Ieu signifikan yen jumlah signifikan tina diperkirakeun 27 juta jalma kalawan hypothyroidism mungkas nepi ogé keur didiagnosis kalawan fibromyalgia. Duanana kaayaan babagi loba gejala sarupa, kaasup kacapean, kacapean, depresi, kabut uteuk , sarta varying derajat otot sarta nyeri sendi .
Sababaraha ahli theorize yén éta kawas nu ilahar tina hypothyroidism di Amérika Serikat, fibromyalgia oge hiji kasakit otoimun.
Batur theorize yén grup gejala fibromyalgia sabenerna gejala hypothyroidism sorangan. Tapi taya sual anu aya hiji deal agung cross-leuwih antara dua kaayaan.
Fibromyalgia pamahaman
Fibromyalgia ieu kawanoh ogé salaku sindrom fibromyalgia (FMS), fibromyositis, fibrositis, sarta myofibrositis. Fibromyalgia dicirikeun ku nyebar joint jeung otot nyeri na tenderness, kacapean, sarta kacapean sanggeus saré sarta sanggeus anjeun nyieun usaha fisik.
Fibromyalgia mangaruhan saloba 8 juta jalma di AS, kajadian utamana di awéwé umur childbearing. Sacara umum, fibromyalgia panarajangan awéwé tujuh kali leuwih mindeng ti men.Symptoms biasana timbul antara umur 20 nepi ka 55, tapi kondisi ogé bisa jadi didiagnosis di budak leutik. Diantara sakabéh populasi, ayeuna teh diperkirakeun yén saloba 3 nepi ka 6 persen tina populasi umum, kaasup barudak, minuhan kriteria formal keur hiji diagnosis resmi fibromyalgia.
Ieu bakal nyieun fibromyalgia leuwih dua kali umum sakumaha rematik rheumatoid .
Gejala Fibromyalgia
Sababaraha gejala fibromyalgia ngawengku:
- Perasaan tina nyeri , ngaduruk, hemeng, sarta soreness dina awak
- Headaches, tenderness tina kulit sirah di, nyeri di bagian tukang tangkorak
- Nyeri dina beuheung, taktak, bilah taktak jeung elbows
- Nyeri dina hips, luhureun imbit, luar hip handap, handap imbit, sarta pelvis
- Nyeri dina tuur sarta papayung dengkul aréa
- Kacapean, unrefreshing sare , bangun up capé, stiffness isuk
- Insomnia, sering bangun, kasusah ragrag saré, atawa ragrag sare langsung
- fenomena Raynaud urang (tempat leungeun Anjeun ngarasa tiis, heuras, atawa giliran bulao, nalika kakeunaan parobahan suhu)
- sindrom gampang bowel, diare, kabebeng, bloating, cramping
Diagnosis Fibromyalgia
A diagnosis formal keur dikonfirmasi ngagunakeun resmi Amérika College of kriteria Rheumatology pikeun fibromyalgia:
____ nyeri nyebar salila sahenteuna 3 bulan. Nyeri kedah on duanana sisi kénca awak sarta sisi katuhu, sarta nyeri duanana luhur jeung handap cangkeng. tulang tonggong cervical, anterior dada, tulang tonggong thoracic atanapi nyeri deui low ogé kudu hadir.
Tambih Deui, nyeri dina sahanteuna 11 18 situs titik lembut husus , anu ngawengku:
____ Wewengkon mana otot beuheung ngagantelkeun kana dasar tangkorak, ditinggalkeun jeung sisi katuhu (Occiput)
____ Midway antara beuheung sarta taktak, ditinggalkeun jeung sisi katuhu (Trapezius)
____ Otot leuwih sisi kénca sarta katuhu luhur sabeulah taktak batin, kenca sareng ka katuhu (Supraspinatus)
____ 2 sentimeter handap tulang samping di siku tina leungeun kénca sarta katuhu (Gurat epicondyle)
____ Kénca jeung katuhu imbit luar luhur (Gluteal)
____ Kénca jeung tulang hip katuhu (trochanter Greater)
____ Ngan luhureun tuur kenca jeung katuhu di jero
____ beuheung Handap di hareup, ditinggalkeun jeung sisi katuhu (Low cervical)
____ Tepi tulang dada luhur, kenca sareng ka katuhu sisi (Kadua iga)
Fibromyalgia tur ahli kacapean kronis Jacob Teitelbaum , MD, panulis Ti Fatigued mun hebat, nyokot interpretasi langkung liberal. Anjeunna percaya yén lamun batur umumna fits katerangan fibromyalgia, kalayan gejala kaasup kacapean unexplained, ditambah sagala dua gejala tina diantara kabut otak, gangguan saré, ngaronjat haus, disfungsi bowel, sarta / atawa inféksi pengkuh atawa kumat atawa parasaan kawas flu, teras a diagnosis positif kudu dianggap.
