Nyampurkeun darah tinggi
Lamun geus didiagnosis kalawan hipertensi , atawa darah tinggi, hal anu penting pikeun anjeun sarta dokter Anjeun pikeun nyieun gawang lumrah pikeun pengobatan, lajeng nyandak léngkah perlu ngahontal éta tujuan éta.
Terus di pikiran nu, paling sering, achieving gawang tekanan getih anjeun bakal ngan bisa dilakonan saatos runtuyan hambalan - hiji hambalan dina hiji waktu.
Sanggeus unggal hambalan, anjeun jeung dokter anjeun bakal ngabedakeun cita - ngahontal "targét" tekanan getih Anjeun tanpa efek samping signifikan - geus kahontal.
Netepkeun Treatment Goals
Tujuan perlakuan pikeun nyampurkeun hipertensi geus robah dumasar kana waktu, sarta dina kanyataanana geus saeutik saeutik kontroversial. Tapi 2017, anu masyarakat médis utama koléktif diterbitkeun tungtunan konsensus dina diagnosing na nyampurkeun hipertensi. Keur bagian paling, dokter nu kiwari dina kaca sarua.
Tujuan nyampurkeun hipertensi nyaéta pikeun ngurangan tekanan getih systolic mun kirang ti 130 mmhg, sarta tekanan diastolic mun kirang ti 80 mmhg. Tujuanana tetep sarua keur saha jeung hipertensi, paduli umur.
Mangkaning, gol perlakuan ulah sakapeung kudu jadi individualized. Contona, sababaraha urang lansia kalawan hipertensi utamina systolic bisa jadi lightheaded kalawan terapi antihypertensive agrésif.
Kanyataanna, saméméh 2017 tujuan perlakuan pikeun jalma sapertos ieu Tujuan pikeun tekanan systolic of handap 140, atawa malah 150, mmhg. data leuwih panganyarna tina percobaan klinis nunjukkeun yén hiji tujuan kirang ti 130 mmhg ngahasilkeun hasil hadé di malah jalma manula, sarta 2017 tungtunan anu robah jadi ngagambarkeun yen informasi anyar.
Leungit, pikeun sababaraha urang heubeul tujuan handap bisa kénéh ngabuktikeun jadi teuing agrésif, jadi sababaraha individu bisa boga target perlakuan béda.
Dupi anjeun ngagaduhan hipertensi ésénsial atawa sékundér?
perlakuan hipertensi anjeun, mimiti sagala, bakal dumasar kana naha darah tinggi Anjeun keur disababkeun ku kaayaan médis husus kaayaan (hal ieu hipertensi sekundér), atawa naha anjeun dina Lolobana pasien kalayan hipertensi penting (nu euweuh cukang kaayaan spésifik).
Upami Anjeun gaduh hipertensi sekundér, pendekatan utama pikeun pengobatan dipikaresep bakal pikeun ngubaran cukang lantaran kaayaan.
Ku kituna, pikeun sesa sawala ieu urang nganggap maneh boga hiperténsi penting jauh leuwih umum.
Hambalan Treatment has pikeun hipertensi ésénsial
Perlakuan awal pikeun hipertensi mindeng gumantung kana "panggung" hipertensi anjeun, nu ditangtukeun ku anjeun tekanan getih systolic na diastolic .
• Panggung 1 hipertensi: systolic 130 - 139 mmhg, OR diastolic 80 - 89 mmhg
• Panggung 2 hipertensi: systolic gede ti 140 mmhg, OR diastolic gede ti 89 mmhg
Sajaba ti éta, hiji tekanan getih systolic of 120 mmhg atawa saluhureuna (tapi kirang ti 130 mmhg) nu dianggap prehipertensi. Prehipertensi nunjukkeun hiji résiko cardiovascular rada ningkat, tapi teu dianggap kaayaan anu warrants terapi ubar antihypertensive. Gantina, parobahan gaya hirup anu dianjurkeun pikeun ngurangan résiko.
