Hypothyroidism bisa ngamekarkeun pikeun Jumlah alesan béda, ti serangan otoimun dina kelenjar tiroid (disebut thyroiditis Hashimoto urang) nepi ka nyokot nginum obat kawas litium. Hypothyroidism ogé meureun tanda mimiti hiji masalah kelenjar hipofisis kaayaan.
Ngarti kana "naha" tukangeun hiji diagnosis hypothyroidism mangrupa kritik ka pindah ka hareup ku rencana perlakuan.
Ieu kusabab bari sababaraha urang mungkin merlukeun ngagantian hormon tiroid lifelong, batur bisa boga bisi pondok-cicing di hypothyroidism (contona, thyroiditis postpartum), kudu eureun nyokot nginum obat, atawa merlukeun tés salajengna diagnostik kawas Imaging tina kelenjar hipofisis.
Cukang lantaranana umum
thyroiditis Hashimoto urang teh ngabalukarkeun ngarah tina hypothyroidism di Amérika Serikat.
Hashimoto urang Thyroiditis
thyroiditis Hashimoto urang mangrupa kasakit otoimun nu mangaruhan kelenjar tiroid Anjeun. Dina Hashimoto urang, antibodi meta ngalawan protéin dina kelenjar tiroid anjeun, ngabalukarkeun karuksakan bertahap tina kelenjar sorangan, sahingga bisa ngahasilkeun tiroid hormon kabutuhan awak anjeun.
thyroiditis Hashimoto urang téh beuki umum di awéwé, sarta bari eta bisa lumangsung dina sagala umur, éta leuwih umum saperti jalma meunang heubeul. Pikeun awéwé, Hashimoto urang mindeng tumuwuh nalika kakandungan, sanggeus pangiriman, atawa di sabudeureun waktu ménopause.
ngabalukarkeun séjén
Di sagigireun panyakit Hashimoto urang, sabab nu sejen hypothyroidism ngawengku:
operasi
Jalma kalawan hyperthyroidism, nodules tiroid, atawa kanker tiroid mungkin kedah gaduh bedah. Mun sakabéh kelenjar tiroid ieu surgically dihapus, hiji jalma bakal hypothyroid sarta merlukeun tiroid pangobatan ngagantian hormon lifelong.
Mun ukur bagian tina kelenjar tiroid dipiceun, aya kasempetan alus nu eta masih bakal tiasa ngadamel hormon tiroid kacukupan.
radiasi
Gantina bedah tiroid atanapi nginum obat antithyroid, sababaraha urang kalawan hyperthyroidism anu diolah uku radioaktif nu bakal ngancurkeun kelenjar tiroid, ngajadikeun jalma hypothyroid. Jalma anu ngajalanan perawatan radiasi pikeun lymphoma Hodgkin urang atanapi sirah jeung kanker beuheung oge dina resiko pikeun ngamekarkeun hypothyroidism.
Thyroiditis
Thyroiditis ngajelaskeun kelenjar peradangan tiroid sarta mangrupakeun istilah umum pikeun rupa-rupa kaayaan tiroid. Kasakit Hashimoto urang (sakumaha didadarkeun di luhur) nyaéta tipe nu paling umum dina thyroiditis sarta disababkeun ku hiji serangan otoimun.
conto sejen tina thyroiditis nyaeta subacute thyroiditis (disebut oge de thyroiditis Quervain urang), nu dipercaya jadi disababkeun ku virus. Kalayan jenis ieu thyroiditis, hiji jalma pangalaman hyperthyroidism dituturkeun ku hypothyroidism, sajaba mangrupa kelenjar lembut tiroid.
Narkoba nu tangtu
pangobatan tangtu bisa memicu hypothyroidism. pangobatan ieu ngawengku:
- litium
- Amiodarone
- Thionamides (obat antithyroid)
- Interferon-alfa
- Interleukin-2
- obat kanker tangtu (tirosin kinase sambetan na immunotherapies papariksaan inhibitor)
Kaleuwihan iodin atawa kakurangan
Teuing iodin (contona, ti suplemén dietary nu ngandung kelp) bisa ngabalukarkeun atanapi worsen hypothyroidism. Sajaba ti éta, kakurangan iodin, nu keur ditempo dina sababaraha urang di nagara underdeveloped bisa ngakibatkeun hypothyroidism. Iodin téh dipikabutuh pikeun produksi hormon tiroid, jeung geus kapanggih dina pangan, kawas produk susu, hayam, daging sapi, daging babi, lauk, sarta uyah iodized.
Hypothyroidism bawaan
Sababaraha babies anu dilahirkeun tanpa kelenjar tiroid atawa kalayan ngan hiji kelenjar tiroid parsial. Kusabab euweuh kelenjar tiroid (atawa teu cukup) ngahasilkeun hormon tiroid, hypothyroidism tumuwuh, nu serius sarta merlukeun perawatan sareng karacunan hormon tiroid.
Hipofisis kelenjar Masalah
Kelenjar hipofisis aya di otak sarta ngarangsang kelenjar séjénna dina awak, kawas kelenjar tiroid, jeung ngaleupaskeun hormon. Mun kelenjar hipofisis ruksak ku tumor otak, radiasi, atawa bedah otak, eta bisa jadi teu boga fungsi cukup ogé keur tanda aya kelenjar tiroid. Ieu lajeng bisa hasil dina kelenjar tiroid underactive. jenis ieu hypothyroidism disebut hypothyroidism sentral atawa sekunder.
