Nalika suplemén Pitulung jeung nalika Aranjeunna ngarugikeun
Gizi ditangtoskeun nyaeta sakumaha penting pikeun kasehatan jangka panjang sarta well-mahluk tina hiji jalma hirup ku HIV salaku éta pikeun saha wae. Tapi oftentimes, pangabutuh dietary merlukeun pangaluyuan salaku awak responds kana pangobatan béda atawa panyakit sorangan.
Vitamin jeung mineral bisa mindeng jadi depleted salila bouts parna atawa berkepanjangan of diare , kondisi di mana bisa ngainduksi ku inféksi tangtu atawa pangobatan.
Parobahan lemak awak, ogé dikaitkeun kalayan perlakuan atawa inféksi HIV, tiasa pamenta parobahan dicirian kana diet salah urang.
Jauh leuwih ngeunaan kitu, dampak kurang gizi dina jelema kalayan HIV. Vitamin A jeung kakurangan B12, contona, geus pakait sareng progression kasakit gancang dina duanana setélan euyeub sumberdaya-na sumberdaya-miskin. tingkat sérum low of micronutrients, ilahar katempo di individu malnourished, pamenta vitamin gede asupan-mindeng dina jalan suplemén gizi.
Tanpa sual, suplemén gizi gaduh tempat dina pengobatan kurang gizi atawa kakurangan didiagnosis, naha éta jadi disababkeun ku hiji kaayaan HIV nu patali atawa gizi goréng téa. Ieu utamana leres dina kasakit telat-tahap nalika leungitna beurat tur wasting HIV téh remen katempo.
Tapi, kumaha upami dulur sejenna? Naha jelema kalayan HIV inherently peryogi suplemén gizi? Ulah produk ieu pelengkap terapi dina cara anu boh ngurangan incidence inféksi, Nepi progression kasakit, atanapi reconstitutes fungsi konci imun hiji jalma?
Atawa urang ngan hoping maranéhna bakal?
The suplemén Industri
Nurutkeun kana puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC), ampir satengah sadaya Amerika meakeun suplemén dietary, kaasup vitamin, mineral, sarta herbals. rentang expansive Ieu produk ieu diatur ku AS Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA), nu ngahartikeun suplemén dietary saukur jadi produk "dimaksudkeun pikeun nambahkeun nilai gizi salajengna jadi (suplement) dahareun".
Luyu kalawan harti ieu, multivitamins jeung suplemén gizi lianna nu diatur salaku kategori dahareun, tinimbang salaku produk farmasi. Aranjeunna ngayakeun kudu ngaliwat stringent, pre-pasar kaamanan sarta efektivitas nguji atawa carana FDA boga wewenang pikeun merlukeun nguji misalna.
Gantina, nu FDA ngandelkeun utamana dina pos-pasar pabrik panjagaan-monitoring keluhan konsumen na merlukeun pikeun ngajaga roster kajadian ngarugikeun. Sanajan kitu, ieu laporan acara ngarugikeun (AERs) nu ngan ngirimkeun di instansi of serius keur efek samping ngancam kahirupan-. Hampang mun sedeng acara, kayaning lieur atanapi marabahaya cerna, teu dilaporkeun iwal produsén sukarela pilih pikeun ngalakukeunana.
Ieu kontras Stark kana industri farmasi, nu spends rata-rata $ 1.3 miliar dollar per ubar dina waragad panalungtikan sarta pamekaran dina urutan pikeun ménta persetujuan FDA. Dina 2011, jualan di suplemén dietary pencét $ 30 miliar di AS, leuwih ti dua kali ukuran tina pasar ubar HIV global.
Tiasa suplemén "naekeun" kekebalan?
Alus gizi ku cara maké hiji diet saimbang bisa mantuan mastikeun fungsi imun ditangtoskeun ditéang jeung pamakéan timely na informed of pangobatan antiretroviral .
Peran vitamin jeung suplemén gizi lianna, sacara jelas, tetep debatable.
Kabingungan nyaeta rife dina pasaran konsumén, mindeng ngalarti ku produsén klaim ngeunaan produk nu thinly dirojong ku panalungtikan. Sarta bari di FDA nyoba ngatur klaim ieu, hiji assessment 2012 ku Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa dilaporkeun yén saloba 20 persén tina suplemén reviewed dijieun klaim kaluar liwat dilarang, sering kali sabudeureun isu "rojongan imun." Ieu teu jadi loba nu klaim ieu patently palsu. Ieu ngan saukur yen bukti disebut sacara umum ngayakinkeun atanapi anecdotal di pangalusna.
