Diagnosis, pementasan, sarta Prognosis of limfa titik Metastases
Kanker paru mindeng nyebar ka titik limfa saméméh nyebarkeun ka wilayah sejen awak. Naon titik limfa teu kanker paru nyebarkeun ka, kumaha teu dokter Anjeun nyaho lamun kanker paru anjeun geus sumebar ka titik limfa anjeun, sarta naon nu hartosna sajauh perlakuan anjeun sarta ramalan?
Ihtisar
Kanker paru bisa nyebarkeun ( metastasize ) dina tilu cara primér. Ieu bisa nyebarkeun ngaliwatan:
- sistim limfatik
- saluran getih
- lokal deukeut tumor nu
(Hayu urang ogé kiwari ngira yén kanker paru, kawas sabagian kangker sejen, bisa nyebarkeun ngaliwatan rél ogé).
Nalika sél kanker paru ngarambat ngaliwatan sistim limfatik aranjeunna dibawa ka tempat ngumpulna limfa dimana aranjeunna tiasa pondok jeung tumuwuh. kanker paru mindeng nyebar pangheulana titik limfa deukeut tumor, katelah titik limfa régional, tapi ogé bisa sumebar ka titik limfa di wewengkon jauh. Sababaraha istilah anjeun ngadangu eta ngajelaskeun kanker paru nu geus sumebar ka titik limfa deukeut tumor nu ngawengku "kasakit régional," "sumebar lokal," atawa "kasakit lokal canggih".
Nu limfa titik bisa jadi Impacted
limfa tempat ngumpulna nu kanker paru nyebar ka hareup mindeng gumantung ka lokasi tumor dina. Lamun maca ngaliwatan salah sahiji laporan radiology anjeun, kecap ngajéntrékeun involvement titik limfa tiasa pisan ngabingungkeun. Hiji cara simplistic mikir ngeunaan kanker paru nu nyebar ka limfa titik nyaeta mun ditilik tempat ngumpulna kana tilu wilayah:
- Limfa Intrapulmonary titik: istilah ieu nujul kana titik limfa nu tempatna dina bayah. Ieu bisa boh jadi titik-éta limfa periferal téh, tempat ngumpulna limfa nu kapanggih di wewengkon luar tina bayah-atawa titik limfa hilar nu hadir di wewengkon dada dimana arteri bronchi tur utama na urat asupkeun bayah (nu hilum ).
- Titik limfa Mediastinal: Di handap ieu mangrupakeun tempat ngumpulna limfa anu hadir di wewengkon dada antara bayah (nu mediastinum ).
- Titik limfa Extrathoracic: istilah ieu nujul kana titik limfa kapanggih luar tina toraks (dada). Ieu kaasup tempat ngumpulna limfa supraclavicular, ayana di wewengkon ngan luhureun tulang selangka nu; sarta tempat ngumpulna limfa scalene nu beuheung, deukeut iga uppermost.
Cara séjén nu ngumpulna limfa digolongkeun dumasar kana samping awak tempat nu ayana:
- Titik limfa Ipsilateral: Ieu nujul kana titik limfa dina sisi sarua awak saperti tumor dina.
- Titik limfa Contralateral: titik limfa Contralateral dina sisi séjén ( "kontra") tina dada ti tumor dina.
gejala
Anjeun bisa jadi teu ngagaduhan gejala husus nu patali jeung kanker Anjeun nyebarkeun ka titik limfa Anjeun. Upami Sadérék nu gaduh gejala, ieu bisa ngawengku:
- Bareuh dina beuheung anjeun atanapi di wewengkon ngan luhureun tulang selangka Anjeun.
- Shortness tina napas alatan tekanan tina titik limfa ngabareuhan.
- Hoarseness alatan tekanan dina saraf disababkeun ku titik limfa ngabareuhan atawa deukeut bayah Anjeun.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Sanggeus kanker paru ieu didiagnosis, dokter anjeun bakal nyarankeun tés ningali lamun tumor anjeun geus sumebar ka titik limfa atawa situs jauh. Nangtukeun lamun, jeung naon, limfa titik kanker anjeun geus sumebar ka penting pikeun milih pengobatan pangsaena.