Kasakit Infiltrative
Jarang, kasakit nu tangtu, kawas Hémokromatosis, tiasa deposit zat abnormal (beusi, dina kasus Hémokromatosis) dina kelenjar hipofisis anjeun, ngabalukarkeun hypothyroidism sentral, atanapi kirang ilahar, kelenjar tiroid anjeun, ngabalukarkeun hypothyroidism primér.
Di sagigireun Hémokromatosis, sarcoidosis bisa ngabalukarkeun déposisi granuloma dina kelenjar tiroid. Aya ogé kaayaan jarang disebut serat thyroiditis (atawa thyroiditis Riedel urang), nu jaringan fibrotic ngagantikeun jaringan tiroid normal.
genetika
DNA Anjeun muterkeun peran hiji lamun datang ka ngembang hypothyroidism otoimun, sarta ieu geus dirojong ku sababaraha studi.
Contona, hiji ulikan Jerman kapanggih a 32-melu ngaronjat resiko pikeun ngamekarkeun thyroiditis Hashimoto di barudak sarta résiko 21-melu ngaronjat dina duduluran masarakat kalawan thyroiditis Hashimoto urang.
Nalika pilari di gén husus numbu ka Hashimoto urang, ilmuwan geus kapanggih mutations dina gén pikeun antigen leukocyte manusa (HLA), reséptor T-sél, jeung molekul lianna aub dina sistim imun.
Jang meberkeun ngarojong peran gén dina ngamekarkeun thyroiditis Hashimoto urang, anu syndromes genetik, sindrom Turner jeung sindrom Down, boga luhur laju ti ekspektasi panyakit tiroid otoimun, utamana thyroiditis Hashimoto urang.
Kabéh ngomong, sanajan, éta penting pikeun inget yen gén anjeun téh salah sahiji faktor nu ngabantu ngaduga résiko anjeun tina ngamekarkeun hypothyroidism. Aya sababaraha faktor séjén (lingkungan) anu datang kana ulin, kawas kakandungan atawa nyokot pangobatan tangtu.
Tungtungna, éta mangrupakeun kombinasi antara gén jeung hiji pemicu lingkungan anu ngaduga résiko unik a jalma pikeun ngamekarkeun hypothyroidism.
Faktor Risk umum
Faktor anu ngaronjatkeun resiko hiji jalma tina ngamekarkeun hypothyroidism ngawengku:
- keur awéwé
- Keur hiji umur heubeul
- Mahluk Kaukasia atawa Asia
- Gaduh sajarah kulawarga thyroiditis Hashimoto urang atawa kasakit otoimun sejen
- Gaduh sajarah pribadi hiji kasakit otoimun (contona, insufficiency adrénal, rematik rheumatoid, atawa diabetes tipe 1)
- Keur hamil atanapi postpartum
- Teuing atawa teuing saeutik konsumsi iodin
- Diperlakukeun uku radioaktif
- Nampi radiasi ka beuheung atanapi dada luhur
- bedah tiroid Underwent
- Diolah kalawan pangobatan tangtu (contona, litium pikeun karusuhan bipolar)
Ngembang Faktor Risk
Narikna, r esearch nunjukkeun yen kakurangan selenium bisa jadi numbu ka ngembang thyroiditis na hypothyroidism Hashimoto urang. Leuwih ti éta, ngabogaan hiji gangguan lieur kaayaan, kawas migraines, geus kapanggih bisa pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina hypothyroidism, utamana dina awéwé obese.
Ieu masih can écés persis kumaha roko mangaruhan kelenjar tiroid, sanajan éta dipikaresep kompléks. Bari studi nunjukkeun yén udud roko ngaronjatkeun risiko hypothyroidism di urang mibanda thyroiditis Hashimoto urang panalungtikan lianna nunjukkeun yen roko sabenerna numbu ka Prévalénsi handap hypothyroidism sarta Prévalénsi luhur hyperthyroidism.
> Sumber:
> Amérika Tiroid Association. (2013). Hypothyroidism: A brosur leutik keur Pasén sarta Kulawarga maranéhanana .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen TL, Vatten lj. Bako udud jeung fungsi tiroid: ulikan dumasar populasi-. Arch intern Med. 2007 Jul 9; 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar urang The Tiroid, Edition 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Gencatan patempuran roko anu dituturkeun ku naékna seukeut tapi fana di incidence of hypothyroidism otoimun overt - a, studi kasus-kontrol dumasar populasi-. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Nov; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Ngaronjat clustering kulawargi panyakit tiroid otoimun. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Tungtunan klinis prakna pikeun hypothyroidism di sawawa: cosponsored ku Badan Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis jeung Tiroid Association Amérika. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. The comorbidity antara sirah jeung hypothyroidism. J Rieut Pain. 2013; 14 (Suppl 1): P138.
> Martin AT et al. Gangguan lieur bisa jadi faktor résiko keur ngembangkeun hypothyroidism awal anyar. Lieur. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity jeung sindrom Turner urang. Autoimmun Wahyu 2 012 Méi; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Status selenium Populasi low ieu pakait sareng ngaronjat Prévalénsi panyakit tiroid. J Clin Endocrinol. Metab. 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.