Ngadalikeun darah penting pikeun pasén diabétes
kontrol darah éféktif mangrupa tujuan penting pikeun penderita diabetik. Bahaya darah tinggi di pasén diabétes anu jadi serius yen sabagian studi geus ngusulkeun yén well-dikawasa tekanan getih dina penderita diabetik ngajadikeun dampak leuwih kuat dina kaséhatan jangka panjang (kualitas kahirupan, Jumlah komplikasi, lifespan pamungkas) ti getih kedap kontrol gula.
Bari anu henteu hartosna anjeun kudu malire gol gula getih anjeun, eta teu nguatkeun pamanggih yén ngadalikeun tekanan getih mangrupa tujuan penting.
Goals perlakuan
Dina setting diabetes, tekanan getih target anu kirang ti 130/80. Topik tekenan getih udagan geus well-researched, sarta sababaraha studi badag geus konsistén ditémbongkeun yén kamajuan signifikan dina cardiovascular jangka panjang sarta kaséhatan ginjal ulah jadi katempo dugi tekanan getih diréduksi jadi tingkat ieu. Ku sabab kitu, dokter condong jadi pisan agrésif nalika devising rencana perlakuan pikeun penderita diabetik.
Sababaraha studi geus ngusulkeun yén grup tangtu pasien diabetik - kawas maranéhanana jeung masalah ginjal preexisting - benefit paling ti tekenan getih kirang ti 120/80. Data geus ditémbongkeun yén résiko masalah cardiovascular jeung karuksakan ginjal salajengna kaanggo nilai ukuran panghandapna maranéhanana dina rentang ieu.
Sabab hese ngurangan tekanan getih nepi ka tingkat ieu, éta rekomendasi biasana ditangtayungan ukur pikeun penderita husus.
Non-Narkoba Terapi
Tungtunan resmi boh Amérika Heart Association sarta kaayaan Amérika Diabetes Association nu tekenan getih dina lingkup 130-139 / 80-89 kedah mimitina dirawat kalayan "non-pharmacologic" (euweuh ubar) pilihan.
Pilihan ieu ngawengku:
- leungitna beurat
- pangwatesan uyah
- parobahan dietary
- Quitting roko
- Ngawatesan asupan alkohol
Dina penderita tanpa diabetes, adherence ketat kana aturan ieu pisan mindeng ngabalukarkeun tetes signifikan dina tekanan darah, cukup ku kituna terapi ubar bisa jadi teu jadi diperlukeun. Bari sami tiasa lumangsung dina penderita diabetik, éta kirang umum, sarta terapi ubar biasana diperlukeun. parobahan ieu masih worthwhile, sanajan, sabab maranéhna ngaronjatkeun efektivitas teh terapi ubar na pamustunganana ngabalukarkeun kontrol darah hadé.
Terapi ubar
Terapi ubar nyaéta hambalan dipikabutuh pikeun paling penderita di sawatara titik nalika perlakuan. jumlahna vast panalungtikan geus dipigawé dina upaya pikeun nangtukeun mana ubar atawa kombinasi ubar teh "pangalusna" kanggo nyampurkeun darah tinggi di penderita diabetes. Padahal hasil ulikan rada robah, aya konsensus universal deukeut-yén obat pangalusna ngagunakeun dina setting diabetes aya:
Obat ieu husus alamat sababaraha masalah pakait sareng darah tinggi dina setting diabetes kaasup ékspansi volume , bejana getih stiffness, sarta karuksakan ginjal. Padahal sababaraha dokter mimitina dimimitian terapi ku nyobian diuretik dina sorangan, éta leuwih umum pikeun dimimitian ku hiji Inhibitor Ace.
Pamustunganana, sababaraha Ace Inhibitor kombinasi / ARB téh biasana pengobatan pilihan, sareng diuretik ditambahkeun lamun diperlukeun. Padahal ieu téh jenis paling umum perlakuan ubar, ubar lianna bisa jadi kaasup gumantung faktor sabar husus.
Mun dokter Anjeun pilih pikeun ngamimitian terapi jeung diuretik a, jadi sadar yen ieu téh lain pilihan goréng, sarta aya bukti keur ngarojong kaputusan ieu jenis tangtu pasien. Ieu bakal jelas pisan gancang naha perlakuan berpungsi atanapi henteu, sarta pangaluyuan bakal dilakukeun upami diperlukeun.
Tuturkeun-Up Kamanusaan sarta Studi
Naon perlakuan husus keur dikaluarkeun, miara nurutan-up ditangtoskeun téh penting pikeun ngatur kasuksésan jangka panjang terapi Anjeun.
Dina awal, anjeun dipikaresep gé ningali dokter Anjeun bulanan, atawa malah bi-mingguan, dugi hiji rencana éféktif aya dina tempat. Lajeng, loba dokter bakal nanya ka anjeun datang deui unggal tilu bulan keur taun hareup. nutup ieu kieu up ieu dipaké pikeun lagu parobahan tekenan getih sarta ngadegkeun dasar pikeun parameter fisik tangtu kawas tingkat éléktrolit (kalium jeung natrium dina getih) jeung fungsi ginjal.
Sanggeus mimiti warsih, dokter anjeun bisa milih pikeun pindah ka genep pasini bulan, atawa bisa rék nuluykeun kana jadwal tilu-bulan. Lamun dipenta pikeun nuluykeun jadwal tilu-bulan, ieu téh lain ngabalukarkeun pikeun alarem, éta ngan hartina leuwih waktos ieu diperlukeun pikeun mastikeun yén sagalana akang salaku rencanana. Sajumlah tumuwuh tina dokter nu nanyakeun sagala penderita diabetik kalayan tekanan darah tinggi nepi ka datangna dina unggal tilu bulan. Ngajaga pasini ieu penting. Perlakuan anu paling éféktif lamun dipasangkeun sareng jadwal miara nurutan-up ditangtoskeun.
sumber:
Hasil utama dina penderita hypertensive-resiko tinggi randomized mun angiotensin-jalan ngarobah énzim inhibitor atawa kalsium channel pameungpeuk vs diuretik: The Antihypertensive jeung lipid-Nurunkeun Perlakuan ka Nyegah Heart serangan sidang (ALLHAT). Jama 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, Hn, Bakris, GL, et al. Pencegahan primér kasakit cardiovascular di urang mibanda diabetes mellitus: pernyataan ilmiah ti Amérika Heart Association sarta Diabetes Association Amérika. Sirkulasi 2007; 115: 114.
Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. inténsif campur multifactorial di penderita tipe 2 diabetes mellitus na microalbuminuria: The Steno tipe 2 randomized ulikan. Lancet 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Diuretics Thiazide, kalium, jeung ngembangkeun diabetes: a review kuantitatif. Hipertensi 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Efek perindopril on morbidity cardiovascular na mortality di penderita diabetes dina pangajaran Europa: hasil ti ngolo-ngolo substudy. Eur Heart J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, abdi, de Zeeuw, D, et al. Balukar losartan on hasil renal na cardiovascular di penderita diabetes tipe 2 na nephropathy. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Amérika Diabetes Association. Manajemén hipertensi di Dewasa jeung diabetes. Diabetes Kamanusaan sarta Studi 2004; 27 (Suppl 1): S65.