Rék leungit asuransi kaséhatan dumasar proyek-anjeun? Tempo janur , tapi teu pasti nu hadé, janur atawa Obamacare ? (Obamacare téh ngan ngaran séjén pikeun Act Kamanusaan sarta Studi Affordable.) Jawaban gumantung kana situasi Anjeun, tapi di dieu Kang kumaha janur sarta Obamacare ngabandingkeun.
Plan Kaséhatan sarua vs a Plan Kaséhatan Béda
Lamun anjeun milih janur, anjeun nuju Mayar neruskeun sinyalna handapeun rencana dunungan-disponsoran sarua pasti asuransi kaséhatan anjeun geus boga.
Anjeun terang kumaha gawéna sarta naon nyangka. Hijina kurva learning aub téh diajar nalika kumaha cara na sangkan pangmayaran premium janur Anjeun.
Lamun nyokot hiji rencana kaséhatan Obamacare tina kaayaan anjeun bursa asuransi kaséhatan (atawa luar bursa, dimana rencana oge ACA-patuh), anjeun bakal jadi méré up rencana heubeul anjeun sarta bakal sababaraha rencana anyar ti mana mun milih. Anjeun bakal jadi meuli rencana di pasar individual, sabalikna tina pasar dunungan-disponsoran (mindeng disebut non-group versus grup). Sahingga gé kudu diajar nepi ka ngarti kumaha anjeun rencana kaséhatan anyar jalan mun téh mangrupa tipe béda tina rencana ti hiji heubeul Anjeun. Contona, upami rencana dunungan anjeun éta hiji PPO tapi rencana Obamacare anyar anjeun mangrupa EPO , anjeun bakal kedah ngartos kumaha aranjeunna béda sahingga gé bisa make rencana anyar Anjeun éféktif.
Lamun neruskeun rencana anjeun ayeuna handapeun janur, anjeun nyaho dokter Anjeun bakal di-jaringan sabab nu nuju teu ngarobah rencana kaséhatan Anjeun.
Lamun anjeun milih hiji rencana Obamacare anyar gantina Anjeun gé kudu pastikeun yén dokter Anjeun aya dina-jaringan ku rencana anyar anjeun, atawa anjeun gé kudu robah dokter. Anjeun bakal kedah parios nu pangobatan resép husus Anjeun nu ditutupan dina rencana anyar anjeun formulary ubar , atawa anjeun bisa jadi kudu mayar aranjeunna kaluar-of-kantong.
Ieu sadayana leres malah lamun rencana individu anjeun milih anu ditawarkeun ku parusahaan asuransi sami nu disadiakeun rencana dunungan-disponsoran Anjeun.
Contona, dunungan anjeun bisa boga rencana ditawarkeun ku insurer Blue Palang Blue Shield dina kaayaan anjeun, jeung anjeun bisa mutuskeun pindah ka rencana individu ditawarkeun ku nu insurer Blue Palang Blue Shield sarua. Tapi rencana anyar Anjeun masih tiasa lengkep beda ti rencana heubeul Anjeun. Mangpaat, jaringan panyadia, daftar tamba katutupan, tipeu rencana (HMO, PPO, EPO, jsb) -these bisa kabeh jadi pohara béda antara pasar individu jeung pasar dunungan-disponsoran, sanajan nu ditéang dina pausahaan asuransi sarua.
Mayar nu Premium Full vs Meunangkeun subsidi ka Mantuan Anjeun mapay
Lamun anjeun milih sinyalna tuluyan janur, anjeun bakal mayar bulanan pinuh premium pikeun sinyalna yen diri, ditambah fee administrasi 2 persén (tetep dina pikiran yén premium pinuh hartina bagian anjeun Mayar sajaba bagéan dunungan anjeun ieu Mayar, nu dipikaresep nyangkokkeun penting tina premium nu). Aya henteu subsidi pikeun mantuan Anjeun mayar premiums janur , sarta aranjeunna geus mahal.
Lamun forgo janur jeung meuli asuransi kaséhatan anjeun ti bursa asuransi kaséhatan Anjeun gantina, Anjeun bisa jadi layak pikeun subsidi pikeun mantuan nurunkeun premiums bulanan Anjeun.
Tambahanana, Anjeun bisa jadi layak pikeun subsidi a pikeun nurunkeun Anjeun maksimum kaluar-of-kantong atawa ngurangan deductible anjeun, copayments, sarta coinsurance . subsidi ieu ngan sadia pikeun asuransi kaséhatan dibeuli ngaliwatan hiji bursa asuransi kaséhatan Kamanusaan sarta Studi Affordable Act dina kaayaan anjeun (lamun meuli hiji rencana ACA-patuh luar bursa, Anjeun moal bisa meunang subsidi sagala).
Sakabéh subsidi ieu téh dumasar kana panghasilan Anjeun. Beuki Anjeun earn, handap subsidi anjeun bakal. Lamun earn pisan, Anjeun bisa jadi layak pikeun subsidi a. Tapi lamun panghasilan anjeun sedeng, anjeun dipikaresep cocog keur pitulung.