The Hypothalamic Connection
Dr Teitelbaum percaya yén dina inti disfungsi tiroid sarta fibromyalgia masalah jeung disfungsi atawa suprési hiji kelenjar master dina otak disebut hipotalamus.
Nyebutkeun Dr. Teitelbaum ...
kelenjar ieu kadali bobo, sistem hormonal anjeun, régulasi suhu, sarta sistim saraf otonom (misalna - tekanan darah, aliran getih, sarta gerak dahareun ngaliwatan bowel anjeun). Ieu naha anjeun teu tiasa bobo, Anjeun kudu suhu low, anjeun mangtaun beurat, sarta (kusabab sare goréng ngabalukarkeun disfungsi imun) anjeun rawan sababaraha na kumat inféksi. The hypothalamic disfungsi ku sorangan kituna bisa, ngakibatkeun lolobana gejala! Kuring nyangka yén masalah jeung "electric énergi" dina sél anjeun (disebut mitokondria nu) mindeng ngabalukarkeun suprési hypothalamic.
The Tiroid Connection na T3
Mun anjeun anu sabar tiroid anu boga tanda na gejala fibromyalgia, Anjeun kudu mertimbangkeun keur dievaluasi ku praktisi kalayan kaahlian dina kaayaan, naha éta hiji MD holistik atanapi lawanna, hiji internist atanapi rheumatologist.
Na, upami anjeun saurang pasien fibromyalgia, éta ogé patut digging rada deeper nangtukeun lamun boga hiji masalah tiroid kaayaan anu bisa jadi contributing ka-atawa malah ngabalukarkeun-anjeun gejala fibromyalgia.
Jalma ilaharna boga test TSH tiroid nangtukeun lamun maranéhna boga saimbangna tiroid, tapi telat ahli fibromyalgia Dr. John Lowe, anu dipingpin teh Fibromyalgia Panalungtikan Yayasan tur loba nulis The métabolis Treatment of Fibromyalgia, questioned naon anjeunna nyaéta panggero anu opat "mandates endocrinology konvensional ".
- Hijina ngabalukarkeun gejala kakurangan hormon tiroid mangrupa hypothyroidism
- ngan penderita hypothyroidism "nurutkeun hasil lab" kudu diijinkeun ngagunakeun hormon tiroid
- sabar hypothyroid kedah ngan bisa diwenangkeun ngagunakeun t4 (levothyroxine) jeung
- dosage sabar urang teu kedah ngurangan nu tiroid stimulating hormon (TSH) tingkat.
Dr Lowe kapaksa tangtangan preconceptions ieu salaku bagian tina usaha lila-ngadeg pikeun leuwih jéntré ngeunaan fibromyalgia tahan perlakuan-. Hasilna éta protokol perlakuan dumasar papanggihan na yén gejala unresolved pakait sareng hypothyroidism diperlakukeun na fibromyalgia sabenerna bukti untreated atanapi undertreated hypothyroidism lalawanan sélular, atawa parsial mun hormon tiroid.
Hiji aspék unik tina téori Dr. Lowe urang éta pangakuan nya éta saurang pasien kalayan lalawanan sélular mungkin gaduh sampurna normal sirkulasi tingkat hormon tiroid acan gaduh gejala jeung tanda hypothyroidism. Anjeunna kapanggih kitu, da diskusi na kalawan fibromyalgia / peneliti séjén CFS, éta paling anu unaware mékanisme poténsi misalna. Anjeunna geus ngadawuh:
Pikeun aranjeunna, upami sabar ngabogaan tingkat TSH normal , sarta hususna lamun gejala sabar urang ulah ngaronjatkeun kalayan dosages ngagantian of t4 (levothyroxine), kaayaan dirina teu bisa jigana jadi patali sagala cara pikeun hormon tiroid. panalungtikan ilmiah panganyarna, kumaha oge, geus ditémbongkeun kapercayaan ieu janten palsu.
Upami Anjeun gaduh hypothyroidism otoimun , éta cukup umum pikeun ngembangkeun sababaraha gejala fibromyalgia Palasik kayaning otot / nyeri gabungan, aches, sarta gangguan saré. Numutkeun Dr. Lowe, médis konvensional anu dipikaresep mertimbangkeun wae gejala anyar atawa goréng silih musuhan salaku bukti yén aya acan kaayaan sejen kayaning fibromyalgia sajaba otoimun masalah tiroid . Dr Lowe, kumaha oge, diinterpretasi yén salaku bukti yen sabar ieu némbongkeun bukti hypothyroidism undertreated :
Salaku kakurangan hormon tiroid worsens, jumlah jaringan aub jeung severity gejala anu dihasilkeun nambahan. sabar ilaharna pangalaman dina kakurangan worsening salaku hiji angka ngaronjat tina gejala severity gede. Dina kalolobaan kasus, penderita misalna ngan saukur kudu dosage leuwih luyu atawa bentuk hormon tiroid cageur tina sagala gejala maranéhanana.