Parobahan Otong
Mun hipertensi Anjeun relatif hampang (Panggung 1 hipertensi), dokter Anjeun bisa dimimitian ku advising parobahan gaya hirup. parobahan gaya hirup anu bisa mantuan pikeun ngurangan tekanan getih Anjeun kaasup:
• nganut diet pikeun hipertensi
• nganut program latihan biasa
• Quitting roko
Mun anjeun suksés dina nganut parobahan gaya hirup ieu tapi tekanan getih Anjeun masih teu ngahontal tujuan anjeun (atawa lamun aya hiji manusa nu leuwih has, sarta usaha anjeun dina diet jeung latihan masih tumiba rada pondok tina naon nyarankeun para ahli) dokter anjeun bakal nyarankeun perlakuan ubar pikeun hipertensi.
Terapi ubar
Lima kelas utama pangobatan nu dipaké pikeun ngubaran hipertensi:
• sambetan Ace
• reséptor Angiotensin blocker, ARBs
Sababaraha obat husus geus dipasarkan pikeun hipertensi dina unggal kelas ieu, sarta sababaraha pangobatan resép ngandung kombinasi obat ieu. Di dieu nyaeta daptar alesan lengkep tina loba obat resép husus kiwari sadia pikeun nyampurkeun hipertensi.
Upami Anjeun gaduh Panggung I hipertensi, odds anu alus éta tekanan getih Anjeun bisa dibawa ka sasaran tingkat ku ubar tunggal. Upami Anjeun gaduh Panggung 2 hipertensi, terapi ubar tunggal kurang kamungkinan kana jadi cukup éféktif, sarta dokter Anjeun meureun hoyong ngawitan katuhu jauh kalayan kombinasi narkoba.
Lamun terapi ubar tunggal (atawa monotherapy) dipilih, éta muncul pangalusna mun dimimitian ku boh diuretik thiazide (biasana chlorthalidone atanapi hydrochlorothiazide), a pameungpeuk kalsium lila-akting, atawa hiji inhibitor Ace. (ARBs bisa dipaké gaganti hiji inhibitor Ace lamun inhibitor Ace ieu kirang ditolerir). penderita Young mindeng ngabales ogé mun sambetan Ace; penderita hideung penderita manula condong ngalakukeun hadé kalawan diuretics thiazide atawa channel kalsium blocker. blocker béta nu biasana mangrupa pilihan goréng pikeun monotherapy.
Lamun try munggaran di monotherapy nyaeta insufficiently éféktif atawa kirang bisa ditolerir, ngaganti ka ubar tunggal sejen, lajeng ka katilu lamun diperlukeun, umumna dianjurkeun salaku lengkah saterusna.
Mun tilu atawa leuwih usaha di monotherapy teu digawé cukup ogé, lengkah saterusna nyaéta pikeun nyobaan terapi kombinasi dua atawa leuwih narkoba. Bari sababaraha kombinasi nu mungkin, bukti panganyarna nunjukkeun yen maké pameungpeuk kalsium bareng jeung hiji inhibitor Ace atanapi ARB bisa jadi mangrupakeun kombinasi paling éféktif tur pangalusna ditolerir. Paling dokter ayeuna bakal coba kombinasi ieu munggaran, sanajan monotherapy ieu ku diuretik thiazide.
Kalayan manuver hambalan saarah ieu, mayoritas badag pasien kalayan hipertensi bakal ngahontal tingkatan tekanan getih targétna kalawan efek samping minimal. Terus di pikiran nu nyungsi terapi suksés pikeun hipertensi mindeng merlukeun sababaraha minggu atawa bulan, sarta sababaraha percobaan narkoba. Tapi kade pikeun anjeun lengket kalayan program. Meunang tekanan getih Anjeun nepi ka tujuan tingkat, sarta ngajaga eta aya, bakal masihan anjeun payout kacida gedéna pikeun usaha anjeun - a greatly ngurangan résiko tina serangan jantung sarta stroke.
> Sumber:
> Hukum, Bapak, Morris, JK, Wald, NJ. Pamakéan nandakeun Of darah Nurunkeun Narkoba Dina pencegahan Kasakit Cardiovascular: Meta-analisa 147 Percobaan Randomized dina konteks ekspektasi Ti Studi Epidemiological Calon. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, jg, Thijs, L. Cardiovascular Pencegahan jeung tekenan getih Réduksi: A Ihtisar Wanayasa diropéa Nepi 1 Maret 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.