu ngandung harti ngan hiji atawa dua sampel jarum ditangtukeun tinimbang ngalakonan belasan. Ieu ngurangan ngarareunah jeung resiko inféksi considerably.
- Mun hiji lesion rada curiga nu dideteksi dua pilihan bisa dianggap: The lesion curiga bisa sasaran sareng biopsy jarum, atawa, penderita bisa mertimbangkeun saukur mantau kaayaan raket ku repeating nu scan di genep bulan ningali lamun lesion kasebut tumuwuh atawa ngarobah .
- Lalaki jeung lesions low-grade (jeung tingkat PSA anu normal ngagunakeun harti PSA ditétélakeun di luhur) bisa forgo biopsy sakabehna tur saukur ngajalanan scan ulang sanggeus sataun.
prostat Imaging
Prostat Imaging nyaéta ngembangkeun hebat tapi téhnologi téh anyar jeung teu sakabéh pusat Imaging téh bisa ngahontal sarua hasil kualitas luhur. Protokol screening PSA advocated dina artikel ieu, ngagunakeun kaayaan-of-nu-seni neang salaku diganti pikeun ngalakonan 12-core biopsy acak, gumantung ka asumsi handap:
- Imaging anu dipigawé kalawan kaayaan-of-nu-seni peralatan.
- scanning teh anu dipigawé ku technicians well-dilatih.
- Gambar dicandak ti scan éta téh diinterpretasi ku radiologists ngalaman.
- Informasi nu disadiakeun ku laporan scan ieu acted kana ku hiji ahli dina kanker prostat.
Incompetence dina sagala salah sahiji wewengkon kasebut bisa nyieun conclusions dicokot tina laporan scan nyasabkeun jeung usulna teu jelas.
Kami lila liwat pikeun alternatif alus mun acak biopsies jarum 12-core. Prostat Imaging, asumsina éta ogé-dipigawé, diinterpretasi leres tur sensibly junun brings ngeunaan deliverance ieu lila-tunggu. Lengkah saterusna bakal berkembang langkung puseur kualitas Imaging tur leuwih kahayang ti dokter nepi ka ngalenyepan tur adaptasi jeung téhnologi anyar ieu.