Kumaha Komo Study gagal Panalungtikan sateuacanna HIV
"Narabas" nyaéta kecap dipake remen-sabagian bisa disebutkeun sagala kamajuan teuing remen-lamun ngajéntrékeun dina élmu HIV. Bari aya gaduh, memang, geus sababaraha changers game dina taun panganyarna , kecap sering nunjukkeun yen kami nearer ka cageur atanapi solusi anu sabenerna urang téh.
Ieu bisa lumangsung nalika panalungtikan nya boh misinterpreted atawa reporter hiji gagal pikeun nyimpen elmu teh kana konteks ditangtoskeun. Tur éta éra, nunjukkeun yen naon keur dilaporkeun téh mindeng sabenerna penting.
Jelas, hype pernah kedah janten bagian ti antawisna ngalaporkeun ilmiah, hal urang diajar deui taun 1984 nalika lajeng-Sekretaris Kaséhatan and Services Asasi Manusa Margaret Heckler ngadéklarasikeun yén urang bakal boga hiji vaksin HIV "dina dua taun."
Henteu ngan ngalakukeun misconceptions kawas ieu ngahupus ajén kapercayaan umum, aranjeunna mindeng boga dampak langsung kana kaséhatan publik. Sababaraha studi geus ditémbongkeun yén hiji individu urang persépsi-kumaha resiko loba atawa saeutik jalma anu karasaeun di resiko-bisa langsung dipangaruhan ku duanana kualitas sarta sumber sinyalna média aranjeunna neangan.
Urang nempo ieu 2016 lamun lalaki dina prophylaxis pre-paparan HIV (Prep) ieu dilaporkeun ka geus kainféksi sanajan nyokot terapi preventif sapopoé. Bereft tina konteks, laporan erroneously ngusulkeun yén hiji "langka" galur ubar-tahan ieu sirkulasi populasi, peletakan mamang sakumaha keur naha Prep éta salaku giat hiji strategi sakumaha pajabat kaséhatan diproklamasikeun.
Simkuring nyandak katingal di lima, panganyarna HIV "breakthroughs" nu kabukti jadi nanaon tapi na nalungtik naon urang diajar, duanana positif jeung negatif, dina Sanggeus setbacks ieu.
1 -
AIDSVAX VaksinDina taun 1995, vaksin AIDSVAX narima sinyalna pisan di media lamun warta peupeus yén éta sempet provoked a réspon imun pertahanan dina, ulikan Phase II leutik sukarelawan manusa.
Ieu dipingpin produsén vaksin urang, VaxGen, ngalebetkeun hiji aplikasi keur ngalaksanakeun hiji badag, Phase III sidang manusa dina AS-nu menta yen ieu pamustunganana ditolak lamun ieu ditémbongkeun yén sababaraha sukarelawan geus kainféksi mangsa sidang saméméhna.
Undaunted, anu kapamimpinan VaxGen banding ka masarakat ilmiah internasional sarta ahirna landed ulikan di 2002. sidang Éta, Alas, gagal mun boh nyegah atanapi ngaleuleuskeun inféksi diantara pamilon ulikan.
Sanajan warta, parusahaan gancang dikaluarkeun Kaluaran pencét nyarios yén vaksin némbongkeun efficacy dina populasi nu tangtu (utamana hideung Asia), sarta malah indit kituna sajauh ka nyarankeun yen calon giat bisa jadi aya ku salaku awal salaku 2005.
Saprak waktu éta, AIDSVAX geus diuji dina kombinasi kalayan vaksin sejen tur, ku 2009, regimen digabungkeun junun ngahontal 31 persén efficacy dina ngahulag HIV.
hasilna jalma anu ampir geuwat ngadéklarasikeun hiji "milestone bersejarah" ku Koalisi advokasi AIDS Vaksin. Ieu ngarah ka longsoran veritable laporan suggesting yén élmuwan éta dina verge of a "tamba fungsi" kanggo HIV (hartina virus anu bisa dikawasa ku vaksin hiji tinimbang ku Pél).
saran ieu geus tamped handap considerably saprak harita, kalawan bukti saeutik pikeun ngarojong klaim. Jalaran kitu, a Phase III sidang anyar dimimitian dina earnest di Afrika Kidul dina 2016, deui maké AIDSVAX na vaksin kombinasi sami dipaké deui dina 2009.
