neuropathy periferal mangrupakeun kaayaan médis disababkeun ku ruksakna sistim saraf periferal, jaringan komunikasi vast nu transmits informasi tina uteuk jeung tulang tukang (ie, sistim saraf pusat) ka unggal bagian séjén awak. saraf periferal ogé ngirimkeun informasi indrawi deui ka otak sarta tulang tukang, kayaning pesen yén suku anu tiis atawa ramo anu dibeuleum.
Ihtisar
Ruksakna sistim saraf periferal interferes kalawan sambungan ieu jeung komunikasi. Kawas statik dina garis telepon, ngaruksak neuropathy periferal sarta kadangkala interrupts seratan antara uteuk jeung sésana awak. Kusabab unggal saraf periferal miboga fungsi kacida husus dina bagian husus awak, hiji Asép Sunandar Sunarya lega gejala bisa lumangsung nalika saraf nu ruksak.
Sababaraha urang mungkin ngalaman:
- samentara numbness
- Tingling
- Pricking sensations (paresthesia)
- Sensitipitas noél, atawa lemah otot.
Batur bisa sangsara gejala leuwih ekstrim, kaasup:
- Ngaduruk nyeri (utamana peuting)
- wasting otot
- kalumpuhan
- disfungsi organ atawa kelenjar
Dina sababaraha urang, neuropathy periferal bisa mangaruhan kamampuh ka:
- Intisari dahareun gampang
- Ngajaga tingkat aman tina tekanan getih
- ngesang normalna
- Pangalaman fungsi seksual normal
Dina kasus paling ekstrim, engapan bisa jadi sesah atanapi gagalna organ bisa lumangsung.
Bentuk
Sababaraha bentuk neuropathy ngalibetkeun ruksakna ngan hiji saraf sarta disebut mononeuropathies. Beuki sering, sababaraha saraf mangaruhan sakabeh anggota awak anu kakeunaan, disebutna polyneuropathy. Aya kalana, dua atawa leuwih terasing saraf di wewengkon misah awak anu kakeunaan, disebutna mononeuritis multiplexing.
Dina neuropathies akut, kayaning sindrom Guillain-Barre (ogé katelah neuropathy demyelinating radang akut), gejala muncul ujug-ujug, kamajuan pesat, sarta ngabéréskeun lalaunan jadi ruksak saraf waras.
Dina neuropathies kronis, gejala dimimitian subtly sarta kamajuan lalaunan. Sababaraha urang mungkin gaduh période relief dituturkeun ku kambuh. Batur bisa ngahontal tahap dataran mana gejala tetep sami keur loba bulan atanapi taun. Sababaraha neuropathies kronis worsen leuwih waktos, tapi saeutik pisan bentuk ngabuktikeun fatal iwal nyusahkeun ku panyakit séjénna. Aya kalana neuropathy mangrupa gejala tina karusuhan sejen.
Dina bentuk paling umum tina polyneuropathy, serat saraf (sél individu nu nyieun nepi saraf nu) paling jauh tina uteuk jeung ari gangguan tulang tonggong. Nyeri jeung gejala sejenna mindeng muncul simétris, contona, dina duanana kaki dituturkeun ku progression bertahap nepi duanana suku. Lajeng, ramo, leungeun, sarta leungeun bisa jadi kapangaruhan, jeung gejala tiasa kamajuan kana bagéan puseur dina awak. Loba jalma kalawan pangalaman neuropathy diabetik pola ieu naek karuksakan saraf.
Kumaha Dupi éta periferal Neuropathies diklasifikasikeun?
Leuwih ti 100 rupa neuropathy periferal geus pasti, unggal gaduh set karakteristik gejala, pola pangwangunan, sarta ramalan. Impaired fungsi jeung gejala gumantung kana tipeu saraf-motor, indrawi, atawa otonom-nu ruksak:
- Gerakan Motor saraf kadali sagala otot dina kontrol sadar, kayaning jalma dipaké pikeun leumpang, grasping hal, atawa ngawangkong.
- Saraf indrawi ngirimkeun informasi ngeunaan pangalaman indrawi, kayaning rarasaan tina touch lampu atawa nyeri hasilna tina cut a.
- Saraf otonom ngatur kagiatan biologis nu urang ulah ngadalikeun sadar, kayaning engapan, digesting pangan, tur haté jeung fungsi kelenjar.
