Naha Ieu Méi atawa bisa jadi hiji Pilihan
Bari di kanker paru kaliwat ieu dianggap mutlak "contraindication" pikeun cangkok lung (hiji contraindication mutlak hartina prosedur kedah dihindari sakabehna) jawaban henteu salawasna "euweuh".
Aya kali, sanajan rada jarang, lamun cangkok lung bisa dipaké salaku perlakuan for teu urang jeung sababaraha jenis kanker paru. Kanyataanna, pamakéan Cangkok lung keur kanker paru geus lalaunan ngaronjat dina taun panganyarna.
Lamun bisa cangkok lung jadi dianjurkeun, naon panalungtikan nyebutkeun, sarta naha bakal dinya teu dianjurkeun pikeun mayoritas jalma hirup ku kanker paru?
Nalika sarta Naha Cangkok Dupi moal Ordinarily Dipaké
Keur kalolobaan urang jeung kanker paru, cangkok lung (tunggal atawa ganda) henteu hiji pilihan. Hiji alesan éta Cangkok lung dianggap perlakuan lokal. Perlakuan lokal saperti cangkok lung, bedah kanker paru , sarta terapi radiasi pikeun kanker paru ukur ngubaran sél kanker nu dipasrahkeun ka bayah. Hanjakal, keur mayoritas jalma kalawan kanker paru, kanker geus nyebarkeun saluareun bayah ka titik limfa jeung mindeng ka wewengkon jauh awak. Nalika ieu kajadian, perlakuan sistemik (perlakuan nu dianggo dina sél kanker sakuliah awak) kayaning kémoterapi , therapies sasaran , sarta immunotherapy mangrupakeun pilihan hadé.
Alesan utama sejen nyaeta résiko kanceuh kanker paru dina paru transplanted.
Kanyataanna, malah di eta jelema langka keur saha Cangkok lung bisa dipaké salaku perlakuan a, kanker paru mindeng recurs di transplanted (disumbangkeun) lung.
Lamun cangkok bisa dipaké
Aya tilu skenario utama nu cangkok lung bisa dianggap keur batur kalawan kanker paru. Ieu kaasup jalma kalawan:
- Carcinoma Bronchioloalveolar tina paru (BAC) nu canggih tur multifocal (leuwih ti hiji aréa kanker dina paru atawa bayah.) BAC, anu geus teu anéh disebut BAC jeung gantina téh subtype of adenocarcinoma lung, akun pikeun 5 persén kangker paru atawa kirang, nya leuwih umum di non-perokok, dina awéwé, sarta rahayat warisan East-Asia.
- Tahap kanker paru mimiti digabungkeun jeung kasakit paru tungtung-tahap kayaning COPD.
- Kanker métastatik kana bayah ti wewengkon sejen awak, nu ngan métastatik kana paru, sarta nalika kanker primér (nu "aslina" kanker) geus dikawasa ogé. skenario kieu pisan jarang.
Dina setelan ieu, cangkok lung bisa dianggap lamun alternatif non-bedah teu bisa nyadiakeun kadali nyukupan kanker éta. Dina raraga suksés, dokter kudu taliti milih jalma anu bisa manfaat ti cangkok paru sarta pastikeun yén kanker ieu sacara saksama staged, contona, anu tés kayaning a pepet nyeken na hiji ultrasound endobronchial teu némbongkeun sagala bukti kanker nyebarkeun saluareun bayah.
Tujuan cangkok Lung pikeun Kangker Lung
A cangkok lung bisa dipaké duanana salaku perlakuan kuratif (kalawan niat anu cageur panyakit) jeung salaku palliative perlakuan (jeung hajat pikeun manjangkeun umur tapi teu cageur panyakit).
Naon nu Panalungtikan nyebutkeun
Pikeun tanggal, cangkok lung geus mangrupa treatment ilahar keur kanker paru, tapi hiji review di Network Serikat pikeun Organ Sharing (UNOS) database mangka di handap:
Ti 1987 nepi ka 2010 aya kurang ti 50 perkara dirékam (kirang ti 0,1 persén kasusna cangkok paru) tina cangkok lung dipake pikeun kanker paru. Jalma ieu, 29 pasien kapaksa canggih BAC multifocal (kiwari reclassified salaku wangun adenocarcinoma paru).
Tanpa cangkok paru, sarta kalawan perlakuan tradisional, éta survival median laju for teu urang jeung canggih BAC nyaeta 1 taun. Pikeun jalma anu narima cangkok lung, laju survival 5 taun éta sabudeureun 50 persen na sarupa laju survival pikeun jalma nu nampa Cangkok lung alesan séjén, kayaning COPD.