Sajumlah pabrik, upamana, rutin nunjuk ka ulikan 2004 ku Harvard Sakola Kaséhatan Umum, anu melong efek multivitamins on progression kasakit dina 1.097 ibu hamil HIV-positip dina kamekaran. Dina ahir sidang 31 persén anu geus dicokot ti suplemén kagungan boh pupus atanapi kaala hiji geringna AIDS-watesan versus 25 persén di group placebo. Dumasar kana bukti ieu, panalungtik menyimpulkan yén pamakéan poéan a multivitamin (husus B, C, sarta E) henteu ukur nyangsang progression HIV, tapi disadiakeun "hiji éféktif, hartosna béaya rendah of delaying nu inisiasi terapi antiretroviral di HIV- awéwé kainféksi. "
Kana publikasi panalungtikan, sababaraha pabrik nunjuk kana ulikan salaku "Buktina ilmiah" sipat imun-boosting produk maranéhanana sacara. Naon paling gagal pikeun ngalakukeun kitu, contextualize pangajaran, ignoring kana sababaraha ko-faktor anu nyumbang ka hasil-teu saeutik diantarana anu tingkat luhur kamiskinan, lapar, sarta kurang gizi anu aya dina hiji populasi Afrika indigent.
Pamustunganana, euweuh dina pangajaran ngusulkeun yén multivitamins, dina jeung di sorangan, bakal demonstrate mangpaat-atawa sarua mampuh sami conclusions-dina setélan-euyeub sumberdaya kawas AS atawa Eropa. Hasil tina ngulik turutan-up geus sakitu legana inconsistent, kaasup ulikan 2012 nu némbongkeun yén multivitamins-dosis tinggi bisa sabenerna nambahan résiko maot di individu parah malnourished. Batur studi klinis geus ditémbongkeun kauntungan wungkul dina eta panyakit canggih ( CD4 diitung handapeun 200 sél / ml), sedengkeun nu sejenna masih geus ditémbongkeun henteu manfaat pisan.
Naon paling studi geus dirojong nyaeta kasalametan multivitamins dina dosis poean dianjurkeun, utamana pikeun jelema kalayan HIV anu boh undernourished atanapi di hambalan canggih panyakit.
Nalika suplemén Naha leuwih loba ngarugikeun Than Good
Jauh kurang dipikanyaho ngeunaan kauntungan vitamin individual, mineral, sarta elemen renik lianna. Sajumlah studi di taun panganyarna geus fokus kana peran selenium, mineral nonmetal mibanda sipat antioksidan dipikawanoh. Panalungtikan sigana nyarankeun yen leungitna selenium dina inféksi HIV mimiti parallels leungitna sél CD4 dina hiji waktu nalika malabsorption tur kurang gizi umumna teu katempo aya faktor.
Salaku compelling sakumaha hubungan ieu bisa sigana panalungtikan teu acan geus bisa ngarojong sagala benefit sabenerna supplementation selenium, boh di dijauhkeun gering HIV nu patali atawa reconstitution of CD4. Hasil sarupa geus katempo kalayan magnesium sarta séng suplemén, whereby nambahan di tingkat plasma geus teu boga pakaitna correlative boh progression kasakit atanapi hasil.
Pamakéan prolific of suplemén ku sababaraha urang HIV-positip ieu underpinned ku kapercayaan yén "alam" produk nyadiakeun rojongan imun alam nu gampang bisa ngalengkepan terapi HIV. Ieu sering teu kasus nu bener. Kanyataanna, sababaraha suplemén bisa boga dampak diduga négatip on jelema kalayan HIV, boh ku interfering jeung métabolisme ubar maranéhanana atawa ku ngabalukarkeun toxicities yén mitigate sagala benefit mungkin tina supplementation.
Di antara masalah poténsi:
- Megadose vitamin A dosis -High vitamin A (luhureun 25,000 IUs poean) bisa ningkatkeun resiko toxicities ati, perdarahan internal, fractures spontan, sarta leungitna beurat. World Health Organization (WHO) teu nyarankeun pamakéan suplemén vitamin A dina, awéwé HIV-positip hamil, jeung ieu panalungtikan némbongkeun yén dosis 5,000 IU poean bisa sabenerna nambahan résiko tina transmisi indung-jeung-anak .
- Megadose vitamin C -While sababaraha panalungtikan geus ngusulkeun yén dosis tinggi vitamin C bisa maénkeun peran signifikan dina kekebalan sélular, bukti anu kacida kontradiktif. Naon kami nyaho éta dosis tinggi vitamin C bisa ngabalukarkeun marabahaya cerna jeung diare (kiwari dimungkinkeun tina nu bisa dampak nyerep pangobatan HIV tangtu). Vitamin C dosis luhureun 1000 mg per poé ogé dipikawanoh pikeun ngurangan Crixivan (indinavir) tingkat sababaraha.