Sanajan sababaraha neuropathies bisa mangaruhan sagala tilu tipe saraf, batur utamina mangaruhan hiji atawa dua jenis. Kituna, dina ngajéntrékeun kaayaan hiji sabar urang, dokter bisa migunakeun istilah kayaning:
- Utamana motor neuropathy
- neuropathy utamana indrawi
- Indrawi-motor neuropathy
- neuropathy otonom
gejala
Gejala neuropathy periferal nu patali jeung jenis saraf nu aya nu dimaksud jeung bisa ditempo leuwih kurun waktu poé, minggu, atawa malah taunan.
lemah otot teh gejala paling umum karuksakan motor saraf. gejala séjén mungkin kaasup:
- keram nyeri na fasciculations (otot uncontrolled twitching ditingali handapeun kulit)
- leungitna otot
- degeneration tulang
- Parobahan dina kulit, bulu, sarta kuku
Perobahan degenerative leuwih umum ogé bisa hasil tina leungitna serat saraf indrawi atawa otonom. karuksakan saraf indrawi ngabalukarkeun rentang leuwih kompleks gejala alatan saraf indrawi boga lega, rentang beuki kacida husus tina fungsi.
Serat indrawi gedé
serat indrawi gedé enclosed di myelin (protéin lemak nu jas jeung insulates loba saraf) ngadaptar Geter, touch lampu, sarta rasa posisi. Ruksakna serat indrawi badag lessens kamampuhan pikeun ngarasakeun vibrations na touch, hasilna rasa umum numbness, utamana dina leungeun jeung suku.
Jalma bisa ngarasakeun sakumaha lamun maranéhna téh maké sarung jeung kaos kaki sanajan maranéhna henteu. Loba pasien teu ngakuan ku kabaran nyalira ujud objék leutik atawa ngabedakeun antara wangun béda. ruksakna ieu serat indrawi bisa nyumbang kana leungitna refleksnya (sakumaha karuksakan saraf can motor). Leungitna posisi rasa mindeng ngajadikeun urang bisa koordinat gerakan kompléks kawas leumpang atawa fastening tombol atawa ngajaga kasaimbangan maranéhna nalika panon maranéhanana anu Cicing.
nyeri Neuropathic hese ngadalikeun sarta serius bisa mangaruhan emosi well-mahluk tur kualitas sakabéh kahirupan. nyeri Neuropathic téh mindeng parah peuting, serius disrupting sare jeung nambahkeun kana beungbeurat emosi karuksakan saraf indrawi.
Serat indrawi leutik
serat indrawi leutik tanpa sheaths myelin ngirimkeun nyeri na suhu sensations. Ruksakna serat ieu tiasa ngaganggu kamampuhan pikeun ngarasakeun nyeri atanapi parobahan suhu.
Jalma bisa kalah ka akal yén maranéhna geus tatu tina cut atawa anu tatu anu ieu jadi kainféksi. Batur bisa jadi teu ngadeteksi ngilu eta ngingetkeun ngeunaan serangan jantung impending atawa kaayaan akut lianna. (Loss ti sensasi nyeri masalah utamana serius pikeun jalma jeung diabetes, contributing ka laju luhur amputations dahan handap diantara populasi ieu.)
reséptor nyeri dina kulit ogé bisa jadi oversensitized, supaya urang bisa ngarasakeun nyeri parah (allodynia) ti rangsangan anu ilaharna henteu aya rasa nyeri (contona, sababaraha bisa ngalaman nyeri tina ranjang cadar draped enteng leuwih awak).
Otonom saraf Ruksakna
Gejala Ruksakna saraf otonom anu rupa-rupa sarta gumantung kana anu organ atawa kelenjar nu kapangaruhan. neuropathy otonom (disfungsi saraf otonom) bisa jadi hirup-ngancam jeung bisa merlukeun perawatan médis darurat dina kasus lamun engapan janten impaired atanapi nalika jantung dimimitian ngéléhkeun irregularly. gejala umum tina karuksakan saraf otonom tiasa ngawengku:
- Hiji henteu mampuh pikeun ngesang normal (anu bisa ngakibatkeun Intoleransi panas)
- A leungitna kontrol kandung kemih (anu bisa ngabalukarkeun inféksi atawa incontinence)
- Hiji henteu mampuh ngadalikeun otot nu dilegakeun atawa keuna ku pembuluh getih pikeun mulasara tingkat tekanan getih aman.
