Subsidi eligibility téh lolobana panghasilan basis tapi bisa neangan nyusahkeun
sks-ogé pajeg premium katelah subsidi-aya komponén utama dina bagian "affordable" tina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable. Keur bagian paling, aranjeunna geus sadia pikeun rumahtangga lemah sareng tengahna-panghasilan anu mésér asuransi kaséhatan sorangan, sarta aranjeunna mastikeun yén premiums aya dina rupa-rupa dianggap affordable.
Tapi kanyataanana, éta bit leuwih pajeulit batan éta.
Anjeun tiasa ngagunakeun kalkulator subsidi umum atawa kalkulator subsidi sadia on Healthcare.gov atawa situs bursa kaayaan anjeun, tapi invariably aya patarosan ngeunaan saha nu layak jeung anu teu, sarta kumaha nu kalkulator subsidi datang nepi ka hasil maranéhanana.
Eligibility panghasilan Cicih
Sanajan panghasilan nyaéta faktor primér dina nangtukeun eligibility, aya faktor sejen nu dicokot kana tinimbangan. Anjeun kudu jadi jum'atan hadir di AS dina urutan mésér sinyalna ngaliwatan bursa-disubsidi atanapi henteu.
Sarta guna cocog keur subsidi, Anjeun moal bisa boga aksés ka rencana kaséhatan dunungan-disponsoran nu nyadiakeun nilai minimum jeung dianggap affordable. Dina 2016, "affordable" dihartikeun salaku sinyalna anu henteu hargana leuwih ti 9,66 persen panghasilan somah (ieu baris ngaronjatkeun rada, mun 9,69 persen, dina 2017).
Tapi éta penting pikeun ngarti yén uji affordability ieu ngan manglaku ka premium nu pagawe sacara.
Mun sinyalna kulawarga nyaeta sadia ngaliwatan rencana dunungan-disponsoran, premium éta sidik deducted keur sakabeh kulawarga henteu dicokot kana tinimbangan nalika nangtukeun naha atanapi henteu rencana dunungan-disponsoran anu affordable.
Ku kituna lamun premium nu pagawe sacara nyaeta kirang ti 9,66 persen panghasilan, sarta lamun rencana dunungan téh aya kana sesa kulawarga, anu sakabeh kulawarga anu dianggap boga aksés kana "affordable" asuransi kaséhatan dunungan-disponsoran (sahingga taya di antarana anu layak pikeun subsidi di tukeran nu), sanajan kanyataan yén premium keur sakabeh kulawarga bisa jadi ogé luhur 9,66 persén panghasilan.
Bangbarung handap pikeun Subsidi variasina ku nagara
Sabot ACA ieu ditulis, rencana ieu keur Medicaid eligibility dina unggal kaayaan bisa ngaronjat nepi ka 138 persen tina tingkat kamiskinan awal dina 2014, jeung subsidi premium pikeun ngamimitian dina bangbarung nu na manjangkeun nepi ka 400 persen tina tingkat kamiskinan. Intina, dulur jeung incomes ti enol nepi ka 400 persen tina tingkat kamiskinan bakal boga aksés ka sinyalna kaséhatan affordable.
Tapi lamun Mahkamah Agung maréntah taun 2012 yén nagara bisa milih kaluar tina ékspansi Medicaid, éta disababkeun masalah. Aya henteu rezeki dina ACA manjangkeun subsidi dihandap 100 persen tina tingkat kamiskinan, sarta anu masih kasus (saliwatan, ieu dasarna glitch drafting yen diwenangkeun dina bangbarung handap pikeun subsidi eligibility janten 100 persén kamiskinan-gaganti 138% nagara kamiskinan-di éta pamustunganana henteu dilegakeun Medicaid).
Salaku Juli 2016, aya 19 nagara bagian mana ékspansi Medicaid teu acan dilaksanakeun pangaruh. Ékspansi nyandak pangaruh di Lousiana Juni 2016, tapi mun disebutkeun, peta ékspansi sinyalna masih Sigana sarua eta tuh di ahir 2015.
Wisconsin nyadiakeun cakupan Medicaid ka dulur jeung incomes nepi ka 100 persén kamiskinan, tapi dina 18 nagara bagian sejenna, aya hiji celah sinyalna for geus dewasa kalawan incomes sahandapeun kamiskinan tingkat-maranéhna ngan cocog keur Medicaid lamun maranéhna geus layak dumasar maranéhanana kaayaan urang aya , umumna ketat pisan, tungtunan, jeung maranéhna moal cocog keur subsidi premium lamun incomes somah disebut handap tingkat kamiskinan.
Di nagara bagian mana Medicaid teu acan dimekarkeun, subsidi eligibility premium dimimitian di tingkat kamiskinan. Dina 2016, éta $ 11.880 pikeun individu tunggal jeung $ 24.300 pikeun kulawarga opat. Jalma handap tingkat panghasilan ieu mindeng boga aksés realistis jeung sinyalna pisan.
Dina nagara mana Medicaid geus dimekarkeun, subsidi eligibility premium dimimitian kalawan incomes luhureun 138 persen tina tingkat kamiskinan. Dina 2016, éta $ 16.394 pikeun individu tunggal jeung $ 33.534 pikeun kulawarga opat. Jalma kalawan incomes handap tingkat ieu téh layak pikeun Medicaid.
Nu Pedoman kamiskinan Taun urang Ulah Anjeun Paké?
aspék séjén tina itungan nu bisa matak ngabingungkeun keur nangtukeun mana sataun urang tungtunan tingkat kamiskinan kudu dipake.
