rematik Rheumatoid nyaéta kasakit radang kronis dicirikeun ku nyeri, bareuh, sarta stiffness hiji atawa sababaraha mendi. The peradangan pengkuh bisa ngakibatkeun leungitna kutang ti mobilitas, worsening bouts gering, sarta deformity gabungan. Kana waktu, jantung, bayah, panon, jeung sistim sirkulasi bisa ogé jadi kapangaruhan, ngaronjatna risiko cacad jeung pati.
Ku pamahaman tanda na gejala rematik rheumatoid, anjeun tiasa neangan diagnosis sarta pengobatan mimiti saméméh komplikasi langkung serius garap.
Gejala awal
Naon ngajadikeun rematik rheumatoid jadi confounding éta euweuh dua kasus anu sapuk. Bari sababaraha baris ngamekarkeun laun kalayan perioda sustained of remisi , batur nyerang saum sareng teuas.
Umumna disebutkeun, tanda awal kasakit condong jadi samar, meureun hiji nyeri kusam atanapi stiffness nu disappears kalayan gerakan hipu. Sendi leutik nu biasana kahiji kapangaruhan, kayaning pamadegan sisi atawa suku. Dina kasus kawas ieu, gejala bakal paling sering jadi kronis, progressing laun tapi persistently kalawan occasional flare-up .
Tapi, ieu téh henteu salawasna kasus nu bener. Dina kira 10 persén nepi ka 20 persén kasus, gejala awal bakal ngadadak tur sengit, dituturkeun ku periode waktos nu dipanjangkeun kalawan henteu gejala pisan. Batur bisa mibanda gejala intermittent nu datang jeung indit ku aturanana tangtu.
Tanda mimiti na gejala rematik rheumatoid ngawengku:
- Nyeri gabungan , bareuh, sarta stiffness
- Kahaneutan na redness sabudeureun éta gabungan kapangaruhan
- Isuk stiffness nu biasana ngaronjatkeun dina 30 menit
- Kacapean sarta malaise (rarasaan umum unwellness)
- muriang low-grade na, aya kalana, gejala kawas flu
Bari kasakit bisa mimitina ngalibetkeun ngan hiji joint ( monoarthritis ), eta biasana bakal mangaruhan mendi tambahan kana waktu ( polyarthritis) .
Pola mendi dimaksud, Samentara éta, baris paling sering jadi simetris, hartina sagala gabungan kapangaruhan dina hiji sisi awak bakal kapangaruhan dina lianna.
kasakit progression
rematik Rheumatoid mangrupa gangguan kronis, kutang. Iwal ti kaayaan peradangan bisa dibawa kana remisi , kasakit bakal neruskeun maju, ngabalukarkeun teu ukur nyeri na stiffness tapi undermining integritas tina gabungan téa.
Leuwih waktu, relentless otoimun respon bakal deteriorate nu synovial padding dina spasi gabungan, ngahupus ajén jaringan joint jeung tulang, tur ngabalukarkeun beungkeutan ( "Nga-tether") tina sendi, salajengna restricting dina rentang gerak . Ieu hususna sabenerna beurat-bearing sendi nu ngaruksak bisa ngahasilkeun leungitna mobilitas.
Busung lapar , anu bareuh jaringan disababkeun ku ingetan cairan, oge umum. Kalawan rematik rheumatoid, kaayaan biasana periferal, hartina eta bakal ngabalukarkeun bareuh dina dua sisi tina awak, paling sering suku, ankles, suku, leungeun, jeung leungeun.
Antukna, salaku underpinnings struktural gabungan a nu ancur, eta bakal ngawitan leungit bentuk jeung alignment maranéhanana, hasilna gabungan deformity . conto umum ieu ngawengku:
- Nerve simpangan (deformity tina mendi badag dina Puhu curuk)
- Contracture gabungan (nu foreshortening restrictive tina gabungan a)
- Pigeulang subluxation (dislocation na misalignment tina tulang pigeulang)
Ieu biasana dina tahap ieu nu sejen, leuwih komplikasi berpotensi serius bisa ngamekarkeun.
komplikasi
Teu kawas osteoarthritis ( "ngagem-na-luh" rematik), rematik rheumatoid moal ukur mangaruhan mendi tapi ngakibatkeun sistemik (sakabeh-awak) peradangan anu tiasa dampak unggal sistim organ dina awak.
