Ieu mungkin keur boga "normal" tingkat TSH na masih ngarasa unwell
Mun anjeun aya dina pergantian hormon tiroid sarta boga (TSH) tingkat tiroid-stimulating hormon éta dina normal rentang-acan anjeun masih ngabogaan sauntuyan nu patali tiroid gejala-anjeun bisa jadi salah sahiji jutaan pasien tiroid nalangsara ti hypothyroidism undertreated.
Ngeunaan 15 persén urang di AS jeung hypothyroidism, atawa hiji tiroid underactive, nuluykeun ngarasa unwell sanajan keur diolah pikeun kasakit, nurutkeun ulikan 2016 diterbitkeun dina Journal of Endocrinology klinis na Métabolisme.
Anu ngandung harti yén 1,5 nepi ka 1,8 juta Amerika ayeuna ngalakukeun terapi gaganti hormon tiroid gaduh gejala pengkuh tina hiji tiroid underactive. Lamun mikir anjeun cocog pedaran ieu, éta penting pikeun boga sawala kalayan dokter Anjeun ngeunaan tingkat TSH optimum sarta pilihan ubar tiroid.
Naon Dupi Undertreated Hypothyroidism?
Istilah nujul kana hypothyroidism di tingkat sélulér anu hartina anjeun masih gaduh gejala hypothyroidism kayaning kacapean, gain beurat , depresi, fibromyalgia / otot sarta aches gabungan sarta ngilu, bulu leungitna atawa kasar / bulu garing , infertility , kabebeng, kabut uteuk, sarta langkung-sanajan nyokot jumlah dianjurkeun of ngagantian tiroid sarta gaduh "normal" tingkat getih TSH. Hanjakal, tingkat TSH getih normal nu ditimbang beuki beurat ku paling dokter ti gejala sabar urang lamun ditilik nu adequacy perlakuan.
Aya dua alesan ieu bisa lumangsung. Kahiji, sababaraha dokter yakin yén nyadiakeun ukur cukup hormon tiroid pikeun meunangkeun sabar mun pertengahan ka tingkat TSH tinggi-normal nyaeta kacukupan.
Kaduana, alesan arguably leuwih umum nyaeta perlakuan baku kiwari Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, atawa Euthyrox (generik levothyroxine) bisa jadi cukup pikeun sababaraha urang mun sabenerna ngarasa ogé. Levothyroxine téh kelas farmasi of t4 nu awakna kudu ngarobah kana T3, hiji hormon aktif.
T4 keur teu aktip. Sanajan kitu, sababaraha urang mungkin bajoang pikeun ngarobah t4 kana jumlahna cukup T3, ninggalkeun aranjeunna kalayan gejala hypothyroid pengkuh.
Mun anjeun teu ngarasa ogé on levothyroxine monotherapy, Anjeun meureun hoyong nyobian "Terapi kombinasi" nu mangrupakeun nginum obat anu ngandung duanana T3 na t4. Sanajan ieu dirojong ku Amérika Tiroid Association, loba dokter teu boga pangalaman resep eta.
tingkat TSH
Sababaraha Para ahli éndokrinologi sacara yakin yén hiji TSH kurang ti 2 nyaeta optimal keur kalolobaan urang ngarasa ogé jeung ulah gaduh gejala hypothyroid atanapi hyperthyroid. Aya ogé panalungtikan anu nunjukkeun yen nilai luhur TSH of 2 sabenerna malah ngagambarkeun tingkat abnormal .
(CATETAN: TSH tingkat nu biasana diteundeun leuwih handap 1 ka 2 pikeun salamet-kangker tiroid prosés katelah tiroid suprési-mantuan nyegah kanceuh kanker.)
- TSH Kurang leuwih .3 - ieu dianggap berpotensi hyperthyroid (teuing hormon tiroid) di paling Labs dina AS Anjeun bisa jadi guligah, manggihan eta hésé bobo, bulu ragrag kaluar, diare, sarta gejala lianna.
- TSH 1 ka 2 -The tingkat normal optimal keur kalolobaan urang. Ieu nu rentang TSH dimana mayoritas jalma ngarasa pangalusna. Hal ieu kadang dianggap "teuing low" ku dokter kirang-informed.
- TSH .3 ka 4,5 - The "rentang rujukan" nurutkeun sababaraha standar lab. Sababaraha urang ngarasa ogé dina rentang ieu, tapi loba sangsara gejala hypothyroidism low-grade nalika TSH kasebut di luhur 2.0.
