Ngarti kana Goals na Kriteria Pamilihan
Cangkok Lung ilaharna dipaké pikeun jalma kalawan tungtung-tahap kronis kasakit pulmonal obstructive (COPD) anu minuhan kriteria husus. Kasakit ieu digolongkeun kana tungtung-tahap nalika flare-up jeung masalah engapan geus jadi berpotensi hirup-ngancam, sarta unggal Avenue séjén perlakuan, duanana médis sarta bedah, geus béak.
Kabéh ngawartoskeun, sabudeureun 2.000 Cangkok paru anu dipigawé unggal taun di Amérika Serikat, nurutkeun statistik ti pendaptaran ilmiah panarima cangkok di Minneapolis.
Mangpaat Bedah
Cangkok Lung tiasa nyata ngaronjatkeun kualitas hirup tur malikkeun loba fungsi fisik lila nampik jalma hirup kalawan peringkat 4 COPD . Dina watesan pilihan panalungtikan ayeuna nunjukkeun yen cangkok lung bilateral (nu ngagantian boh bayah) ilaharna leuwih mangpaat dina jangka panjang dibandingkeun cangkok single-paru.
Bari Cangkok lung henteu, sabab tina acan, nambahan ongkos survival jangka panjang dina jalma kalawan COPD, kualitas sarta bentang survival jangka pondok nuluykeun pikeun ngaronjatkeun. Dumasar kana hasil panalungtikan:
- Antara 80 persén jeung 90 persén jalma ngalaman cangkok a salamet mimiti warsih.
- Antara 41 persen na 52 persen salamet pikeun lima atawa leuwih taun.
Leuwih ti éta, 66,7 persén urang ku cangkok bilateral téh bisa hirup lima taun atawa leuwih dibandingkeun ngan 44,9 persen jalma ku cangkok single-paru.
Pilihan ngeunaan Calon
Umumna disebutkeun, jalma anu dianggap calon pikeun cangkok paru lamun anjeunna atanapi manehna ngabogaan harepan hirup dua taun atanapi kirang.
Leuwih ti éta, hiji wates umur 65 geus ilaharna disarankan pikeun cangkok single-paru sarta 60 taun pikeun cangkok bilateral. Statistik geus ditémbongkeun saeutik benefit di boh waktu survival atawa kualitas kahirupan pikeun jalma heubeul ti ieu.
kriteria lianna di antarana:
- Ngabogaan hiji FEV1 kurang ti 20 persen
- Ngalaman kronis hypercapnia (karbon dioksida kaleuleuwihan) jeung ngurangan oksigén getih tingkat
- Ngalaman sekundér hipertensi pulmonal
- Gaduh Bode Index skor tina handapeun tujuh (nunjukkeun hiji harepan hirup disingget)
Meureun aya sababaraha leeway di angka ieu, dumasar hiji review tina hal individu. Pilihan ogé bakal ngalibetkeun hiji assessment naha jalma nu geus ambulatory, boga sistem rojongan kuat, sarta ngamotivasi ngajalanan terapi fisik, latihan, gencatan patempuran roko, sarta robah gaya hirup lianna ngarah nepi ka na handap bedah.
Jalma ku bedah lung saméméhna, kayaning a bedah ngurangan volume lung (LVRS) atawa bullectomy , ogé bisa cocog lamun aranjeunna bisa minuhan kriteria.
Komplikasi pos-bedah
Aya underplaying kanyataan yén cangkok paru mangrupa prosedur utama nu mawa résiko signifikan tina komplikasi, kaasup maot. Éta bisa boh jadi engapan nu patali atawa non-engapan-patali.
komplikasi nu patali engapan anu maranéhanana anu langsung mangaruhan bayah sarta bisa ngawengku:
- tatu Ischemia-reperfusion (karuksakan disababkeun nalika getih mulih ka jaringan sanggeus jangka waktu deprivation oksigén)
- Obliterans Bronchiolitis (halangan engapan alatan peradangan akut)
- Tracheal malacia (rubuh tikoro)
- Atelectasis (rubuh paru)
- radang paru-paru
Sacara jelas, komplikasi non--engapan patali jalma mangaruhan organ séjén atawa nu patali jeung obat suppressive nu imun dipaké pikeun nyegah tampikan organ . Bari tampikan organ teh perhatian paling saharita di handap bedah cangkok, batur bisa ngawengku:
- Inféksi
- Kasakit Lymphoproliferative (disababkeun lamun loba teuing sél getih bodas, nu disebut limfosit, dihasilkeun dina jalma ku sistim imun compromised)
- Lymphoma (kanker tina sistim imun)
- hipertensi sistemik
- gagal ginjal
- diabetes pos-cangkok
A Kecap Ti
Bari Cangkok paru nu salawasna dianggap Resort panungtungan, kamajuan dina téhnologi sarta perawatan pos-bedah geus ngarah ka ongkos gede sukses ti kantos sateuacan.
Kalawan nu keur ceuk, lembaga anu ngurus utmost perlu dicokot pikeun mastikeun yén anjeun teu ngan ngarti mangpaat pengobatan tapi ngarti tantangan bisa nyanghareupan keur minggu, bulan, jeung taun handap bedah dina.
Resiko tiasa tinggi. Kabéh ngawartoskeun, sabudeureun 50 persén jalma narima cangkok lung ti hiji donor séjén nu teu patali bakal ngalaman tampikan kronis (dicirikeun ku leungitna kutang sahiji fungsi organ ngaliwatan kursus taun).
Pamutahiran ti ongkos ieu gumantung sakitu legana dina manajemen komplikasi. Ieu ngandung harti yén anjeun, sakumaha sabar, kudu jadi pinuh committed mun nyokot unggal hambalan diperlukeun pikeun ngaronjatkeun kaséhatan Anjeun sakabéh. Tungtungna, anjeun salah sahiji faktor pangpentingna dina nangtukeun kasuksésan jangka panjang Anjeun.
> Sumber:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. "Cangkok Lung di kasakit pulmonal obstructive (COPD) penderita kronis tungtung-staged: a review singket". J Thorac dis. 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al. "OPTN / SRTR 2015 Laporan Data taunan: Lung". Kami J cangkok. 2017; 17 (Suppl 1): 357-424. Doi: 10,1111 / ajt.14129.