A leungitna kontrol ngaliwatan tekanan getih bisa ngabalukarkeun pusing, lightheadedness, atawa malah fainting lamun jalma mangrupa ngalir dumadakan ti seated ka posisi ngadeg (a kaayaan katelah hypotension postural atanapi orthostatic).
gejala cerna remen ngabaturan neuropathy otonom. Saraf ngadalikeun kontraksi otot peujit mindeng gangguan, anjog ka diare, kabebeng, atawa incontinence. Loba jalma ogé manggihan masalah dahar atawa neureuy lamun saraf otonom tangtu nu kapangaruhan.
sabab
neuropathy periferal bisa jadi boh kaala atawa diwariskeun. Nyababkeun kaala neuropathy periferal ngawengku:
- tatu fisik (trauma) kana saraf a
- tumor
- racun
- réspon otoimun
- deficiencies gizi
- mabok
- Vascular sarta gangguan métabolik
Kaala neuropathies periferal téh digolongkeun kana tilu kategori lega:
- Maranéhanana disababkeun ku kasakit sistemik
- Maranéhanana disababkeun ku trauma tina agén éksternal
- Maranéhanana disababkeun ku inféksi atawa kalainan otoimun mangaruhan jaringan saraf
Hiji conto tina hiji neuropathy periferal kaala nyaeta trigeminal neuralgia (ogé katelah douloureux tic), nu ruksakna saraf trigeminal (saraf badag tina sirah na raray) ngabalukarkeun serangan episodic of excruciating nyeri, kilat-kawas dina hiji sisi tina beungeut.
Dina sababaraha kasus, cukang lantaranana mangrupa inféksi viral baheula, tekanan dina saraf ti tumor atanapi wadah getih ngabareuhan, atawa, jarang, sababaraha sclerosis .
Dina loba kasus, kumaha oge, ngabalukarkeun husus bisa jadi pasti. Dokter biasana nujul ka neuropathies kalawan henteu ngabalukarkeun dipikawanoh salaku neuropathies idiopathic.
Tatu fisik: tatu fisik (trauma) nyaéta cukang lantaran paling umum tatu pikeun saraf a. Tatu atanapi trauma dadakan, ti:
- kacilakaan mobil
- slips sarta ragrag
- tatu olahraga nu patali
tatu traumatis bisa ngabalukarkeun saraf bisa sawaréh atawa sagemblengna severed, ditumbuk, dikomprés, atawa stretched, sakapeung jadi forcefully nu sipatna sawaréh atawa sagemblengna detached ti tulang tukang. traumas kirang dramatis ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan saraf serius. tulang bengkah atanapi dislocated tiasa exert tekanan ngaruksak kana saraf tatangga, sarta slipped disk antara vertebrae bisa niiskeun serat saraf dimana maranéhna muncul tina tulang tukang.
Kasakit sistemik: kasakit sistemik , kaasup loba gangguan anu mangaruhan sakuliah awak mindeng ngakibatkeun neuropathies métabolik. gangguan ieu bisa ngawengku gangguan métabolik jeung éndokrin. jaringan saraf anu kacida rentan ngaruksak tina panyakit anu ngaruksak pangabisa awak mun transformasi gizi kana énergi, produk runtah prosés, atawa rancang zat nu nyieun nepi jaringan hirup.
Diabetes: Diabetes mellitus , dicirikeun ku kadar glukosa getih chronically tinggi, nyaéta ngabalukarkeun ngarah tina neuropathy periferal di AS Ngeunaan 60 persén nepi ka 70 persén urang jeung diabetes gaduh hampang pikeun bentuk parna karuksakan sistim saraf.
Ginjal jeung ati gangguan: gangguan ginjal bisa ngakibatkeun jumlah abnormally luhur zat toksik dina getih nu parah tiasa ngaruksak jaringan saraf. A mayoritas pasien anu merlukeun dialysis kusabab gagal ginjal ngamekarkeun polyneuropathy. Sababaraha kasakit ati ogé ngakibatkeun neuropathies salaku hasil tina imbalances kimiawi.
Hormon: imbalances hormonal bisa ngaganggu prosés métabolik normal sarta ngabalukarkeun neuropathies. Contona, hiji underproduction hormon tiroid slows métabolisme, ngarah kana ingetan cairan jeung jaringan ngabareuhan nu bisa exert tekanan dina saraf periferal.
Overproduction tina hormon pertumbuhan bisa ngakibatkeun acromegaly, hiji kaayaan dicirikeun ku enlargement abnormal tina réa patempatan di Rorongkong, kaasup mendi. Saraf ngajalankeun ngaliwatan ieu mendi kapangaruhan mindeng jadi entrapped.