Sababaraha tés anu bisa dipigawé di antarana:
- CT scan atawa MRI tina dada anjeun sarta abdomén
- Pepet Scan - Husus lamun boga kanker paru sél non-leutik
- Endobronchial ultrasound
- Mediastinoscopy
- Limfa titik biopsy - Lamun titik limfa bisa diakses ku prosedur kayaning hiji ultrasound endobronchial atanapi mediastinoscopy , dokter anjeun butuh sampel sahiji titik limfa pikeun nguji éta pikeun sél kanker
pementasan
TNM pementasan kanker paru nyaéta metoda pementasan nu nyokot kana akun ukuran tumor anjeun, ku ayana titik limfa kapangaruhan ku kanker, sarta sagala bukti sumebarna tumor anjeun ka wewengkon jauh awak Anjeun.
Dina TNM pementasan, anu N nangtung pikeun involvement titik limfa:
- N0 - No sumebarna tumor ka titik limfa
- N1 - tumor geus sumebar ka caket dieu titik dina sisi sarua awak
- N2 - tumor geus sumebar ka titik salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak
- N3 - Sél Kangker geus sumebar ka titik limfa dina sisi séjén dada ti tumor, atanapi ka titik limfa deukeut otot tulang selangka atawa beuheung
anggapanana
Perlakuan pikeun kanker paru nu geus sumebar ka titik limfa gumantung kana tahap kanker anjeun sarta kaséhatan umum Anjeun. Mun kanker paru geus sumebar ka ukur sababaraha titik limfa caket dieu, perlakuan bedah bisa dianggap. Mun tumor tos sumebar ka titik limfa salajengna jauh atawa wewengkon jauh, pilihan perlakuan biasana ngawengku kémoterapi , terapi radiasi , therapies sasaran, sarta immunotherapy.
ramalan
The ramalan ngeunaan hiji kanker paru nu geus sumebar ka titik limfa gumantung kana sababaraha hal, di antarana nu ngumpulna limfa anu kapangaruhan, anu jenis kanker paru geus, ukuran tumor anjeun, naha tumor anjeun geus sumebar ka wewengkon séjén awak anjeun, jeung kaséhatan umum Anjeun. Loba percobaan klinis keur pilari cara hadé pikeun ngubaran kanker paru sarta tawaran mudahan yén ramalan bakal ningkatkeun kapayunna.
A Kecap Ti on limfa titik involvement kalawan Kangker Lung
Nangtukeun mana, upami sagala titik limfa dina awak anjeun nu positif pikeun sél kanker paru penting pisan dina milih nu pangalusna pilihan perlakuan pikeun tumor Anjeun. Ngidentipikasi nu ngumpulna limfa jeung hubungan maranéhna pikeun tumor primér Anjeun maénkeun peran badag dina pementasan.
Bisa jadi rada hésé uninga naha titik limfa anu kapangaruhan ku kanker, sarta éta henteu biasana mungkin mun ngalakukeun biopsies on sakabeh situs poténsial. Ku sabab kitu, bedah tés Éksplorasi na Imaging anu relied on beurat. Ayana tempat ngumpulna limfa di mediastinum (wewengkon dada antara bayah) pohara penting duanana di misahkeun kaluar pilihan perlakuan (contona, bedah vs perlakuan lianna) tapi geus notoriously hésé pangajaran. Baheula, prosedur disebut mediastinoscopy a ieu mindeng dipigawé ambéh surgeons bisa langsung visualize titik ieu. Dina waktu ayeuna, neang pepet digabungkeun jeung CT nu mindeng bisa nyadiakeun informasi ieu dina cara loba kurang invasif.
> Sumber:
> Almeida, F. et al. Meunteun awal sabar kanker paru sél nonsmall: diagnosis na pementasan. Pendapat ayeuna di pulmonal Kedokteran. 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Klasifikasi Prognostic of involvement titik limfa di kanker paru sarta publikasi International Association ayeuna keur Study of Kangker Lung klasifikasi deskriptif dina zona. Cardiovascular interaktif tur thoracic Bedah. 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., sarta H. Shen. Evaluasi limfa titik metastasis di kanker paru: saha kaadilan lulugu ?. Journal of Kasakit thoracic. 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.