Salaku Juli 2016, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) mangrupakeun istilah nu geus teu aya dina pamakéan tapi ieu dipaké antara taun 2004 jeung 2011 pikeun nangtukeun hiji subtype tangtu adenocarcinoma lung. Kitu cenah, sabagian oncologists masih make istilah ieu, jadi sajarah sarta ciri naon ieu sakali digolongkeun kana BAC bakal dijelaskeun di dieu.
BAC, nalika eta ieu digolongkeun dina judul ieu, kungsi kadang kungsi disebut "misteri" kanker paru.
Administrasi keur 2 ka 14 persen tina sakabeh kangker bayah, kirang ieu dipikawanoh ngeunaan jenis ieu kanker ti sejenna kangker lung sél non-leutik .
Ihtisar
Salaku nyatet luhur, BAC geus ayeuna geus reclassified handapeun judul tina adenocarcinomas lung , tapi saprak istilah ieu kadang masih dipaké ku clinicians, éta bakal dijelaskeun dina setting éta. Dina klasifikasi anyar, BAC bisa jadi disebut "lepidic adenocarcinoma khu" dumasar kana pola pertumbuhan has tumor dina. BAC tumuwuh dina sél deukeut di sacs hawa leutik ( alveoli ) di wewengkon luar ti bayah. Eta nyebar boh sapanjang jaringan nu misahkeun alveoli atanapi liwat rél. Teu kawas bentuk sejen dina kanker paru nu mindeng nyebarkeun ka pinding tina bayah (nu pleura ) jeung wilayah sejen awak, BAC nyebar utamina dina bayah. Bisa némbongan salaku titik tunggal dina periphery tina bayah, atanapi sakumaha spot sumebar di sakuliah bayah.
Aya 2 jenis utama BAC: non-mucinous BAC téh leuwih umum sarta kapanggih leuwih mindeng di perokok, sarta mucinous BAC, nu kirang umum sarta mindeng kapanggih dina non-perokok.
Kumaha Dupi Ieu beda jeung kangker Lung lianna?
BAC téh leuwih gampang mangaruhan non-perokok, awéwé, sarta Asians (utamana wétan Asians) ti bentuk sejen dina kanker paru.
incidence na muncul bisa ngaronjatkeun, utamana di kalangan awéwé non-roko ngora.
gejala
Gejala BAC téh sarupa jeung gejala katempo kalayan kangker lung lianna , sarta ngawengku hiji batuk pengkuh , batuk nepi getih (hemoptysis), sarta nyeri dada. Tapi ogé geus disebut "masquerader". Ieu teu ilahar keur BAC janten salah kaprah pikeun pneumonia atanapi paru séjén kasakit sateuacan eta didiagnosis.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Diagnosis BAC oge sarupa dina diagnosis kangker lung lianna , kalawan sababaraha iwal. A diagnosis BAC merlukeun sampel jaringan, sarta rupa-jarum aspirasi biopsy bisa nyadiakeun diagnosis nu kasarna satengah waktu. Teu kawas kangker lung sejen, dimana neang pepet téh mantuan salian CT neang dina nangtukeun mana kanker aya hadir, neang pepet aya kirang dipercaya. Pementasan (tahapan 1 ka 4 atanapi TNM pementasan) nyaeta sarupa pementasan bentuk sejen dina kanker paru .
perlakuan
Bedah téh pengobatan pilihan pikeun BAC, sarta lamun tumor tunggal bisa dihapus, aya mindeng kasempetan alus nu eta bakal kapok. Eta nembongan jadi kirang peka tradisional kémoterapi , jeung aya kontrovérsi leuwih naha atanapi henteu kémoterapi adjuvant (kémoterapi dibéré bareng jeung bedah) kudu dipake kalawan bedah.
BAC teu némbongan janten langkung sénsitip kana anyar therapies sasaran , perlakuan dirancang nepi ka tujuan mutations gén husus dina tumor dina. Jalma kalawan jenis ieu kanker paru kudu boga nguji genetik (Profil molekular) dipigawé dina tumor maranéhna . Aya ayeuna perlakuan disatujuan pikeun kangker lung ieu nu gaduh mutations EGFR , ulang ALK , sarta ulang ROS1 , kalayan pangobatan dipake dina percobaan klinis pikeun maranéhanana kalayan parobahan genetik lianna di tumor maranéhna ogé.
Cangkok Lung ayeuna keur melong salaku hiji perlakuan tambahan, sarta lamun kanker éta henteu recur dina bayah transplanted, éta nawarkeun kasempetan sejen keur survival jangka panjang.
ramalan
Sacara umum, laju survival nyaeta nyata hadé pikeun BAC ti pikeun bentuk sejen dina kanker paru sél non-leutik, utamana lamun eta geus bray mimiti na ngan hiji tumor anu hadir. Dina hiji ulikan, maranéhanana anu didiagnosis kalawan BAC sarta miboga tumor kirang ti 3 senti diaméterna, kungsi laju survival 5-taun 100 persen kalawan bedah. Kalawan tahapan engké tina ongkos survival panyakit rupa-rupa considerably, gumantung kana faktor kayaning tumor misah di lobus anu sarua, involvement titik limfa, sarta sumebar jauh ti tumor dina.
sumber:
Arenberg, D., Amérika College of dada médis. Kanker Bronchioalveolar lung: tungtunan prakték klinis dumasar-bukti ACCP (édisi 2nd). Dada. 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., sarta T. Allen. The Demise tina Istilah Bronchioloalveolar carcinoma. Arsip ngeunaan Patologi sarta Kedokteran Laboratorium. 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Pola klinis na panggung pathologic tapi teu fitur histologic ngaduga hasilna pikeun carcinoma bronchioloalveolar. The Annals of thoracic Bedah. 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Carcinoma Bronchioalveolar: dina kasus dua panyakit. Klinis Kangker Lung. 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognosis jeung Pola kumat di Bronchioloalveolar carcinoma. Dada. 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. sarta H. Yazdi. Rupa-jarum aspirasi biopsy of carcinoma bronchioloalveolar. Kanker. 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Carcinoma Bronchioalveolar: review hiji. Klinis Kangker Lung. 2006. 7 (5): 313-22.
Baca, W. et al. The epidemiology of carcinoma bronchioloalveolar ngaliwatan dua dekade kaliwat: analisis databés SEER. Kangker paru. 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Carcinoma Bronchioloalveolar tina paru 3 senti atawa kirang diaméterna: a assessment prognostic. The Annals of thoracic Bedah. 2004. 78 (5): 1728-33.
Kulon, H. Bronchioloalveolar carcinoma, kaasup adenocarcinoma di situ. Paling énggal. Diakses 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Bedana survival jangka panjang pikeun penderita carcinoma bronchiolo-alveolar kalawan metatstasis pulmonal intra ipsilateral dina diagnosis. Annals of Onkologi. 2006. 17 (8): 1255-1262.