Vitamin deficiencies na alkohol: deficiencies Vitamin jeung alkohol bisa ngabalukarkeun karuksakan nyebar ka jaringan saraf. Vitamin E, B1, B6, B12, sarta niacin penting pikeun fungsi saraf séhat. Kakurangan Tiamin, hususna, geus ilahar dipimilik ku jalma jeung alkohol lantaran mindeng ogé boga kabiasaan dietary goréng. Kakurangan Tiamin bisa ngabalukarkeun neuropathy nyeri tina extremities.
Sababaraha peneliti yakin yén konsumsi alkohol kaleuleuwihan bisa, dina diri, nyumbang langsung ka karuksakan saraf, kaayaan hiji disebut neuropathy alkohol.
Vascular Ruksakna jeung Getih Kasakit: karuksakan Vascular sarta panyakit getih bisa ngurangan suplai oksigén kana saraf periferal tur gancang ngakibatkeun karusakan serius atawa pupusna jaringan saraf, loba salaku kurangna dadakan tina oksigén kana otak bisa ngabalukarkeun stroke a. Diabetes remen ngabalukarkeun wadah getih constriction.
Rupa-rupa vasculitis (wadah getih peradangan) remen ngakibatkeun tembok bejana nepi ka heuras, thicken, sarta ngamekarkeun jaringan tapak tatu , nurunna diaméterna maranéhanana sarta impeding aliran getih. Kategori ieu karuksakan saraf (disebut multiplexing mononeuropathy atanapi mononeuropathy multifocal) nyaéta nalika saraf terasing di wewengkon béda anu ruksak.
Gangguan konéktif jaringan and inflammation kronis: gangguan jaringan konéktif and inflammation kronis ngabalukarkeun karuksakan saraf langsung jeung teu langsung. Sabot sababaraha lapisan jaringan pelindung saraf sakurilingna jadi inflamed, radang anu bisa nyebarkeun langsung kana serat saraf.
peradangan kronis ogé ngabalukarkeun karuksakan kutang tina jaringan konéktif, nyieun serat saraf langkung rentan ka tatu komprési jeung inféksi. Sendi bisa jadi inflamed na ngabareuhan na entrap saraf, ngabalukarkeun nyeri.
Kangker jeung tumor: kangker jeung tumor benign tiasa infiltrate atanapi exert tekanan ngaruksak kana serat saraf. Tumor ogé bisa timbul langsung ti sél jaringan saraf. polyneuropathy nyebar mindeng dipatalikeun jeung neurofibromatoses, kasakit genetik nu sababaraha tumor benign tumuwuh jaringan saraf. Neuromas, beurat benign jaringan saraf diwuwuhan nu bisa ngamekarkeun sanggeus sagala tatu penetrating nu severs serat saraf, ngahasilkeun sinyal nyeri pisan sengit sarta kadangkala engulf saraf tatangga, anjog ka ruksakna salajengna jeung nyeri malah leuwih gede.
Wangunan Neuroma tiasa salah unsur anu leuwih nyebar kaayaan nyeri neuropathic disebut sindrom nyeri régional kompléks atanapi refleks sindrom dystrophy simpatik, nu bisa disababkeun ku tatu traumatis atawa trauma bedah.
syndromes Paraneoplastic, grup gangguan degenerative langka nu dipicu ku respon sistim imun a jalma ka tumor cancerous, ogé langsung bisa ngabalukarkeun karuksakan saraf nyebar.
Repetitive Stress: stress Repetitive mindeng ngabalukarkeun entrapment neuropathies, hiji kategori husus tatu komprési. ruksakna kumulatif bisa hasil tina repetitive, beurat, kagiatan kagok nu merlukeun flexing tina sagala group of mendi pikeun période berkepanjangan. iritasi anu dihasilkeun bisa ngakibatkeun ligamén, tendons, sarta otot jadi inflamed na ngabareuhan, constricting nu passageways sempit liwat mana sababaraha saraf lulus. tatu ieu jadi leuwih sering nalika kakandungan, meureun kusabab gain beurat na ingetan cairan ogé constrict passageways saraf.
Racun: racun ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan saraf periferal. Jalma anu keur kakeunaan logam beurat (arsén, kalungguhan, raksa, thallium), obat industri, atanapi racun lingkungan remen ngamekarkeun neuropathy.
obat tangtu antikanker, anticonvulsants, agén antiviral, sarta antibiotik gaduh efek samping nu bisa ngakibatkeun neuropathy sekundér pikeun ubar, sahingga ngawatesan maranéhna pamakéan jangka panjang.
