Balukar dihaja The Kamanusaan sarta Studi Affordable Act
Ti Kamanusaan sarta Studi Act Affordable ieu enacted dina 2010, Medicare geus undergone parobahan kakuasaan di waragad. parobahan ieu mungkin geus miboga konsékuansi unintended for teu jaga anjeun nampi di rumah sakit.
Kumaha The Readmissions Reductions Works Program
Dina Oktober 2012, anu puseur pikeun Medicare na Medicaid mimiti ngahukum rumah sakit nu tadi jumlah tinggi pasien balik pikeun pangakuan dina 30 poé.
Program Readmissions Reductions, dijieun dina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, husus Sigana di admissions pikeun serangan jantung , gagal haté , pneumonia , hip / ngagantian dengkul, jeung kasakit pulmonal obstructive kronis (COPD) .
Kalawan ngurangan pangmayaran saluhur tilu persen, hukuman ieu bisa ngahasilkeun jutaan dollar leungit pikeun rumah sakit. Pikeun taun fiskal 2016 (1 Oktober 2015 ngaliwatan September 30, 2016), 2,592 rumah sakit bakal leungit hiji digabungkeun $ 420 juta dina pangmayaran Medicare dumasar kana program ieu nyalira.
Kumaha nu 2-cik Aturan Works
Dina Oktober 2013, anu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable dirobah kumaha Medicare katutupan tetep rumah sakit Anjeun. Gantina basing sinyalna na on kumaha gering anjeun, éta basa eta di sabaraha lila anjeun di rumah sakit. Bagian A wungkul nyokot efek mun tetep anjeun crosses dua midnights. Ieu dipikawanoh salaku Aturan 2-cik . Lamun anjeun teu papanggih jeung patokan ieu, anjeun nempatkeun "dina observasi".
Observasi tetep geus on gugah saprak fatwa teh nyandak pangaruh. Numutkeun MedPac, "Jumlah jam observasi (duanana ngarangkep jeung misah mayar) geus ngaronjat substansi, ti ngeunaan 23 juta taun 2006 nepi ka 53 juta taun 2013."
Kumaha Ieu mangaruhan Naon Anjeun mapay
Nalika anjeun ngaku ka rumah sakit salaku hiji inpatient, kauntungan Medicare Bagean A Anjeun mawa pangaruh.
Anjeun mayar hiji deductible datar pikeun tetep Anjeun nu nyertakeun nepi ka 60 poé. Ieu nuju ka anjeun hargana kirang ti anjeun bakal mayar lamun Medicare Bagian B Anjeun - asuransi médis - dibayar bil pikeun hiji tetep observasi. Kitu cenah, Bagian A nuju ka kos pamaréntah leuwih.
Bagian A bayaran pikeun rumah sakit tetep sarta bagian B bayaran pikeun observasi tetep.
Logistically, Anjeun mayar jumlahna béda pikeun perawatan sarua gumantung kana kumaha rumah sakit anjeun tetep ieu dilabélan. Dupi anjeun resep mayar ka $ 1.288 Bagean A deductible atawa 20 persén sadaya rumah sakit waragad pikeun sinyalna Bagian B ?
Kumaha Ieu mangaruhan cicing Rumah Sakit anjeun
Rumah sakit Tujuan ulah readmissions sarta hukuman ongkosna mahal. Jeung 2-cik Aturan na naek di observasi tetep, ieu bisa nempatkeun aranjeunna di hiji kauntungan. Observasi tetep teu kaétang arah métrik readmission. Sababaraha patarosan naha rumah sakit téh kaulinan sistem ku cara nempatkeun penderita sahandapeun status observasi kana subvert fines.
Sanajan kitu, rumah sakit ogé rék jadi reimbursed pikeun layanan maranéhanana. Kabeneran aya nu rumah sakit téh leuwih gampang nampa bayaran tina Medicare ti ti sababaraha beneficiaries-panghasilan low anu bisa nanggung deui . Rumah sakit bisa untung leuwih ti admissions inpatient leuwih observasi tetep.
Patarosan kudu jadi naon pedah rumah sakit beuki tapi nu nampi, miara adil affordable luyu dumasar kana kabutuhan médis Anjeun.
Upami Anjeun gaduh salah sahiji kaayaan médis yén ulasan Program Reductions Readmissions, Anjeun meureun hoyong nyarita kalawan panyadia Podomoro anjeun pikeun mastikeun pesenan pangakuan anjeun anu luyu.
sumber
Puseur pikeun Medicare na Medicaid. Program Réduksi Readmissions. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Diropéa November 16, 2015.
The Medicare pamayaran Komite Panaséhat. Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan belanja jeung Program Medicare. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. Diterbitkeun Juni 2015.
Rau, J. Satengah bangsa urang Hospitals gagal deui kabur hukuman Readmission Medicare urang. Kaiser News Kaséhatan. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. Diterbitkeun Agustus 3, 2015.