The TSH Range Rujukan: A Guide pikeun Tiroid Pasén

Sagalana nu peryogi kauninga Ngeunaan Tés Tiroid stimulating hormon

The tiroid stimulating hormon test-ogé katelah TSH test-teh test tombol dipaké ku ahli médis konvensional dina diagnosis jeung perlakuan panyakit tiroid. Ieu penting pisan yén salaku sabar tiroid, anjeun ngartos test ieu, hartina hasil anjeun, sarta controversies nu ngurilingan rentang rujukan TSH.

Naon Nyaeta Test TSH?

Tes TSH ukuran tiroid stimulating hormon atawa TSH.

TSH ieu hormon hiji dileupaskeun ku kelenjar hipofisis anjeun dina respon kana tingkatan hormon tiroid dina aliran getih anjeun. Lamun tingkat low tina hormon tiroid aya dideteksi, hipofisis nu Kaluaran langkung TSH ka ajak kelenjar tiroid Anjeun pikeun ngahasilkeun leuwih hormon. Nalika teuing hormon tiroid nu dideteksi, hipofisis nu slows turun produksi TSH.

Tes TSH teh uji getih munggaran-garis dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit tiroid jeung ngatur perlakuan tiroid. Di tingkat paling dasar, tingkat luhur: tina TSH mangrupakeun bukti dianggap tina hypothyroidism, hiji tiroid underactive. tingkat low of TSH dianggap bukti hyperthyroidism, hiji tiroid overactive.

TSH Rujukan Bulan

A rentang rujukan anu ditangtukeun ku nyokot koneng gede ti jalma dina populasi, ngajalankeun tes husus, ngitung nilai, jeung nyieun rupa-rupa nu geus sakuduna dituju pikeun ngawakilan "normal" tingkatan jalma anu haratis ngeunaan kasakit tinangtu atawa Abnormalitas .

Kisaran rujukan TSH ngagambarkeun sauntuyan tingkat TSH sahiji jalma anu konon bébas panyakit tiroid sarta anu boga fungsi tiroid normal.

Ayeuna, di paling laboratorium di AS, anu rentang rujukan pikeun tés TSH nyaéta kira 0,5 nepi ka 5,0 MU / l. Gumantung kana lab, Anjeun mungkin sigana sababaraha variasi, nyaéta 0,4 nepi 5,5 MU / l, atawa 0,6 nepi 4,5 MU / l, jeung sajabana, tapi umumna, 0,5 nepi ka 5,0 MU / l dianggap has loba Labs.

Ilaharna, dokter anjeun bakal naksir tingkat handap 0,5 MU / l salaku indicative of hyperthyroidism (hiji tiroid overactive), sarta tingkat luhur 5.0 MU / l salaku indicative of hypothyroidism (hiji tiroid underactive .)

Bagan di handap ieu nunjukeun hiji rentang laboratorium rujukan TSH has:

TSH Range Rujukan	tapsiran
0,5 nepi 5.0 MU / l	- Tingkat handap 0,5 MU / l indicative tina hyperthyroidism - Tingkat luhur 5.0 MU / l indicative tina hypothyroidism

Rujukan Range Kontroversi

Kisaran rujukan TSH sabenerna geus kontroversial pikeun leuwih ti dasawarsa. Deui taun 2003, sanggeus bukti némbongkeun yén pasien anu miboga tingkat TSH di tungtung luhur ti rentang rujukan TSH biasana buka dina ngamekarkeun hypothyroidism leuwih sering ti maranéhanana dina tungtung handap tina rentang, Association Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis (AACE) dianjurkeun yén dokter "mertimbangkeun perlakuan pikeun pasien anu nguji luar wates of margin narrower dumasar dina tingkat target TSH tina 0,3 nepi 3.0 MU / l. dina waktu éta, AACE dipercaya yén rentang anyar ngalakukeunana" hasil dina diagnosis ditangtoskeun pikeun jutaan Amerika anu kakurangan tina gangguan tiroid hampang, tapi geus Isro untreated ".

Numutkeun présidén AACE urang Hossein Gharib, MD,

The Prévalénsi panyakit tiroid undiagnosed di Amérika Serikat geus shockingly tinggi ... The rentang TSH anyar tina tungtunan AACE méré médis informasi maranéhna kudu nangtukeun jenis panyakitna kasakit tiroid hampang sateuacan eta tiasa ngakibatkeun épék langkung serius kana kaséhatan anu sabar urang, sapertos kolesterol luhur:, panyakit jantung, osteoporosis, infertility, sarta depresi ".

Wanoh, pengumuman ti AACE ieu katempo ku loba salaku pamutahiran lila-liwat jeung loba-diperlukeun pikeun penderita.