Inféksi jeung Gangguan otoimun: inféksi jeung kalainan otoimun bisa ngabalukarkeun neuropathy periferal. Virus jeung baktéri nu bisa narajang jaringan saraf ngawengku:
- Herpes varicella-zoster (shingles)
- virus Epstein-Barr
- Cytomegalovirus (CMV)
- herpes simpléks
virus ieu parah ngaruksak saraf indrawi, ngabalukarkeun serangan tina seukeut nyeri, kilat-kawas. Postherpetic neuralgia mindeng lumangsung sanggeus hiji serangan tina shingles tur tiasa utamana nyeri.
The manusa virus immunodeficiency (HIV), nu ngabalukarkeun AIDS, ogé ngabalukarkeun ruksakna éksténsif pikeun sistem saraf puseur jeung periferal. virus bisa ngabalukarkeun sababaraha bentuk beda neuropathy, unggal niatna pakait sareng tahap husus panyakit immunodeficiency aktif. A kutang gancang, polyneuropathy nyeri mangaruhan suku jeung leungeun geus mindeng tanda klinis heula inféksi HIV.
kasakit baktéri kayaning kasakit Lyme, diphtheria, sarta kusta dicirikeun ku karuksakan saraf periferal éksténsif.
- diphtheria jeung kusta di AS geus langka.
- Kasakit Lyme nyaeta on gugah. Kasakit Lyme bisa ngabalukarkeun rupa-rupa gangguan neuropathic, kaasup a ngembang pesat, polyneuropathy nyeri, mindeng aya dina sababaraha minggu sanggeus inféksi awal ku kacamatan keletik.
inféksi viral na baktéri ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan saraf langsung ku provoking kaayaan disebut gangguan sakumaha otoimun, nu sél na antibodi tina serangan sistim imun jaringan awak sorangan husus. serangan ieu ilaharna ngabalukarkeun karuksakan saraf urang malapah myelin atanapi axon.
Sababaraha neuropathies anu disababkeun ku peradangan hasilna tina kagiatan sistim imun ti batan ngaruksak langsung ku organisme tepa.
neuropathies radang bisa ngamekarkeun gancang atawa lalaunan, sarta bentuk kronis bisa némbongkeun pola alik remisi na kambuh.
- Guillain-Barre sindrom (akut radang demyelinating neuropathy) bisa ngaruksak motor, indrawi, jeung serat saraf otonom. Kalolobaan jalma cageur tina sindrom ieu najan kasus parna tiasa hirup-ngancam.
- Kronis radang demyelinating polyneuropathy (CIDP) sacara umum kirang bahaya, biasana Karuksakan indrawi sarta saraf motor, ninggalkeun saraf otonom gembleng.
- Multifocal motor neuropathy mangrupakeun bentuk neuropathy radang anu mangaruhan saraf motor éksklusif; meureun nya kronis atawa akut.
Diwariskeun Neuropathies: diwariskeun neuropathies periferal anu disababkeun ku kasalahan inborn dina sandi genetik atanapi ku mutations genetik anyar.
- Sababaraha kasalahan genetik ngabalukarkeun neuropathies hampang kalayan gejala anu dimimitian dina dewasa mimiti na ngahasilkeun impairment saeutik.
- neuropathies turunan leuwih parna sering muncul dina infancy atawa budak leutik.
The neuropathies diwariskeun paling umum nyaéta sakumpulan gangguan koléktif disebut kasakit Charcot-Marie-Huntu (hasilna tina flaws dina gén jawab neuron manufaktur atawa palapah myelin). Gejala ngawengku:
- Ekstrim weakening na wasting otot dina suku jeung suku handap
- Abnormalitas Gait
- Leungitna refleksnya tendon
- Numbness dina anggota awak handap
anggapanana
Taya perlakuan médis kiwari aya nu bisa cageur diwariskeun neuropathy periferal. Sanajan kitu, aya therapies keur loba bentuk lianna. Di dieu nu titik konci pikeun pengobatan neuropathy periferal.
- Sagala kondisi kaayaan biasana diolah heula, dituturkeun ku perlakuan symptomatic.
- saraf periferal do miboga kamampuh baranahan, salami sél saraf sorangan teu acan tiwas.
- Gejala mindeng bisa dikawasa, sarta ngaleungitkeun sabab bentuk husus tina neuropathy mindeng bisa nyegah karuksakan anyar.
- parobahan positif jeung kabiasaan cageur mindeng nyieun kaayaan yén ajak kaderisasi saraf.
