Kabéh pangmayaran médis reimbursable dijieun pikeun panyadia dumasar Konci CPT , Konci téhnologi prosedural ayeuna. Unggal kode ngagambarkeun layanan husus, tugas, produk, atawa prosedur disadiakeun ka sabar anu aranjeunna lajeng bisa tagihannana kana, sarta jadi modal pikeun ngalakukeun ku asuransi atawa payers lianna.
Kadangkala jasa kudu salawasna balik babarengan jeung nalika maranéhna ngalakukeun tur sok ditagih babarengan, maranéhna bisa jadi dibuntel kana hiji kode.
Kumaha Bundling Works
Di dieu téh conto nu teu médis tapi bakal nulungan anjeun ngartos kumaha na naha bundling geus rengse.
Anjeun perlu mentega suuk jeung jelly sandwich. Nyadiakeun anjeun mentega suuk jeung jelly sandwich, urang kudu ngagabungkeun roti, mantega suuk, jeung jelly; nempatkeun aranjeunna dina piring a; sareng masihan anjeun napkin kertas. Nunda babarengan, kami geus disadiakeun anjeun jeung jasa nyieun na delivering a PB sarta J.
Lamun batur ieu Mayar kami nyieun sarta nganteurkeun sandwich nu ka anjeun, teras aranjeunna bakal kudu mayar unggal jalma komponén: mentega suuk, ager teh, roti, nu napkin kertas, pamakéan piring, sarta waktu. Atawa, tinimbang nulis cék pikeun tiap komponén individual, aranjeunna bisa kebat sakabeh komponen eta ngahiji jadi hiji bayaran pikeun eta kabeh-a pembayaran PBJ. Ieu leuwih efisien, sarta pembayaran bisa dilakukeun leuwih gancang.
Dibuntel Kodeu Médis
produk jeung jasa médis bisa jadi dibuntel ku cara nu sarua nyieun hiji kode tagihan, presumably sahingga leuwih gampang pikeun duanana panyadia jeung payer pikeun ngatur pangmayaran.
komponén individu bisa kapanggih dina jumlah taya Konci kebat. Contona, kodeu CPT pikeun méré suntikan hiji kode. Naon anu keur nyuntik bakal kode sejen. Alesan eta nu keur nyuntik masih kode sejen. Jadi kodeu suntik, atawa kode zat, bisa didaptarkeun dina loba bundles, gumantung kana zat anu keur nyuntik, kumaha ayeuna teh keur nyuntik, atawa alesan eta nu keur nyuntik (a vaksin flu vs hiji suntikan cortisone di dengkul salah urang, keur conto).
Kalolobaan waktu, naha atanapi henteu pangmayaran nu dibuntel henteu mangaruhan perawatan anu sabar urang atawa mayar (copays, ko-asuransi , atanapi deductibles ).
Masalah Ku Kodeu dibuntel Médis
Masalah timbul nalika sabar perlu hal tambahan nu teu kaasup dina pembayaran dibuntel. Payers teu reimburse keur luar tambahan tina kebat ka. Nu bisa nyieun panyadia a horéam nyadiakeun layanan nu lamun anjeunna atanapi manehna teu bisa reimbursed keur eta. Aranjeunna malah bisa ngecas sabar tambahan, dina harga pinuh, nyadiakeun layanan nu. Pasén kedah janten dina katingal-kaluar pikeun jenis ieu tagihan tambahan sabab bisa nyababkeun tagihan kasaimbangan atanapi upcoding , duanana nu ilegal .
Lamun manggihan kode CPT on Anjeun Penjelasan ngeunaan Mangpaat (EOB) pernyataan, sarta mibanda B sabeulah éta, yén nunjukkeun yén éta geus dibuntel. Sanajan kitu, teu kabéh Konci dibuntel mungkin kaasup B.
Anjeun bisa ngungkaban up Konci CPT dibuntel sagampil Anjeun ngalakukeunana sagala kode CPT individu.
Konci HCPCS anu Konci pembayaran Medicare, dumasar Konci CPT, sarta maranéhna bisa ogé jadi dibuntel. Anjeun tiasa néangan up Konci HCPCS dibuntel atanapi unbundled .