Dina beungbeurat pengkuh tina peradangan, otot jeung mémbran lemes tiasa ngawitan keuna, nyieunkeun dadi teuas, sarta leungit kalenturan maranéhanana. Ieu bisa ngakibatkeun gagalna organ, maot sél, sarta meta abnormal adi na gasses.
Kulit jeung mukosa mémbran
Sabudeureun 20 persen keur 30 persén urang rematik rheumatoid bakal ngamekarkeun nabrak hardened handapeun kulit disebut nodules rheumatoid . Aranjeunna tiasa jadi leutik saperti kacang polong atawa sakumaha ageung sakumaha walnut a jeung paling sering ngamekarkeun dina elbows, tuur, atanapi Puhu curuk. Rashes, borok, sarta bisul ogé bisa umum di kasakit tahap salajengna.
Kaayaan sejen, katelah sindrom Sjogren urang , ngalibatkeun radang Saluran cimata jeung kelenjar salivary. The bareuh sahiji jaringan ieu bisa ngurangan volume lawon sarta ciduh, anjog ka tegalan panon na sungut garing . kagaringan heunceut, kulit garing, batuk pengkuh, sarta kacapean oge umum. sindrom Sjogren urang mangaruhan antara 10 persen na 15 persén sufferers rematik rheumatoid tur bisa ngakibatkeun cavities dental, inféksi ragi, sarta masalah visi.
Komplikasi Cardiovascular
Pericarditis , anu radang mémbran sabudeureun jantung, dicirikeun ku nyeri dada jeung akumulasi cairan (pericardial effusion). Kacapean, shortness tina napas, sarta ngembangkeun nodules oge umum. Pericarditis mangrupakeun indikator kuat kasakit jantung koronér , ngabalukarkeun ngarah pati di urang mibanda rematik rheumatoid
Sajaba peradangan haté, rematik rheumatoid bisa mangaruhan kana pembuluh getih sarta ngabalukarkeun komplikasi katelah vasculitis . Vasculitis dicirikeun ku constriction of kapilér ka titik di mana sirkulasi bisa dipotong pareum. Tanda paling umum tina vasculitis wewengkon hideung jaringan maot handapeun fingernails anjeun, disebutna infarcts digital. Vasculitis ogé bisa mangaruhan saraf tina leungeun anjeun sarta suku, triggering heuras a, ngaduruk, sarta tingling sensasi. Muriang, kacapean, leungitna beurat, sarta otot sarta nyeri sendi oge umum.
bayah Komplikasi
Radang pinding sabudeureun bayah, nu disebut pleuritis , bisa ngabalukarkeun hiji meta adi jeung wangenan engapan. Leuwih waktos, radang jeung ngembangkeun nodules bisa ngabalukarkeun scarring parah (fibrosis) tina pinding pleural. Perokok jeung rematik rheumatoid anu pencét utamana teuas ku ieu sareng nu leuwih gampang pikeun ngembangkeun kasakit kronis obstructive pulmonal (COPD) ti counterparts non-roko maranéhanana.
Gejala pleuritis kaasup tightness dada, shortness tina napas, engapan gancang, sarta batuk garing.
Komplikasi panon
sindrom Sjogren urang teh ngabalukarkeun kalolobaan rheumatoid komplikasi panon nu patali rematik. The kagaringan jangka panjang panon mindeng bisa ngakibatkeun scarring, horéng, inféksi, jeung malah perforation tina cornea .
Scleritis nyaeta komplikasi panon sejen disababkeun ku radang sclera (nu bodas panon). Kasakit dicirikeun ku redness, tearing kaleuleuwihan, sarta sensitipitas cahya ekstrim. Kana waktu, peradangan anu bisa ngabalukarkeun rugi visi jeung karuksakan panon, kaasup glaucoma, katarak, sarta keratitis ulcerative periferal (horéng duanana corneas).
ramalan
Malah di urang mibanda rematik rheumatoid dikawasa, aya tiasa moments nalika pain and inflammation dumadakan bakal flare. Ieu bisa jadi micu overexertion, stress, respon diminishing kana perlakuan, infeksi, atawa malah pangan tangtu urang dahar. Di kali sejen, meureun aya euweuh dipikawanoh ngabalukarkeun .