- perlakuan timely tina tatu bisa mantuan nyegah karuksakan permanén.
Sacara umum, pengobatan neuropathy periferal ngalibatkeun nganut kabiasaan séhat pikeun ngurangan efek fisik jeung emosi, kayaning:
- Ngajaga hiji beurat optimal
- Ngahindarkeun paparan ka racun
- Handap program latihan dokter-diawasan
- Dahar a diet saimbang
- Koréksi vitamin deficiencies
- Ngawatesan atanapi Ngahindarkeun konsumsi alkohol
perlakuan séjén pikeun neuropathy periferal ngawengku:
- Latihan: bentuk aktif sarta pasif tina latihan bisa ngurangan keram, ningkatkeun kakuatan otot, sarta nyegah otot wasting dina anggota awak lumpuh.
- Diet jeung Gizi: rupa strategi dietary bisa ningkatkeun gejala cerna.
- Ngeureunkeun Udud: quitting roko hal penting sabab roko constricts pembuluh darah nu nyadiakeun gizi ka saraf periferal sarta bisa worsen gejala neuropathic.
- Kaahlian timer perawatan: kaahlian-ngurus diri, kayaning perawatan kaki meticulous jeung perlakuan tatu ati di urang jeung diabetes jeung nu lianna anu boga hiji pangabisa impaired ngarasa nyeri, tiasa alleviate gejala jeung ningkatkeun kualitas hirup.
Kasakit sistemik
kasakit sistemik remen merlukeun perlakuan nu leuwih kompleks. kadali nu ketat ti tingkat glukosa getih geus ditémbongkeun pikeun ngurangan gejala neuropathic sarta ngabantu urang ku neuropathy diabetik ngahindarkeun karuksakan saraf salajengna.
kaayaan radang jeung otoimun ngarah kana neuropathy bisa dikawasa dina sababaraha cara kaasup obat Immunosuppressive kayaning:
- Prednisone
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Imuran (Azathioprine)
Plasmapheresis: Plasmapheresis-prosedur nu getih geus dihapus, cleansed sél sistim imun jeung antibodi, lajeng dipulangkeun ka awak-bisa ngawatesan peradangan atawa ngurangan kagiatan sistim imun. dosis tinggi immunoglobulins, protéin anu fungsina salaku antibodi, ogé bisa ngurangan kagiatan sistim imun abnormal.
Nyeri Relief: nyeri Neuropathic téh mindeng hésé dikadalikeun. nyeri hampang bisa sakapeung jadi alleviated ku analgesics dijual leuwih deui-counter. Sababaraha kelas obat geus kabukti mantuan mun loba pasien nalangsara ti bentuk leuwih parna ti nyeri neuropathic kronis. Ieu di antarana:
- Mexiletine, ubar dikembangkeun pikeun ngabenerkeun rhythms haté teratur (kadangkala pakait sareng efek samping parna)
- Sababaraha obat antiepileptic kaasup Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), phenytoin, sarta carbamazepine
- Sababaraha kelas tina antidepressants kaasup tricyclics kayaning amitriptyline (Elavil, Endep)
Injections of anesthetics lokal, kayaning lidocaine atanapi patches topical ngandung lidocaine, bisa nulungan nyeri beuki intractable.
Dina kasus paling parah, dokter surgically bisa ngancurkeun saraf; kumaha oge, hasil anu mindeng samentara sarta prosedur bisa ngakibatkeun komplikasi.
Sangkan Alat: AIDS Mechanical jeung alat sangkan séjén bisa mantuan ngurangan nyeri tur ngurangan dampak cacad fisik.
- Leungeun atawa suku braces tiasa ngimbangan lemah otot atawa alleviate komprési saraf.
- sapatu Orthopedic bisa ningkatkeun gangguan gait na mantuan nyegah tatu suku di urang sareng leungitna sensasi nyeri.
- Ventilasi mékanis bisa nyadiakeun rojongan hirup penting lamun engapan jadi parah impaired.
Bedah: campur bedah mindeng bisa nyadiakeun relief saharita ti mononeuropathies disababkeun ku komprési atanapi entrapment tatu.
- Perbaikan of a disk slipped bisa ngurangan tekanan dina saraf dimana maranéhna muncul tina tulang tukang
- Ngaleupaskeun tumor benign atanapi malignant ogé bisa alleviate tekanan ngaruksak kana saraf.
- Saraf entrapment mindeng bisa dilereskeun ku release bedah tina ligamén atanapi tendons.
> Sumber:
> Manih Publikasi No. 04-4853