Hanjakal, naon ieu dianggap ngembangkeun pohara positif pikeun penderita tiroid teu nyieun dampak signifikan, pikeun sababaraha alesan:

• Laboratorium pernah diadopsi rentang anyar salaku rentang rujukan formal, hartina ukur tingkat luar heubeul rentang, lega anu flagged sakumaha abnormal.
• Ngadegna médis terus satuju ngeunaan rentang rujukan TSH, sakumaha dibuktikeun ku dua artikel nonjol anu mecenghul dina masalah Séptémber 2005 ngeunaan Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme, presenting dua sisi argumen.

Dokter Martin Surks, Gayotri Goswami na Gilbert Daniels pamadegan yén rentang rujukan kedah tetep sami dina artikel maranéhanana "Kontroversi di Endocrinology klinis:. The Thyrotropin Rujukan Range kudu tetep Unchanged" Éta dumasar argumentasi maranéhanana dina Cindekna maranéhanana yén "sabab perlakuan levothyroxine rutin henteu dianjurkeun pikeun hypothyroidism subclinical, mangka pasti moal warranted di individu kalawan rujukan luhur rentang TSH" tingkat 2,5 nepi 4,5 MU / l.

Dokter Leonard Wartofsky jeung Richard Dickey pamadegan dina artikel maranéhna, "The Bukti pikeun Narrower Thyrotropin Rujukan Range nyaeta compelling," yén Bulan rujukan katampa saméméhna anu valid henteu panjang lantaran populasi rujukan saméméhna dianggap normal anu "terkontaminasi" ku individu jeung sagala rupa tingkatan panyakit tiroid. Éta pamadegan yén kauntungan perlakuan tebih outweigh sagala resiko minimal.

Dokter Wartofsky na Dickey salamet shift jeung rentang anyar, nyebutkeun:

Sigana urang baris pernah boga hiji nilai mutlak cutoff pikeun TSH distinguishing normal tina abnormal, tapi pangakuan yén mean nilai TSH normal nyaeta ngan antara 1,18 jeung 1,4 MU / l sarta yén leuwih ti 95% tina populasi normal bakal boga tingkat TSH kirang ti 2,5 MU / l jelas tanda yén saha sareng nilai luhur kudu taliti ditaksir for gagal tiroid mimiti.

Ku 2006, grup endocrinology ditinggalkeun rekomendasi pikeun ngalegaan rentang rujukan TSH, Leungit, debat deui-na-mudik geus dituluykeun pikeun leuwih ti dasawarsa, sarta sakumaha tina 2017, kontrovérsi terus. Leungit, Lolobana praktisi Podomoro konvensional anu maréntahkeun nganggo lega rentang rujukan TSH di diagnosing na nyampurkeun penderita tiroid.

TSH normal sarta Hypothyroidism

Kadé pikeun penderita tiroid uninga yén panalungtikan ngabuktikeun yén:

• Dina populasi iodin-cukup, mean TSH nyaéta 1,5 MU / l
• Dina nalungtik ngeunaan grup pendudukna sareng incidence low of thyroiditis Hashimoto urang, anu TSH mean nyaeta 1,18 MU / l
• Lamun jalma mibanda antibodi antithyroid positif atawa sajarah kulawarga panyakit tiroid otoimun nu kaasup tina itungan rentang rujukan, rentang rujukan normal ngalir ti sabudeureun 0,4 nepi ka 2,5 MU / l
• Nalika kakandungan, tungtunan nangtang nu tingkat TSH pernah kedah naek di saluhureun 3.0, guna ngajaga kaséhatan duanana indung na orok.
• tingkat TSH di tungtung luhur ti rentang rujukan anu ogé numbu ka ngaronjat resiko kanker tiroid koléstérol luhur:, infertility, panyakit jantung, diabetes tipe 2, jeung sababaraha isu kaséhatan lianna.
• tingkat TSH condong leuwih luhur tadi dina poé. Hiji tés TSH dilakukeun engké dina poé bisa némbongkeun kadar anjeun sakumaha dina rentang rujukan, bari hiji test isuk tadi bisa némbongkeun hypothyroidism.

Mun hasilna test TSH anjeun ragrag dina rentang rujukan anjeun nuju ngawartoskeun "TSH anjeun normal," bisa anjeun masih bisa hypothyroid? Loba médis konvensional nyebutkeun euweuh, sarta loba praktisi integrative jeung holistik nyebutkeun enya. Naha anjeun bisa jadi hypothyroid sareng tingkat TSH normal pamustunganana tetep ngaluarkeun kontroversial.

A Kecap Ti

Salaku tos Anjeun diajar, definisi hiji "normal" tingkat TSH gumantung kana dokter nu nuju konsultan na nya pamendak ngeunaan kasakit tiroid. Dina waktu nu sarua, di test TSH na rentang rujukan TSH anu krusial kana kaséhatan tiroid anjeun sarta perlakuan. Hasilna, aya sababaraha hal penting tetep dina pikiran.

