Vasculitis Rheumatoid nyaéta langka, komplikasi serius ngeunaan rematik rheumatoid nu berpotensi tiasa hirup-ngancam. Dina vasculitis rheumatoid, peradangan nyebar ka kapal ukuranana getih leutik atawa sedeng dina awak urang. Biasana, arteri nu aub, tapi urat tiasa ogé. pembuluh darah badag jarang aub.
Dinding pembuluh darah inflamed jadi thickened tur salaku lumen tina wadah getih dimaksud narrows, éta bisa jadi ampir diblokir.
Suplai getih ka organ bisa lajeng jadi compromised, upami teu impeded. vasculitis Rheumatoid mungkin ngalibetkeun sababaraha organ, kaasup kulit, panon, saraf, haté, lung, otak, ginjal, atawa saluran cerna. Tapi, aya warta alus ogé. Pangsaeutikna penderita rematik rheumatoid anu ngembang vasculitis rheumatoid, dipikaresep alatan ubar leuwih éféktif mana anu dimekarkeun sarta dipasarkan dina dékade kaliwat kapayun (ie, ubar biologic ).
Prévalénsi na Risiko Rheumatoid Vasculitis
Sedengkeun Prévalénsi vasculitis rheumatoid muncul bisa turunna, mangka estimasi nu kirang ti hiji nepi ka 5% tina populasi rematik sabar rheumatoid tumuwuh vasculitis rheumatoid. Sanajan kitu, studi pamarikasan mayit keur neangan sebab matina geus dilaporkeun 15-31%. Morbidity na mortality ongkos pakait sareng vasculitis rheumatoid anu signifikan kalawan laju mortality 5 taun di 30-50% kalawan ongkos morbidity malah gede dihijikeun ka komplikasi panyakit atawa karacunan perlakuan.
Faktor di handap nambahan résiko tina ngamekarkeun vasculitis rheumatoid:
- Positif pikeun faktor rheumatoid
- Positif pikeun anti CCP
- Jalu (1 dina 9 lalaki kalawan rematik rheumatoid ngamekarkeun vasculitis rheumatoid)
- roko
- Ayana nodules rheumatoid
- Heubeul di awal kasakit atanapi durasi panjang rematik rheumatoid (leuwih 10 taun)
Gejala jeung manifestasi tina Rheumatoid Vasculitis
Sagala organ awak bisa kapangaruhan ku vasculitis rheumatoid. Kulit jeung periferal saraf anu paling ilahar aub. Bari involvement organ utama dianggap kirang umum, mangka pakait jeung morbidity na mortality signifikan.
involvement kulitna bisa ngawengku purpura, nodules, borok, sarta necrosis tina digit, hususna fingertips. reticularis Livedo mangrupakeun Pananjung umum. involvement kulit nyaéta panggero pikeun panalungtikan salajengna ngeunaan involvement organ séjén. Scleritis , pleuritis , atawa pericarditis conto kumaha bisa ngembangkeun. Lamun kulit anu aub tanpa involvement sistemik sejen, ramalan nyaeta hadé.
Kalawan sistim saraf periferal, neuropathies periferal bisa ngamekarkeun, kayaning polyneuropathy distal simetri indrawi, motor distal atawa digabungkeun neuropathy, atawa mononeuritis multiplexing. Nalika vasculitis Karuksakan saraf. aya tiasa numbness, tingling, leungitna sensasi, kelemahan, sarta leungitna fungsi dina leungeun atawa suku. gejala langkung digeneralisasi ogé bisa lumangsung, kayaning muriang, leungitna beurat, leungitna napsu, sarta leungitna énergi.
Diagnosis Rheumatoid Vasculitis
Bari pola gejala bisa ngakibatkeun dokter pikeun kasangka vasculitis sarta laboratorium rheumatoid tés bisa nyadiakeun ngarojong bukti pikeun diagnosis probable, biopsy a anu diperlukeun pikeun diagnosis definitif.
Kulit aub bisa jadi biopsied, kitu ogé mangrupa otot atawa saraf dina hiji wilayah kapangaruhan, atanapi organ nu dimaksud.
Bari tés getih pikeun faktor rheumatoid tur anti CCP umumna elevated di vasculitis rheumatoid, hasilna henteu husus. Dua antibodi oge kaprah di rematik rheumatoid tanpa vasculitis. antibodi anti neutrophil cytoplasmic (ANCA) jeung antibodi pakait anti myeloperoxidase tur anti proteinase-3 anu ilaharna négatip di vasculitis rheumatoid.
Perlakuan Rheumatoid Vasculitis
Perlakuan vasculitis rheumatoid geus sakitu legana ditangtukeun ku nu organ nu aub.
Ogé, rematik rheumatoid kedah efektif diolah jadi maké DMARDs atanapi obat biologic, kayaning TNF blocker . Ngadalikeun peradangan dina duanana sendi sarta dina pembuluh getih penting pisan.
Garis kahiji pengobatan pikeun vasculitis rheumatoid ngalibatkeun corticosteroids (biasana prednisone ). Prednisone bisa dipasangkeun kalayan methotrexate atanapi azathioprine. Kalayan gejala canggih tur involvement organ parna, usaha beuki agrésif pikeun imunosupresi mungkin ngalibetkeun cyclophosphamide sapanjang kalayan dosis luhur prednisone. Rituxan (rituximab) ieu munculna salaku terapi garis kahiji pikeun vasculitis rheumatoid. Numutkeun laporan taun rematik Élmu sarta Panalungtikan (2012), hiji analisis data ti Autoimmunity na Rituximab pendaptaran kaungkap remisi ieu dihontal dina 12 of 17 pasien vasculitis rheumatoid diperlakukeun kalayan rituximab. Pasien éta ogé bisa ngurangan dosis maranéhanana prednisone.
sumber:
Rheumatoid Vasculitis. Johns Hopkins Vasculitis Center.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/
Rheumatoid Vasculitis. Cleveland klinik.
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis
Rheumatoid Vasculitis. Vasculitis Foundation. Bandung 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/
Rheumatoid Vasculitis: Vanishing Menace atanapi Target pikeun perlakuan Anyar? Bartels na Bridges. Rheumatology Laporan ayeuna. Désémber 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/
Terapi Rituximab pikeun vasculitis sistemik pakait sareng rematik rheumatoid: Hasil tina Autoimmunity na Rituximab pendaptaran. Puechal X et al. Rematik Élmu sarta Panalungtikan. Maret 2012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726