Flares kadang bisa lepas keur bulan saméméh spontaneously resolving sorangan atawa keur dibawa dina kontrol jeung perlakuan .
Frékuénsi sarta severity of flares ieu penting sabab bisa nyadiakeun clues sakumaha ka sabaraha lalaunan atawa gancang kasakit ieu progressing na naon nu dipikaresep hasilna (ramalan) bisa jadi. Diantara faktor nu bisa pangaruh ramalan teh:
- Keur didiagnosis dina umur ngora (sahandapeun 40) atawa sanggeus ngalaman kasakit salila sababaraha taun
- Gaduhan signifikan ruksakna gabungan on diagnosis
- Hasilna positip kuat pikeun anti CCP on diagnosis
- Sering, parna, atawa panjang-abadi flares
- Keur jangka panjang, perokok berat
- Obesitas (a indéks massa awak leuwih 30)
- Paningkatan dina Jumlah mendi kapangaruhan
- manajemén kasakit miskin (kaasup pasini lasut, sela di treatment, jsb)
- Peradangan Uncontrolled sakumaha diukur ku ESR na CRP
- nyeri umum tur stiffness nu teu ningkatkeun
Jalma anu mibanda sababaraha atawa loba ciri ieu leuwih gampang ngalaman gering serius iwal nu modifiable faktor résiko (kayaning roko atanapi adherence ubar) bisa robah.
Harepan hirup
Rematik Rheumatoid ieu pakait sareng harepan hirup ngurangan alatan komplikasi panyakit jangka panjang. Iwal karusuhan otoimun ieu adequately dirawat, gejala advancing tiasa motong saloba 10 nepi 15 taun ti lifespan Anjeun.
Kasakit Cardiovascular tetep ngabalukarkeun ngarah pati di urang mibanda rematik rheumatoid, kaayaan nu geus miburukan ku obesitas, ngudud, sarta faktor résiko umum lianna. Panalungtikan nunjukkeun yen saloba 40 persén maotna di urang mibanda rematik rheumatoid bisa langsung attributed ka acara cardiovascular.
Gaduhan rematik rheumatoid ngarangkep résiko anjeun tina serangan jantung atawa stroke. résiko ampir triples lamun geus ngalaman kasakit pikeun 10 atawa leuwih taun. leungitna beurat, latihan, sarta gencatan patempuran roko tiasa greatly ngabalikeun eta odds euweuh urusan nu tahap panyakit anjeun dina.
Nalika nepi Tempo Dokter a
rematik Rheumatoid tiasa pikasieuneun, teu ngan kusabab gejala tapi kateupastian ngeunaan naon perenahna payun. Ulah ngantep ieu ngeureunkeun maneh tina ngalakukeun aksi lamun nyangka anjeun boga kasakit.
Kauntungannana hiji diagnosis mimiti téh nya éta ngidinan Anjeun perlakuan mimiti. Kantun nempatkeun, anu sooner anjeun disimpen dina pangobatan kasakit-modifying , beuki positif hasil jangka panjang anjeun bakal.
Ka tungtung ieu, anjeun kedah tingali mun dokter lamun kantos Anjeun ngalaman gejala handap:
- Nyeri, bareuh, atanapi stiffness dina hiji atawa leuwih mendi
- Sendi anu beureum atanapi haneut kana kabaran
- stiffness gabungan biasa isuk-isuk
- Kasusah pindah hiji joint atanapi ngalakukeun kagiatan sapopoé
- Hiji episode of ngaronjat nyeri gabungan sarta stiffness langgeng pikeun leuwih ti tilu dinten
Ieu hususna leres lamun boga sajarah kulawarga rematik rheumatoid. Gaduh sibling atawa indungna kalayan rematik rheumatoid ampir triples résiko anjeun rematik rheumatoid, bari gaduh kadua gelar nambahan relatif résiko anjeun dua-melu.
> Sumber:
> Singh, J .; Saag, K .; Sasak, L. et al. "2015 Amérika College of guideline Rheumatology keur Treatment of Rheumatoid rematik." Rematik Kamanusaan sarta Studi res. 2016: 68 (1); 1-25. Doi: 10,1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; sarta McInnes, I. "rematik Rheumatoid. "Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. Doi: 10,1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Nu pupus dina pasien kalayan rematik rheumatoid: a 15 taun prospektif ulikan cohort". Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. Doi: 10,1007 / s00296-016-3638-5.