2 -
The Mississippi BabySababaraha "breakthroughs" geus garnered perhatian leuwih média yén orok Mississippi , hiji balita unnamed anu ieu pamikiran geus kapok HIV deui dina 2013.
Dilahirkeun ka indung HIV-positip, anak dirawat kalayan hiji Tangtu agrésif terapi antiretroviral 30 jam sanggeus pangiriman. Nalika anak yuswa 18 bulan, indung nu ujug-ujug ninggalkeun perawatan sarta ninggalkeun anak tanpa perlakuan pikeun leuwih ti lima bulan.
Lamun indung jeung anak ahirna balik, dokter éta reuwas pikeun manggihan yén anak miboga euweuh virus bisa didéteksi dina getih atawa jaringan sampel. Ieu ngakibatkeun spekulasi liar nu perlakuan dikirimkeun wanoh inféksi efektif bisa ngeureunkeun inféksi dina lagu na.
Jadi rampant éta aqidah, éta mangrupa caah laporan warta pas dituturkeun, meunangkeun nu barudak lianna kungsi kahontal hasil sarua salaku hasil tina terapi pos-pangiriman. (Ironisna, kawas orok Mississippi, taya barudak ieu kantos kagungan perlakuan maranéhanana dieureunkeun alesan etika.)
Ku Juli 2014, di jangkungna tina hype media, dokter dilaporkeun yén virus miboga, memang, balik (rebounded) dina orok Mississippi. Ieu nunjukkeun yen virus nu teu dibasmi sakumaha sababaraha kungsi dipercaya tapi ieu disumputkeun di waduk sélular siap deui muncul-di henteuna terapi konsisten.
Studi jang meberkeun nalungtik terapi HIV agrésif dina newborns geus saprak geus ditunda.
3 -
Nyimpen ulangan Berlin Sabar CureTimoteus Ray Brown, alias nu "Berlin Sabar," dianggap ngan jalma mun geus kapok HIV. Sanggeus ngalaman cangkok sél sirung kacida eksperimen ti jalma anu alami tahan ka HIV, Brown mecenghul dina taun 2008 kalawan henteu bukti virus dina boh getih atawa jaringan sampel.
Warta ngeunaan tamba Brown urang ngarah ka studi saterusna hoping ngayakeun réplikasi hasil di batur. Kabéh keur tanggal geus gagal.
Di antarana, dua lalaki Boston nyatakeun "kapok" dina 2013 rebounded ngan sataun sanggeus ngalaman cangkok nu. Sababaraha geus saprak ngusulkeun yen prosedur dimungkinkeun éta "tebih gentler" ti Brown urang jeung bisa akun pikeun naha virus nu teu sagemblengna diberesihan tina sistem maranéhanana.
Teu nu Cangkok sél sirung anu kantos dianggap strategi giat cageur HIV. Sanajan alam bersejarah ti hal Sabar Berlin, prosedur sorangan geus dianggap tebih teuing ongkosna mahal na bahaya pikeun nerapkeun iwal dina kasus médis paling ekstrim.
Pikeun bagian-Na, Brown terus tetep undetectable sareng mareuman terapi, sanajan aya kénéh debat saperti keur naha virus ieu pinuh dibasmi atawa ngan saukur dikawasa ku prosedur cangkok.
Panalungtikan salajengna ngaharepkeun pikeun ngaidentipikasi mékanisme husus keur tamba Brown urang, ideally ngamekarkeun parabot anu bisa dipaké dina skala nu leuwih gede, dumasar populasi-.
4 -
Setbacks HIV MicrobicideMicrobicides HIV make rasa sampurna. Pikirkeun hal: Upami anjeun kantos paduli sia HIV ti pasangan kelamin, sadaya nu bakal kudu ngalakukeun anu ditunda gél atawa krim maehan HIV on kontak. Kumaha teuas bisa jadi?
Tapi sanggeus leuwih ti 15 taun ieu panalungtikan anu intensif, urang kudu acan ningali calon bisa ngarobah jenis panyalindungan diperlukeun pikeun ngahontal cita ieu.
