Hiji karusuhan otoimun tina sistim saraf periferal
Guillain-Barre Sindrom (diucapkan Geel-on atanapi kadang Gatotkaca-yon Barr-ay) nujul kana kumpulan gangguan anu biasana ngakibatkeun lemah otot, leungitna indrawi, dysautonomias , atawa sababaraha kombinasi tina tilu. Sindrom Guillain-Barre (GBS) mangrupa gangguan otoimun tina sistim saraf periferal, hartina sistim imun awak sorangan nyerang saraf luar tina uteuk jeung tulang tukang.
Teu umum, mangaruhan ngan hiji atawa dua per 100.000 urang.
Dina raraga ngartos kumaha Guillain-Barre Karuksakan sistim saraf, éta penting pikeun ngarti saeutik ngeunaan kumaha sél saraf fungsina normal. Awak sél saraf periferal perenahna boh dina atawa deukeut pisan kana tulang tukang. saraf nu communicates ku ngirim sinyal handap lila, extension ipis disebut axon. axons ieu ngirimkeun sinyal ti awak sél saraf kana otot dina urutan nyieun kontrak otot sarta ngirimkeun sinyal ti reséptor indrawi kana awakna sél dina urutan pikeun ngidinan urang ngarasa.
Ieu tiasa mantuan mikir hiji axon salaku mahluk jenis kawat anu ngirimkeun impulses listrik atawa ti wewengkon béda awak. Kawas kawat, paling axons dianggo hadé lamun maranéhna téh dikubeng ku insulasi.
Gantina tina palapis karét anu jas kawat listrik, loba axons anu dibungkus dina myelin. Myelin dijieun ku sél rojongan glial nu ngurilingan axon of saraf nu.
Ieu sél glial ngajaga tur nourish axon, sakumaha ogé nulungan nyepetkeun sinyal listrik iinditan.
Padahal hiji axon unmyelinated merlukeun ion ka ngalir asup jeung kaluar sakabéh panjang axon nu, axons myelinated ngan merlukeun yén saraf nu ngalakukeun ieu dina titik nu dipilih. titik ieu disebut titik, dimana myelin ngabogaan ngarecah di dinya pikeun ngidinan ion ka ngalir.
Dina panggih, tinimbang iinditan sakabéh panjang axon, nu Sinyal éléktrik jumps gancang ti titik ka titik, ngebut hal sapanjang.
Kumaha Guillain-Barre Sindrom tumuwuh
Sindrom Guillain-Barre disababkeun ku sistim imun awak narajang saraf periferal. Kanyataan yén sindrom anu biasana asalna on sanggeus hiji inféksi (atawa pisan jarang, sanggeus hiji imunisasi) geus mingpin urang ka nyangka yén dina tingkat molekular, sababaraha agén tepa kasampak kawas bagian sistim saraf. Hal ieu ngabalukarkeun sistim imun jeung kasalahan identitas saraf periferal, pamikiran anu bagéan saraf nu aya hiji inféksi. Hasilna, sistim imun Kaluaran antibodi nu narajang saraf periferal.
Kumaha Guillain-Barre Sindrom mangaruhan hiji jalma individu gumantung kana tempat nu antibodi narajang saraf di. Ku sabab kitu, Guillain-Barre sugan pamikiran best of salaku kulawarga gangguan, nu bisa ngabalukarkeun rupa béda tina masalah.
Akut radang Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) nyaéta subtype paling umum tina Guillain-Barre, sarta naon paling médis mikir lamun istilah "Guillain-Barre" geus dipaké. Dina AIDP, antibodi ulah nyerang sél saraf langsung, tapi gantina ngaruksak sél rojongan glial nu ngurilingan axon of saraf nu.
Ilaharna, ieu ngabalukarkeun parobahan indrawi sarta kelemahan anu dimimitian dina toes na fingertips sarta nyebar ka luhur, worsening leuwih hitungan poé ka minggu. Jalma kalawan Guillain-Barre bisa ogé sangsara ti nyeri hemeng jero di wewengkon maranéhanana ngaruksak jeung deui. Kawas paling bentuk Guillain-Barre, kadua sisi awak condong jadi sarua dimaksud di AIDP.
Bari AIDP teh tipe nu paling umum dina Guillain-Barre, aya loba batur. Ieu kaasup handap.
Akut Motor jeung indrawi Axonal Neuropathy (AMSAN)
Dina AMSAN, antibodi ngaruksak axon langsung gaganti malapah myelin. Maranehna ngalakukeun ieu ku nyerang tempat ngumpulna mana myelin nu ngarecah pikeun ngidinan bursa ion nu nyebar sinyal listrik.
AMSAN tiasa pisan agrésif, kalayan gejala kadang progressing mun total paralisis dina ngan hiji atawa dua poé. Saterusna, recovery ti AMSAN tiasa nyandak hiji taun atawa leuwih. Tinimbang recovery lengkep, teu ilahar keur urang kalawan AMSAN boga sababaraha masalah langgeng, kayaning clumsiness atanapi numbness dina ramo maranéhanana.
Akut Motor Axonal Neuropathy (Aman)
Dina Aman, ngan saraf ngadalikeun gerakan anu kapangaruhan, jadi euweuh numbness. Jalma condong cageur beuki gancang tur lengkep ti Aman batan bentuk sejen dina Guillain-Barre.
Gedang-Fisher Variant
Guillain-Barre téh paling ngeunaan nalika eta robah sabaraha urang ngambekan atawa ngajaga airway urang. Dina Gedang-Fisher varian Guillain-Barre, nyanghareupan jeung panon nu diserang munggaran. Leungitna kontrol otot tikoro bisa nyieun mungkin mun ngelek tanpa dahareun atawa ciduh akang kana bayah, ngaronjatna risiko inféksi pulmonal jeung choking. Bari sagala bentuk Guillain-Barre merlukeun ngawaskeun nutup ningali lamun sabar mungkin perlu intubated atawa disimpen dina ventilasi mékanis , anu variasi Gedang-Fisher merlukeun perhatian utamana nutup.
Akut Panautonomic Neuropathy
Paling variétas of Guillain-Barre ogé mangaruhan sistim saraf otonom dina sababaraha cara, hasilna leungitna kontrol fungsi kawas sweating, laju haté, suhu, sarta tekanan getih. neuropathy panautonomic akut mangrupakeun jenis langka nu gerak jeung sensasi anu ditinggalkeun gembleng, tapi fungsi otonom nu leungit. Ieu bisa ngakibatkeun lightheadedness , arrhythmias cardiac , sareng nu sanesna.
The gejala paling umum tina Guillain-Barre nyaéta leungitna kutang kakuatan nu kadang ngawengku leungitna sensasi jeung kontrol otonom. Padahal paling neuropathies periferal worsen leuwih hitungan bulan ka taun, Guillain-Barre robah leuwih poé sarta kadangkala jam. Kusabab Guillain-Barre bisa ngakibatkeun kelemahan éta téh jadi parah eta hiji jalma afflicted malah moal bisa hirup sorangan, hal anu penting nu perlu mantuan pas mungkin lamun aya bewara gejala ieu.
sumber
Yuen T. Jadi, Continuum: periferal Neuropathies, imun-dimédiasi Neuropathies, Jilid 18 Jumlah 1, February 2012
Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran. Ed 16. 2005.