Gaduh Chance Kadua mun Pilih
Mun anjeun geus layak pikeun janur , anjeun ngan boga waktu ngan bisa laksana pikeun enroll.
jam dimimitian ticking dinten tina acara triggering nu dijieun maneh layak pikeun janur, contona, dinten nu meunang cerai atanapi neundeun pareum. Mun anjeun teu meta saméméh deadline, Anjeun bakal leungit chance.You anjeun teu meunang kasempetan kadua.
Lamun leungit asuransi kaséhatan dumasar proyek-, anjeun bakal cocog keur jaman enrollment husus dina bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun (atawa pikeun hiji rencana individu pasar ditawarkeun luar bursa, upami éta leuwih sering dipake tinimbang anjeun), paduli naha janur tuluyan nyaéta sadia ka anjeun. Kawas periode pamilihan janur, jaman enrollment husus ieu waktos-kawates. Sanajan kitu, lamun sono deadline, Anjeun bakal boga kasempetan kadua pikeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan di bursa salila taunan jaman enrollment buka unggal usum gugur. Aya jaman enrollment kabuka pikeun janur.
Durasi sinyalna
Janur teu lepas salawasna. Ieu dirancang salaku program pikeun meunangkeun Anjeun liwat dugi ka ngamankeun sinyalna lianna. Gumantung kana jenis naon tina triggering acara dijieun maneh layak pikeun janur, sinyalna janur anjeun bakal lepas tina 18 ka 36 bulan. Sanggeus éta, anjeun bakal kudu manggihan asuransi kaséhatan lianna.
Anjeun bisa ngadaptarkeun hiji rencana Obamacare (pasar individu) pikeun taun kalender (on atawa off bursa nu ). Lamun ngadaptarkeun salami periode enrollment husus, anjeun bisa pindah ka rencana anyar salila periode enrollment kabuka taunan di handap. Upami anjeun hoyong neruskeun rencana anyar anjeun leuwih ti sataun jeung insurer anjeun terus nawiskeun eta, anjeun bisa renew eta. Mun insurer Anjeun discontinues rencana, Anjeun bakal bisa ngadaptarkeun sababaraha rencana béda dina bursa, atawa langsung ku insurer kaséhatan lamun resep sinyalna kaluar-tukeur (inget yen subsidi mah teu aya lamun meser rencana a luar bursa).
Periode Grace pamayaran premium
Janur teu ngidinan Chances kadua. Mun anjeun geus telat dina pembayaran premium awal, anjeun bakal leungit katuhu anjeun ka sinyalna janur jeung anjeun moal bisa meunang eta deui. Mun anjeun geus telat dina pembayaran premium bulanan lian ti mayar heula anjeun, sinyalna asuransi kaséhatan Anjeun bakal dibatalkeun sapoe. Lamun nyieun pamayaran Anjeun dina tenggang waktu 30 poé, sinyalna janur Anjeun bisa dibalikkeun. Sanajan kitu, lamun teu ngadamel pembayaran dina tenggang waktu, anjeun bakal moal bisa meunang janur asuransi kaséhatan deui anjeun.
Upami ieu kajadian ka anjeun, anjeun bakal bener jadi di meungkeut hiji. Kaleungitan sinyalna janur anjeun ku gagal mayar premiums Anjeun teu ngadamel anjeun ngabogaan hak pikeun période enrollment husus dina bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun, atanapi luar bursa nu. Anjeun bakal kedah ngantosan dugi gugur enrollment kabuka (November 1 nepi ka Désémber 15 di paling nagara) enroll dina rencana Obamacare; Anjeun gé risiko mahluk uninsured di Samentara éta.
Sedengkeun insurers yén ngajual asuransi kaséhatan on bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun nyangka dibayar dina waktu unggal bulan, anu tenggang waktu keur bayaran telat nya panjang batan janur urang keur sababaraha urang. The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable ngamungkinkeun periode rahmat 30 poé pikeun pangmayaran telat ka sadaya rencana kaséhatan dijual dina séntral. Tapi ieu diperpanjang kana 90 dinten lamun nuju narima subsidi asuransi kaséhatan (sanajan anjeun kudu dibayar pinuh nepi ku tungtung 90 poé; teu ngidinan Anjeun pikeun jadi perpetually tilu bulan tukangeun on premiums anjeun).
Anu Dupi jadi badan?
rencana janur sarta asuransi kaséhatan dumasar proyek-aya diatur ku Departemen Buruh. Upami Anjeun gaduh masalah signifikan kalawan rencana janur anjeun, sanggeus di handap banding rencana urang jeung prosés keluhan, Anjeun bisa ngeureunkeun nepi kaayaan Departemen Buruh dina usaha pikeun ngabéréskeun masalah éta.
rencana Kaséhatan dijual di bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun keur diatur ku unggal kaayaan. Upami Anjeun gaduh masalah signifikan kalawan rencana kaséhatan basis bursa anjeun, sanggeus di handap banding rencana urang jeung prosés keluhan, Anjeun bisa ngeureunkeun nepi kaayaan Department kaayaan anjeun tina asuransi atawa Departemen asuransi atawa Komisaris asuransi pikeun ngabéréskeun masalah éta.
> Sumber:
> Departemen Buruh. Rencana Kaséhatan & Manfaat: tuluyan sinyalna Kaséhatan - janur.
> Kaiser kulawarga Yayasan. 2017 Dunungan Kaséhatan Manfaat Survey. September 19, 2017.