- TSH 4,5 nepi ka 10 - Dianggap "subclinical hypothyroidism" tingkat, tapi amazingly, sababaraha dokter moal malah ngubaran tingkat ieu jeung ulah atribut gejala hypothyroidism dirasakeun ku penderita di tingkat ieu ka hypothyroidism sorangan. Loba jalma gaduh gejala di tingkat ieu.
- TSH luhur 10 - Dianggap hypothyroid yen perlakuan merits ku paling dokter.
Anjeun bisa jadi kudu T3 mun Ngarasa Muhun
Sababaraha urang teu ngarasa ogé dina levothyroxine / t4 hijina ubar (kawas Synthroid) jeung ngarasa tebih hadé-nyokot T3.
Batur geus miboga kasuksésan nambahkeun T3, kayaning dina bentuk Cytomel atanapi via diperparah, T3 waktos-dileupaskeun, mun levothyroxine maranéhanana. Tungtungna, acan batur geus miboga hasil mibanda armor, anu ngagantian hormon tiroid alam . Aya loba pilihan ngagantian hormon tiroid .
Ahéng, Hayu urang masih dianggap kontroversial ngagunakeun T3 for teu urang jeung hypothyroidism ku anggota kirang inovatif atawa narima ti dunya médis, sanajan panalungtikan anu jelas mendemonstrasikan butuh T3 di loba pasien tiroid. Loba jalma boga tingkat TSH normal atawa malah low-normal, acan kénéh, kakurangan neraskeun hypothyroidism gejala. Dina kasus ieu, ditambah T3 mantuan ngagentos depresi, kabut otak , kacapean sarta gejala lianna. Inpo ieu ngeunaan T3 cukup revolusioner sarta ngabogaan implikasi utama pikeun jalma anu teu ngarasa ogé on therapies tiroid maranéhanana ayeuna! Pikeun inpo leuwih lengkep, tingal laporan lengkep kuring dina ieu panalungtikan.
Kumaha Broach paguneman Jeung Dokter anjeun
Lamun nuju masih nalangsara gejala hypothyroidism sanajan treatment, hambalan kahiji anjeun kana dokumén ieu dina cara nu bisa marios gampang jeung dokter anjeun. Hiji alat alus pikeun mantuan teh gejala hypothyroidism Daptar pariksa , nu nawarkeun hiji Daptar pariksa faktor résiko jeung gejala anjeun tiasa nyandak ka dokter anjeun pikeun mantuan meunang diagnosis hiji, atanapi ngadamel argumen yen gejala hypothyroid Anjeun teu ngumbar ku perlakuan anjeun ayeuna.
Sateuacan anjeun boga sawala anjeun kalawan dokter, Abdi ogé nyarankeun maca genep patarosan kritis bener kudu ménta dokter Anjeun tentang hypothyroidism anjeun, kitu oge patarosan utama hiji karek didiagnosis jalma kalawan hypothyroidism mindeng miwarang-kayaning sabaraha lila eta butuh ngarasa hadé sanggeus dimimitian treatment, resiko kaséhatan jangka panjang, naha atawa henteu anjeun gé meunang hiji goiter, kacapean sarta beurat gain na kumaha carana merangan aranjeunna, sareng nu sanesna.
Angkatan kalawan informasi jeung Daptar pariksa, anjeun kedah diuk turun sarta boga sawala kalayan dokter Anjeun tentang anjeun tingkat TSH optimal , sarta naha atawa henteu anjeun kudu tempo ditambah T3 kana terapi gaganti hormon tiroid Anjeun.
Anjeun oge bisa butuh sababaraha amunisi dina meunang dokter Anjeun ngadangukeun tur ngartos. Pikeun mantuan, aya nu sagala buku nu kuring nyarankeun pikeun sakabéh penderita tiroid. Tempo The toko buku Tiroid pikeun ideu.
Mun dokter Anjeun moal ngabahas pilihan atawa refuses mertimbangkeun terapi T3, mangka anjeun bakal kudu manggihan dokter who wants to be pasangan anjeun dina wellness.
> Sumber
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Mangrupakeun Normal TSH sinonim jeung "Euthyroidism" dina Levothyroxine Monotherapy? The Journal of klinis Endocrinology & Métabolisme, 2016; jc.2016-2660 Doi: 10,1210 / jc.2016-2660