Ngarti kana Untung margin wasta Kaséhatan Insurers
Salah sahiji kritikna umum ditujukeun ka pausahaan asuransi kaséhatan pribadi nyaeta aranjeunna anu profiting di expense jalma gering. Tapi hayu urang nyandak hiji tampilan ngadeukeutan di data tur tingal dimana diperlukeun kami. Ulah pausahaan asuransi kaséhatan pribadi sih sangkan kauntungan alesan?
Kumaha umum nyaéta wasta asuransi Kaséhatan?
Sateuacan alamat patarosan ngeunaan kauntungan, éta penting pikeun nempo sabaraha ilahar ngabogaan asuransi kaséhatan pribadi bener di Amérika Serikat.
Dina basa sejen, sabaraha jalma bisa jadi kapangaruhan ku sual ieu.
Numutkeun data Kaiser kulawarga Yayasan, kasarna nu katilu Amerika tadi asuransi kaséhatan publik dina 2016 (kalobaannana Medicare na Medicaid). Sejen 9 persén éta uninsured tapi sésana gaduh asuransi kaséhatan pribadi anu aranjeunna boh dibeuli sorangan di pasar individu (7 persen) atanapi sinyalna disadiakeun ku hiji dunungan (49 persen). Méh saparo Amerika geus sinyalna disadiakeun ku hiji dunungan, sanajan 63 persén di antarana boga cakupan nu bakal sawaréh atawa pinuh timer dibiayaan ku dunungan (nu hartina dunungan boga dana sorangan pikeun nutupan waragad médis, tinimbang purchasing sinyalna ti asuransi kaséhatan carrier).
Tapi loba beneficiaries Medicare na Medicaid ogé boga cakupan nu bakal disadiakeun via parusahaan asuransi kaséhatan swasta, sanajan kanyataan yén maranéhanana anu enrolled di rencana Podomoro masarakat awam-dibiayaan.
33 persén beneficiaries Medicare anu enrolled di Medicare Kauntungan rencana dijalankeun ku operator asuransi kaséhatan pribadi, sarta 39 nagara bagian boga Medicaid junun kontrak perawatan sareng operator swasta nutupan sababaraha atawa sakabéh enrollees Medicaid maranéhanana. Malah diantara beneficiaries Medicare Asli, saparapat a gaduh rencana Medigap dibeuli ti operator asuransi kaséhatan pribadi jeung nomer ieu ngaronjatkeun (eta dironjatkeun 6 persen tina 2013 nepi 2015 nyalira).
Lamun urang nempatkeun sagala rupa nu babarengan, éta jelas yén jumlah signifikan rakyat Amerika gaduh cakupan kaséhatan nu bakal disadiakeun atawa dikokolakeun ku parusahaan asuransi kaséhatan swasta. Jeung pausahaan asuransi kaséhatan pribadi condong pikeun meunangkeun rap goréng lamun datang ka bea Podomoro.
Dupi Kalan Insurer alesan?
Sababaraha artikel geus ditulis ku urang ngusahakeun pikeun manggihan sinyalna salila période enrollment muka. Sababaraha ieu kaciri conflate sharing kalawan kauntungan anu nambihan ka bingung. Tangtu, operator asuransi kaséhatan utama gaduh pendapatan signifikan, nunjukkeun yen aranjeunna nuju ngumpulkeun premiums for ngarah loba insureds.
Tapi paduli sabaraha operator sharing kumpulkeun di premiums, aranjeunna nuju diperlukeun pikeun méakkeun kalolobaan éta aya dina klaim médis sarta perbaikan kualitas Podomoro. Jeung sanajan mangrupa kritik umum nyaeta pausahaan asuransi kaséhatan mayar CEOs maranéhna teuing, éta leuwih reflective tina kanyataan yén pertumbuhan CEO gaji, sacara umum, geus jauh outpaced pertumbuhan upah sakabéh ngaliwatan sababaraha dekade kaliwat. Aya henteu operator asuransi kaséhatan digambarkeun diantawis 100 firms jeung CEOs pangluhurna-dibayar, najan aya sababaraha pausahaan farmasi.
Ku kituna bari tujuh atawa dalapan-inohong CEO gaji sigana absurd ka worker rata, éta pasti di garis jeung norma perusahaan.
Sarta CEOs parusahaan asuransi kaséhatan henteu kalangan CEOs dibayar pangluhurna pausahaan badag. kanyataan tetep yen gaji anu bagian tina waragad administrasi nu diperlukeun pausahaan asuransi kaséhatan keur ngawatesan handapeun ratio leungitna médis nu Kamanusaan sarta Studi Act urang Affordable (MLR) aturan. Na jadi aya kauntungan.
Sabaraha Do Kaséhatan Insurers Untung?
Lamun urang perhatikan margins kauntungan rata ku industri, pausahaan asuransi kaséhatan anu geulis deukeut handap, kalawan hiji margin kauntungan rata sakabéh ngan 3.3 persen. Pikeun pandang, industri perbankan sarta real estate gaduh margins kauntungan anu rata leuwih 20 persen, sarta pabrik ubar utama margins kauntungan rata-rata ampir 22 persen.
The ACA dilaksanakeun tungtunan MLR anu merlukeun pausahaan asuransi kaséhatan mun méakkeun bulk naon maranéhna ngumpulkeun dina premiums on klaim médis. Anu otomatis watesan expenses administrasi maranéhanana - kaasup santunan eksekutif na kalan - mun henteu leuwih ti 20 persen tina pendapatan premium. Tapi aya henteu sarat sarupa pikeun rumah sakit, pabrik alat, atawa pabrik narkoba.
Handap Line on Kalan pikeun wasta asuransi Pausahaan: Munasabah atanapi alesan?
waragad Podomoro mangrupakeun faktor nyetir balik premiums asuransi kaséhatan. Ieu leres yen pausahaan asuransi kaséhatan pribadi mayar CEOs maranéhna gaji kalapa sarta aranjeunna kedah tetep nguntungkeun guna cicing dina bisnis. Tapi untung maranéhna pisan modest lamun dibandingkeun kalayan industri lianna.
Upami Anjeun gaduh patarosan salajengna sanggeus maca ngeunaan kauntungan, diajar ngeunaan daya pangalusna pikeun nyungsi informasi ngeunaan asuransi kaséhatan jeung kawijakan kaséhatan.
> Sumber:
> Kaiser kulawarga Yayasan. Asuransi sinyalna tina Jumlah pangeusi. Timeframe 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D