Ieu leuwih hade tinimbang survival diprediksi ku kémoterapi, tapi kalayan perlakuan nu leuwih anyar kayaning therapies sasaran na immunotherapy, ieu téh kanyahoan.
musyawarah nu sigana nu di urang dipilih taliti, cangkok lung bisa ngahasilkeun survival jangka panjang keur sababaraha urang kalawan BAC.
A Kahirupan Conto Real
Lamun hirup jeung kanker, aya sia aya aing dédéngéan ngeunaan jalma anu geus "geus aya." Loba di komunitas kanker paru geus diideuan ku urut pamaén kuliah bal, Jerrold dash, anu geus dibagikeun lalampahan di narima cangkok lung bilateral pikeun tahap 4 BAC.
Dina blog na, anjeunna babagi ngeunaan unggul tarung kanker paru-Na jeung cangkok lung. Di dieu téh Kala of cangkok na, sarta titik sabar na urang of view on BAC jeung cangkok lung.
Kasakit Lung pikeun Mana Cangkok Dupi jadi Dianggap
A cangkok lung bisa dianggap keur urang ku kasakit paru tungtung-panggung, nalika aya pilihan perlakuan salajengna nu sadia, tur lamun hiji jalma anu saperti teu mirip hirup leuwih ti sataun hiji tapi aya dina kaséhatan disebutkeun alus. Sababaraha kasakit ieu ngawengku:
- Kronis Obstructive pulmonal Kasakit (COPD) kayaning emphysema
- hampru Fibrosis
- Fibrosis pulmonal
- Bronchiectasis
- Ruksakna arteri lung alatan cacad haté bawaan
- Dysplasia Bronchopulmonary
- Alfa-1-Antitrypsin kakurangan
- Sarcoidosis
- Interstitial Kasakit Lung
- hipertensi pulmonal
Ulah Lung Cangkok ngangkat Risiko Kanker Lung?
Sumuhun, pikeun sababaraha alesan jalma anu geus nampa cangkok paru anu di hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun kanker paru di hareup, kalawan nomer nyarios resiko anu di sabudeureun 2,5 persen gumantung pangajian.
Garis handap
A cangkok lung biasana teu hiji pilihan for jalma hirup jeung kanker paru. Iwal kanker hiji leutik tur terasing ka lung tunggal, éta saperti teu mirip nu cangkok lung bakal ngalakukeun nanaon tapi ngakibatkeun leuwih cacad tur nyeri. Malah jeung kangker leutik, likelihood kanceuh lessens kasempetan nu cangkok lung bakal éféktif.
Kitu cenah, keur sababaraha urang kalawan adenocarcinoma lung (tipe baheulana kawanoh salaku BAC), cangkok lung bisa janten pilihan giat. Malah dina hal ieu resiko tina bedah ieu, di antarana aya loba, perlu ditimbang taliti ngalawan sagala benefit ekspektasi. Dina kasus langka, cangkok lung bisa jadi hiji perlakuan éféktif. Untungna, sakumaha perlakuan nu leuwih anyar pikeun kanker paru kayaning therapies sasaran na immunotherapy sadia, aya nu leuwih, jeung pasti kirang bahaya, metode nyampurkeun kangker ieu.
Mun anjeun mikir yén cangkok lung bisa jadi hiji pilihan, anjeun tiasa diajar. Pariksa pituduh ka Cangkok lung keur COPD . Bari aya loba béda antara Cangkok dipigawé pikeun kanker paru sarta COPD, dasar tina bedah nu pisan sarupa.
> Sumber:
> Ahmad, U. et al. Hasil pikeun cangkok lung keur kanker paru di Network Serikat pikeun Organ pendaptaran Sharing. Annals of thoracic Bedah. 2012. 94 (3): 935-40.
> Brand, T., sarta B. Haithcock. Kangker paru sarta paru cangkok. Klinik Bedah thoracic. 2018. 2 (1): 15-18.
> De Perrot, M. et al. Peran cangkok lung dina pengobatan carcinomas bronchogenic pikeun penderita panyakit pulmonal tungtung-tahap. Journal of Onkologi klinis. 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. et al. Kanceuh of carcinoma bronchioloalveolar dina bayah transplanted. New England Journal of Medicine. 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., sarta S. Keshavjee. Cangkok pikeun kanker paru. Pamadegan ayeuna di Organ cangkok. 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., sarta R. Kratzke. Lung kanker sarta paru cangkok: review hiji. Journal of thoracic Onkologi. 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Kanker paru dina panarima cangkok lung: pangalaman tina hiji tersiér rumah sakit na literatur review. Kangker paru. 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Cangkok pulmonal pikeun bronchioloalveolar carcinoma maju. Journal of thoracic na Cardiovascular Bedah. 2003. 125 (1): 45-8.