- Vitamin B6 (pyridoxine) asupan -Excessive vitamin B6 (luhureun 2.000 mg per poé) bisa ngabalukarkeun karuksakan saraf malik, exacerbating neuropathy periferal di penderita HIV-positip geus kapangaruhan ku kondisi.
- Vitamin E dosis -High vitamin E (luhureun 1.500 IUs) bisa ngaganggu clotting getih, bari berkepanjangan, pamakéan kaleuleuwihan bisa ngahasilkeun paré, kelemahan muscular, sarta seueul.
- St. John urang Wort (hypericin) préparasi herbal -An populérna dipaké pikeun ngubaran depresi hampang, St. John urang Wort geus dipikawanoh pikeun ngurangan tingkat sadaya Protéase inhibitor (pi) jeung non-nucleoside sabalikna transcriptase inhibitor (NNRTI) -class narkoba, putting sabar dina resiko lalawanan ubar na gagal perlakuan.
- Bawang bodas Pél -Garlic jeung suplemén geus ditémbongkeun pikeun ngurangan tingkat sérum obat HIV tangtu, utamana Invirase (saquinavir) nu bisa ngurangan ku satengah lamun dicokot concurrently kalawan suplemén bawang bodas. Sacara jelas, bawang bodas seger atawa asak teu katempo keur mangaruhan tingkat ubar sérum.
- Jus jeruk bali -An dalapan ounce sagelas jus jeruk bali seger dicandak ku Crixivan bisa ngurangan kadar ubar sérum ku 26 persen, sedengkeun ukuranana gelas sarupa jus bisa ningkatkeun kadar Invirase ku nepi ka 100 persen (ngaronjatkeun efek samping poténsial). Bari jus jeruk bali kudu merta jadi disingkahkeun ti diet salah urang, sakuduna henteu dicokot boh dua jam saméméh atawa dua jam sanggeus dosis narkoba.
A Kecap Ti
Pentingna gizi ditangtoskeun jeung sehat, diet saimbang teu bisa overstressed. sangakan gizi bisa nulungan jelema kalawan HIV hadé ngartos pangabutuh dietary maranéhanana guna hadé:
- Ngahontal sarta ngajaga beurat awak séhat
- Ngajaga sehat tingkat lipid , kaasup cholesterols jeung trigliserida
- Foresee komplikasi dietary anu bisa hasil tina sababaraha pangobatan antiretroviral
- Alamat komplikasi dietary anu bisa timbul ti gejala HIV nu patali
- Nerapkeun ukuran dahareun ulah mungkin dahareun-ditanggung inféksi opportunistic
Peran latihan teu bisa dipaliré, kalawan mangpaat pikeun kaséhatan duanana fisik jeung méntal (kaasup hiji ngurangan di résiko tina impairment neurocognitive HIV-pakait ).
Dina watesan supplementation, a multivitamin poean bisa mantuan mastikeun yén kabutuhan micronutrient anu patepung, utamana dina pamadegan bisa ngahontal cita gizi. Sanajan kitu, vitamin nyokot di ngalobaan sangu sapopoé maranéhna dianjurkeun teu disarankan. Aya ogé euweuh data pikeun ngarojong pamakéan suplemén herbal di boh nyampurkeun inféksi HIV atawa ngaronjatna efficacy obat antiretroviral ku ngurangan viral beban HIV .
Mangga mamatahan dokter Anjeun tina sagala suplemén Anjeun bisa jadi nyokot nalika nyawalakeun nu manajemén jeung perlakuan HIV Anjeun.
> Sumber:
> Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Suplement dietary Paké Diantara Dewasa AS geus ngaronjat Kusabab NHANES III (1999-1994)." NCHC Data singket. Puseur nasional pikeun Statistik Kaséhatan; Hyattsville, Maryland; April 2011; Jumlah 1.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "A sidang randomized of suplemén multivitamin sarta progression panyakit HIV sarta mortality." New England Journal of Medicine; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Pangaruh tinggi-dosis vs standar-dosis multivitamin supplementatio n di inisiasi ti HAART on progression panyakit HIV sarta mortality di Tanzania:. Hiji sidang dikawasa randomized" Journal of Asosiasi Médis Amérika. 17 Oktober 2012; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Sersan, C .; et al. "Hiji-taun antioksidan supplementation kalawan béta-karoten atanapi selenium pikeun penderita kainfeksi virus immunodeficiency manusa: ulikan pilot." Klinis Infectious Diseases; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Pangaruh multivitamin sarta vitamin A s suplement on gain beurat nalika kakandungan di awéwé HIV-1-kainféksi." Amérika Journal of Gizi klinis; 76 (5): 1082-1090.