Unggal taun, pamaréntah féderal mutahirkeun tungtunan tingkat kamiskinan sabudeureun ahir Januari. Éta penting pikeun dicatet yén aya tilu tabel béda: hiji keur DC sarta 48 nagara bagian contiguous, lain keur Alaska, sarta katilu pikeun Hawaii (kitu subsidi eligibility di Hawaii tur Alaska ngalegaan ka incomes luhur batan hancana di sésana nagara , sarta Medicaid eligibility ogé ngalegaan ka tingkat luhur dina eta nagara, sabab duanana geus dimekarkeun Medicaid).
Pas éta pedoman tingkat kamiskinan anyar kaluar, aranjeunna nuju dipaké pikeun sesa taun-na dugi tungtunan taun saterusna urang dileupaskeun-nangtukeun Medicaid na chip eligibility.
Tapi pikeun eligibility Premium subsidi, urang ulah mimitian nganggo tungtunan tingkat kamiskinan anyar dugi enrollment buka dimimitian dina gugur. Gantina, urang neruskeun nganggo tungtunan tingkat kamiskinan anu aya di tempat nalika enrollment kabuka pikeun sataun ayeuna dimimitian. Kitu contona, ngarencanakeun kalawan 2016 kaping éféktif janten sadia keur meuli lamun enrollment buka dimimitian dina November 1, 2015. Dina titik éta, tungtunan tingkat kamiskinan ayeuna éta pikeun 2015. kitu aranjeunna neruskeun dipaké pikeun nangtukeun subsidi eligibility pikeun sakabéh rencana jeung 2016 kaping éféktif.
Éta hartina lamun nuju enrolling dina rencana sareng 2016 tanggal éféktif salaku hasil tina hiji acara qualifying , eligibility subsidi anjeun bakal gumantung kana kumaha cara panghasilan Anjeun compares jeung tungtunan tingkat 2015 kamiskinan (ie, subsidi teu bakal sadia pikeun kulawarga tilu lamun panghasilan maranéhanana ngaleuwihan $ 80.360, nu 400 persen tina tingkat 2015 kamiskinan).
Sakali enrollment buka dimimitian dina tumiba 2016 pikeun rencana éféktif dina 2017 , anu séntral bakal pindah ka 2016 tungtunan tingkat kamiskinan anu anu dirilis dina ahir Januari 2016. Tapi dina mangsa Nopember, enrollment masih bakal aya ku Désémber 2016 tanggal mujarab pikeun jalma anu enrolling alatan hiji acara qualifying. Pikeun maranéhna, di 2015 angka tingkat kamiskinan tetep bakal ditagihkeun.
Aksara-panghasilan bangbarung gumantung kana sabaraha Waragad Plan anjeun
subsidi premium nu téoritis sadia pikeun enrollees anu gaduh incomes nepi ka 400 persen tina tingkat kamiskinan. Tapi anu henteu hartosna sagala enrollees kalawan incomes nepi ka bangbarung nu sabenerna cocog keur subsidi premium.
Éta sabab subsidi premium nu dirancang tetep biaya rencana Silver kadua panghandapna-ongkos dina atawa handap perséntase pre-ditangtukeun panghasilan unggal ngalamar urang (persentase nu beda-beda gumantung kana panghasilan Anjeun), asumsina panghasilan maranéhanana henteu ngaleuwihan 400 persen ti tingkat kamiskinan.
Tapi lamun premium unsubsidized tina rencana kadua panghandapna-ongkos Silver sadia ka anjeun geus kirang ti éta persentase pre-ditangtukeun panghasilan Anjeun, teu subsidi perlu. skenario Ieu utamana dipikaresep lumangsung nalika jalma hirup di wewengkon kalawan asuransi kaséhatan handap-ongkos, sarta pikeun pelamar ngora. Ku kituna éta teu ilahar keur jalma ngora pikeun manggihan yén maranéhna moal cocog keur subsidi premium malah kalawan incomes anu ogé handapeun 400 persen tina tingkat kamiskinan.
Kabéh Subsidi kudu Reconciled Lamun Anjeun Gambar Balik deui Pajak anjeun
subsidi premium nu ogé katelah sks pajeg premium sateuacanna (APTC). Éta sabab subsidi nu sabenerna ngarupakeun kiridit pajeg, sarta lamun ayeuna teh keur modal pikeun pamawa asuransi kaséhatan Anjeun unggal bulan pikeun nurunkeun jumlah nu kudu mayar di premiums, ayeuna teh keur mayar sateuacanna, tinimbang di waktos pajeg-filing.
Biasana sks pajeg teu bisa diklaim dugi ka berkas pajeg anjeun sanggeus ahir taun, tapi nu teu bakal dianggo ogé dina hal ieu saprak loba urang bakal manggihan premiums bulanan maranéhanana unaffordable tanpa APTC.
Mun hiji APTC geus dibayar atas nama Anjeun salami sataun, Anjeun-jeung IRS-baris nampa Bentuk 1095-A ti tukeur dina Januari. Anjeun bakal ngagunakeun informasi dina formulir nu keur reconcile APTC anjeun jeung kiridit pajeg premium nu nu nuju sabenerna dijudulan, sakali panghasilan Anjeun geus nyampurnakeun pikeun taun.
sumber:
Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Kantor Sekretaris Asisten pikeun Planning sarta Evaluasi, Pedoman kamiskinan sakumaha tina 1/25/2016.
Pajeg Service internal, Pendapatan Asli Prosedur 2014-62 .
Pajeg Service internal, Pendapatan Asli Prosedur 2016-24 .