Hiji percobaan misalna, anu CAPRISA 004, ieu touted salaku "narabas" deui taun 2010 nalika eta ieu ditémbongkeun yén hiji gél ngandung konsentrasi 1 persén ubar tenofovir bisa ngurangan résiko résiko transmisi di awéwé ku 39 persen. Pikeun maranéhanana anu dipaké gél nu rutin, efektivitas bisa jadi saluhur 54 persen.
Tapi bieu sataun saterusna, Nasional Institutes of Kaséhatan dilanjutkeun hiji sidang badag skala di Afrika jeung India nalika eta ieu ditémbongkeun yén microbicidal gél sarua teu boga manfaat pancen pelindung lamun dibandingkeun versi placebo.
Peneliti geus saprak disadiakeun alesan pikeun hasil, kaasup nu Prévalénsi tinggi inféksi dikirimkeun séksual diantara pamilon ulikan sarta viral beban komunitas tinggi diantara lalaki positif HIV.
Pamustunganana, strategi-sakali dianggap hiji hambalan penting nuju empowering awéwé jeung rawan katresna-murag pondok alatan hiji hal panalungtik gagal mertimbangkeun: alam manusa.
Dumasar kana hasil analisis pos-sidang, awéwé (utamana awéwé ngora) gagal ngagunakeun gél sakumaha prescribed, mindeng alatan cawad sahiji anggota kulawarga atawa sieun kapanggihna ku spouses atanapi mitra kelamin.
Investigations langkung panganyarna kana pamakéan cingcin intravaginal mikroba nunjukkeun ukur panyalindungan sedeng sakabéh, bari gagal nyadiakeun sagala panyalindungan quantifiable ka awéwé 18 nepi 21 taun umur.
5 -
Denmark Kick-maéhan CureSahiji conto janji HIV nu murag pondok, sababaraha katarik salaku loba perhatian saperti anu ti Aarhus Universitas Denmark urang lamun eta diumumkeun dina 2013 éta cageur ieu diperkirakeun "dina bulan."
Dina jam pengumuman nu, media indit kana pabaliwer veritable, penerbitan ngalaporkeun yén tim Denmark éta henteu ngan bisa mupus HIV ti tempat suci sélular (disebut waduk laten ) tapi éta bisa neutralize virus, kitu oge. Strategi, dipikawanoh populérna salaku "kick-maéhan," direbut imajinasi hiji publik primed pikeun narabas handap laporan warta ngeunaan orok Mississippi.
Bari hasil panalungtikan Aarhus éta, memang, hiji hambalan ngajangjikeun ka arah achieving "kick-maéhan," eta gagal mun ngaku salah faktor nu dirusak conceit na: urang gaduh acan uninga malah sabaraha badag waduk ieu.
Teu lila saméméh warta anjog yén ulikan Aarhus murag ogé pondok tina jangji na, achieving aktivasina modest virus dormant tapi nowhere deukeut tingkat diperlukeun sangkan "kick-maéhan" karya.
Leuwih ti éta, aya kénéh euweuh bukti yen sagala agén, naha farmasi atawa immunological, bisa pinuh ngabasmi HIV lamun dileupaskeun tina sanctuary nyumputkeun sélular na.
investigations Salajengna ayeuna keur dipigawé ningali naha kombinasi obat jeung / atawa ajen vaksin bisa ngaronjatkeun kana ieu hasil mimiti.
> Sumber:
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisutithurm, P .; Nitayaphan, S .; et al. "Vaksinasi kalawan ALVAC na AIDSVAX mun Nyegah HIV-1 Inféksi di Thailand". New England Journal of Medicine. 3 Désémber 2009; 361: 2209-2220.
> Ledford, H. "HIV rebound Dashes Hope of Cure 'Mississippi Baby'." alam; diterbitkeun Juli 10, 2014.
> Hutter, G. "Batang cangkok sél dina strategi pikeun curing HIV / AIDS." Panalungtikan AIDS sarta Terapi. September 13, 2016; 30:13.
> Puseur pikeun Panalungtikan Program AIDS di Afrika Kidul (CAPRISA). "Anyar ulikan tenofovir gél nembongkeun euweuh pangaruh dina pencegahan HIV: Handap ti hasil pamakéan gél tabrakan fakta sidang harepan." Media release Pébruari 24, 2015.
> Serikat Pencét Internasional (UPI). "Tamba HIV ekspektasi 'dina bulan,' élmuwan Denmark nyebutkeun". Dileupaskeun 1 Méi 2013.