1. Anjeun kudu nanya naon tingkat TSH dokter anjeun targeting pikeun anjeun, sarta naha. Anjeun bisa jadi kudu dokter anu percaya yén ngajaga anjeun di luhureun rentang nyaeta budi obyektif atanapi salah saha ieu fokus dina TSH handap sarta relief gejala Anjeun. (Oge, dokter sasaran tingkat TSH pisan low atanapi suppressive pikeun sababaraha salamet kanker tiroid, salaku cara keur mencegah kanceuh kanker.) Mayoritas dokter, kumaha oge, anu masih ngagunakeun rentang rujukan TSH tina sabudeureun 0,5 nepi 5.0 pikeun diagnosis sarta manajemen kasakit tiroid Anjeun.
2. Anjeun teu kedah narima jawaban "normal" "tinggi," atawa "low" salaku laporan dina tés getih anjeun. Gantina, ménta nomer sabenerna sarta ménta rentang rujukan laboratorium urang. Malah leuwih hadé acan, menta salinan tina hasil uji getih sabenerna.
3. Mun kadar test TSH anjeun anu dina rentang rujukan, sarta anjeun gaduh gejala konsisten kalayan hypothyroidism, Anjeun meureun hoyong menta tés tambahan pikeun bantuan dina diagnosis langkung teleb. Bari médis konvensional remen ngandelkeun test TSH nyalira, sababaraha ahli médis ogé ngukur tiroid sabenerna hormon-tiroksin (t4) jeung triiodothyronine (T3) -as ogé tingkat antibodi tiroid sarta sabalikna T3. dokter ieu keur néangan ukuran tambahan sangkan diagnosis a. Contona, nalika t4 na hormon T3 tingkat anjeun anu low, hypothyroidism ieu disangka, sarta nalika aranjeunna tinggi, hyperthyroidism ieu disangka. Antibodi-utamana péroxidase tiroid (TPO) antibodi nu bisa nangtukeun jenis panyakitna Hashimoto urang kasakit-aya ogé kadang diukur. A sawaréh ti praktisi percaya yén hiji kelenjar tiroid nu aya dina prosés otoimun gagalna-sakumaha dibuktikeun ku tingkat-bisa antibodi TPO luhur: ngakibatkeun gejala hypothyroidism lila saméméh hypothyroidism kasebut reflected dina TSH, atawa malah Free t4 na Free T3, tés. Éta ogé yakin yén perlakuan jeung narkoba ngagantian hormon tiroid bisa ngabantu nulungan gejala anjeun, nurunkeun kadar antibodi anjeun, sarta nyegah anjeun ti jadi overtly hypothyroid.
4. Mun kadar test TSH anjeun turun di tungtung luhur ti rentang rujukan, sarta anjeun gaduh gejala konsisten kalayan hypothyroidism, mertimbangkeun nyawalakeun hiji sidang terapi of ngagantian hormon tiroid ku dokter anjeun.
5. Mun dokter Anjeun refuses ngajalankeun tés tambahan atawa refuses pikeun ngubaran anjeun, mertimbangkeun nyungsi dokter anyar pikeun perawatan tiroid Anjeun. Médis Integrative jeung holistik mindeng kaasup loba tés sajaba test TSH, sarta nyandak sajarah médis anjeun sarta gejala kana rekening, kalawan tujuan nyungsi hiji aman tur TSH optimal anu bakal aman ngagentos gejala Anjeun.

> Sumber:

> Anderson et. al, "Variasi Pribadi ngahususkeun dina t4 sérum na T3 di Subjék Normal: A clue ka Pamahaman of Subclinical Tiroid Kasakit". Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme, 87 (3): 1068-1072.

> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Tungtunan klinis prakna pikeun hypothyroidism di sawawa: Cosponsored ku pergaulan Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis jeung pergaulan tiroid Amérika. Praktek éndokrin. 2012; 18 (6): 988-1028. Doi: 10,4158 / ep12280.gl.

> Guber HA, Farag AF. Evaluasi fungsi éndokrin. Di: McPherson RA, Pincus Bapak, eds. Diagnosis klinis Henry sarta Manajemén ku Metode Laboratorium. Ed 22nd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.

> Surks, et.al. "Kontroversi di Endocrinology klinis: The Thyrotropin Rujukan Range kudu tetep Unchanged," Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme 90 (9) / 5489-5496.

> Wartofsky & Dickey, "Kontroversi di Endocrinology klinis: The Bukti pikeun Narrower Thyrotropin Rujukan Range nyaeta compelling," Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme.