Sinyalna Creditable diartikeun & dipedar di Userboxtop Inggris
Di dunya asuransi kaséhatan, sinyalna creditable nyaeta sinyalna asuransi nu tadi dina kaliwat nu meunang kiridit keur nalika ngalamar asuransi kaséhatan anyar.
Naha anjeun bakal kedah kiridit keur sinyalna asuransi prior? Dina sababaraha kasus, insurer anyar Anjeun tiasa ngahukum nuhun henteu ngabogaan sinyalna sarupa tadi kaliwat. Sanajan kitu, lamun miboga sinyalna creditable sarupa dina kaliwat panganyarna, Anjeun bakal meunang kiridit keur sinyalna yén tur moal penalized.
Dua kaayaan Mana Perkara sinyalna Creditable
Medicare Bagian D & sinyalna Creditable
Mun anjeun teu ngadaptarkeun sinyalna ubar resép Medicare Bagian D lamun anjeun mimiti layak pikeun éta, biasana sawaktos Anjeun muterkeun heubeul 65 taun, anjeun bakal jadi penalized ku Mayar premiums bulanan luhur lamun engké mutuskeun mésér Medicare Bagian D sinyalna.
aturan ieu aya dina tempat pikeun nyegah jalma ti kaulinan sistem. Tanpa aturan ieu, urang bisa forgo sinyalna Bagian D mun simpen dina bulanan premiums nalika aranjeunna gaduh waragad obat low, tapi ngadaptarkeun sinyalna Bagian D lamun ubar bulanan disebut leuwih mahal batan waragad asuransi bulanan bakal hésé. Medicare nyegah kaulinan ieu sistem ku nyieun jalma anu ngadaptarkeun Medicare Bagian D telat mayar hiji pinalti finansial dina bentuk premiums bulanan luhur. Pikeun unggal bulan anjeun balik tanpa sinyalna, Medicare Bagian D premium anjeun bakal 1% leuwih luhur. Lamun asup ka 25 bulan telat, premiums anjeun bakal 25% leuwih luhur keur salami anjeun boga Medicare Bagian D.
Sanajan kitu, éta teu bener adil pikeun ngahukum anjeun kalawan premiums luhur lamun alesan anu anjeun henteu meuli sinyalna Medicare Bagian D sawaktos Anjeun pertama janten layak éta sabab geus ngalaman sinyalna ubar resép sarupa ngaliwatan dunungan anjeun, rugbi, dunungan salaki urang, atawa retiree a rencana. Dina hal ieu, Anjeun teu nyoba Game sistem; anjeun nyobian ulah Mayar dua kali pikeun sinyalna sarua.
Lebetkeun konsép sinyalna creditable. Mun anjeun geus bisa nembongkeun maneh tadi sinyalna séjén nyadiakeun kauntungan sarupa, anjeun bakal dibikeun kiridit keur sinyalna yén anjeun bakal mayar premium normal, teu premium pinalti.
sinyalna ubar resép nu diitung sinyalna sakumaha creditable pikeun Medicare Bagian D kedah papanggih duanana kriteria handap:
- sinyalna ubar resép nu tadi terus tanpa putus di sinyalna tina 63 poé atawa leuwih saprak anjeun mimiti ngabogaan hak pikeun enroll di Medicare Bagian D.
- The nilai actuarial tina asuransi sarua atawa leuwih gede dibandingkeun nilai actuarial tina rencana Medicare Bagian D baku.
Kumaha anjeun nyaho mun sinyalna ubar resép anjeun ayeuna bakal cacah sinyalna sakumaha creditable pikeun Medicare Bagian D? insurer anjeun ayeuna kedah ngabejaan anjeun. Insurers nu sakuduna dituju pikeun ngirim hiji bewara sinyalna creditable ka sakabéh enrollees maranéhanana anu layak pikeun sinyalna Medicare Bagian D. Bewara kieu kudu datang saméméh jaman eligibility Anjeun mimiti Medicare bagian D sarta saméméh unggal saterusna enrollment kabuka jaman.
Medicare Bagian B & sinyalna Creditable
Aturan dasar sami anu bener keur Medicare Bagian B . Ieu porsi Medicare nu nyertakeun jasa outpatient na dokter, sarta sakabeh beneficiaries Medicare mayar premium pikeun sinyalna Bagian B (kawas Bagean A, nu bébas pikeun paling enrollees, sabab mayar pajeg sidik Medicare salila taun digawé maranéhanana).
Tapi hukuman diitung hiji saeutik béda. Pikeun unggal jaman 12-bulan nu teu enroll di Bagian B sanggeus anjeun ngabogaan hak, sarta dina mangsa nu teu gaduh cakupan creditable anu lumangsung dina sinyalna Bagian B, B premium Bagian anjeun bakal naek 10 persen. Jadi lamun teu enroll di Bagian B dugi 37 bulan sanggeus anjeun ngabogaan hak, sarta anjeun teu boga cakupan creditable dina mangsa éta, anjeun bakal mayar premiums Bagian B anu 30 persen leuwih luhur ti laju baku, keur sésana waktu anjeun gaduh cakupan Bagian B.
Lamun nuju bade reureuh enrollment di Bagian B, sinyalna creditable Anjeun perlu jadi ti rencana dunungan-disponsoran ayeuna (Hormat atawa suami isteri anjeun).
Teu kawas Bagian D, ditétélakeun di luhur, kauntungan kaséhatan retiree teu dianggap sinyalna creditable pikeun delaying Bagian B. Lamun boga kauntungan kaséhatan retiree, anjeun bakal kedah enroll di Bagian B lamun anjeun mimiti layak guna nyingkahan pinalti poténsial engké on.
Pra-Tos aya Kondisi Exclusions, Nungguan perioda, & sinyalna Creditable
Saméméh Kamanusaan sarta Studi Act Affordable , kaayaan pre-nu aya nya halangan pikeun jalma anu ngumpulkeun sinyalna di pasar individu, komo di pasar dunungan-disponsoran. Dina pasar individual, insurers di paling luhung saukur bisa nampik aplikasi ti jalma jeung kaayaan pre-aya, ngaluarkeun kaayaan pre-nu aya salamina, atawa ningkatkeun premium nu. Ieu umumna teu masalah naha jalma miboga sinyalna creditable prior atanapi henteu.
Ayeuna, éta ACA forbids exclusions kaayaan pre-nu aya dina sakabéh rencana asuransi utama-médis komprehensif iwal rencana kaséhatan individu grandfathered. rencana Grandfathered tacan sadia keur meuli saprak 2010, tapi urang anu geus miboga éta saprak méméh ACA ieu enacted nu bisa tetep keur salami insurer nu ngamungkinkeun aranjeunna pikeun tetep di gaya, sarta loba rencana maranéhanana miboga pre-aya kaayaan exclusions.
Tapi di pasar dunungan-disponsoran, anu Kaséhatan asuransi portability jeung Akuntabilitas Act (HIPAA) geus dugi dampak kaayaan pre-nu aya saprak pertengahan taun 1990-an. Dina HIPAA, rencana dunungan-disponsoran teu bisa nolak enrollees dumasar kana sajarah médis, sarta sanajan perioda kaayaan ngantosan pre-nu aya anu diwenangkeun, aranjeunna bisa ngurangan atawa ngaleungitkeun nalika enrollees éta bisa némbongkeun bukti sinyalna creditable prior. Pikeun leuwih jéntré ngeunaan cara HIPAA mantuan urang jeung kaayaan pre-nu aya make sinyalna creditable maranéhanana, tingali " Kaayaan Pra-aya - Exclusions Pamahaman jeung sinyalna Creditable ".
Sanajan protections HIPAA tetep di tempat, jalma anu enrolling di rencana dunungan-disponsoran euweuh kudu némbongkeun bukti sinyalna creditable dina urutan ulah kaayaan pre-aya perioda ngantosan, salaku ACA teu ngidinan perioda ngantosan sapertos deui.
sumber:
Kode tina Aturan Federal, 42 CFR 423,46 - pinalti enrollment Ahir.
Kode tina Aturan Federal, 42 CFR 423,56 - Prosedur keur nangtukeun sarta dokumén status creditable sinyalna ubar resép.
Medicare.gov. Bagian B Ahir Enrollment Hukuman.
Medicare.gov. Bewara sinyalna Creditable.