Dr Lowe dipercaya yén adherence kaku jeung disebut "rentang normal" teu némbongkeun naha sabar boga cukup T3 sirkulasi (hormon tiroid aktif di tingkat sélulér, anu dihasilkeun di bagian ku tiroid, jeung di bagéan ku konversi tina hormon t4 mun T3) pikeun mulasara métabolisme normal dina sél. panalungtikan nya némbongkeun yén aman tapi suppressive dosis nya sering leuwih éféktif dina ngaleungitkeun masalah kaséhatan anu pakait anu bahan perhatian greatest. T4 mun konversi T3 bisa impaired, jadi kanyataan yén sabar ngabogaan tingkat TSH normal teu hartosna yén métabolisme jaringan nya geus normal.
Numutkeun Dr. Lowe, salah pangajaran némbongkeun yén dosages ngagantian tina hormon tiroid, dosages nu tetep TSH nu dina rentang normal, mildly lowered kadar kolesterol tinggi penderita ', tapi dosages TSH-suppressive lowered tingkat nyata salajengna.
Loba laporan diterbitkeun sarta studi kami némbongkeun yén tingkat TSH teu correlate jeung sagala rupa tés métabolisme jaringan. Dr Lowe karasaeun ieu penting lantaran nyieun métabolisme jaringan normal kedah tujuan kabeh perlakuan ku penderita hypothyroid. Lamun sabar hypothyroid ieu diwatesan ka dosage of t4 nu ngajaga TSH dina rentang normal , nguji baris ngahasilkeun bukti métabolisme abnormal di sababaraha jaringan.
Sababaraha peneliti ngilangkeun ngagantian hormon tiroid salaku perlakuan mungkin pikeun gejala fibromyalgia atanapi CFS. Numutkeun Dr. Lowe, kumaha oge, "ngagantian" salaku ditetepkeun ku peneliti ieu ilaharna teu dianggo lantaran ngagantian hartina dipakena ngan t4 tetep dina TSH dina rentang normal . Manéhna ngarasa yén éta moal cukup jang ngosongkeun penderita paling hypothyroid tina gejala maranéhanana.
Anjeunna ogé dipercaya yén asumsina yén dosages ngagantian of t4 nu hijina perlakuan bisa ditarima nyegah peneliti séjén tina ningali ngabalukarkeun fibromyalgia paling penderita 'éta Perda hormon tiroid inadequate sahiji jaringan. Dr Lowed percaya yén kombinasi t4 na T3 umum jalan hadé ti t4 nyalira kalayan penderita hypothyroid , sarta dina sababaraha kasus T3 nyalira digawé pangalusna. Dr Lowe kapanggih yén nalika penderita hypothyroid dirawat kalayan t4 heula, laun beuki dosage, upami eta teu nyadiakeun loba manfaat atawa pisan, penderita anu switched pikeun T3.
T4 nyalira mangrupakeun pilihan bangsat keur loba pasien fibromyalgia hypothyroid, sarta éta gunana pikeun penderita fibromyalgia kalawan lalawanan sélular mun hormon tiroid. Paling pasien ieu, anu nyieun nepi ngeunaan 44 persén nu nyicingan fibromyalgia sabar nurutkeun studi urang, kauntungan wungkul tina dosages pohara badag T3. Ngan minoritas pasien fibromyalgia hypothyroid satisfactorily ningkat kalawan ngagunakeun t4 nyalira.
A Kecap tina
Upami Anjeun gaduh hypothyroidism kalayan gejala nu nyarankeun fibromyalgia, atanapi anjeun boga fibromyalgia, Anjeun meureun hoyong mertimbangkeun ningali hiji praktisi sareng kaahlian dina duanana kaayaanana, anu RSS aranjeunna salaku ngabogaan hiji sambungan kaayaan. Hiji titik awal alus keur nyungsi praktisi katuhu téh dina situs web tina Asosiasi Fibromyalgia Nasional sarta Fibromyalgia Nasional & Pain Association kronis
sumber:
> Haliloglu S et al. "Fibromyalgia di penderita autoimmunity tiroid: Prévalénsi sarta hubungan kalayan aktivitas panyakit". Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. Doi: 10,1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Lowe, John. "The métabolis Treatment of Fibromyalgia". McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K, et al. "Prévalénsi Tinggi antibodi reséptor anti TSH di sindrom fibromyalgia". Int J Rheum dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. Doi: 10,1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 30 Nov.
> Selmi C et al. "The 2014 ACR pasamoan taunan: view panon manuk ngeunaan autoimmunity dina 2015." Autoimmun Wahyu 2015 Jul; 14 (7): 622-32. Doi: 10,1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015