Gaduh kamajuan dina perlakuan na Pencegahan Dijieun Istilah nu leungit?
Istilah HIV / AIDS ieu dipaké pikeun ngartikeun hubungan ngabalukarkeun-na-pangaruh antara virus immunodeficiency manusa (HIV) sarta alatan kasakit atawa kaayaan nu bisa timbul salaku hasil tina inféksi berkepanjangan (AIDS, atawa kaala sindrom kakurangan imun) husus.
Hal ieu dipaké pikeun nyadiakeun kajelasan ka jalma anu teu ngarti anu inféksi teu merta hartosna geringna-atawa, leuwih spésifikna, geringna-na terminal nu 's penting.
Barina ogé, naon pendidik kaséhatan publik hasn 't uttered frasa "HIV téh virus nu nyababkeun AIDS" atanapi ngingetkeun urang yén "HIV sarta AIDS henteu hal anu sarua"? Eta geus jadi mantra atikan HIV.
Tapi naon AIDS sabenerna hartosna kiwari, luar tina konteks klasifikasi klinis? Jeung naha éta salah sahiji-hijina kaayaan nu panggung panyakit dirumuskeun hiji ngaran sagemblengna béda?
Tangtu bae, urang sunda 't ngalakukeun ieu jeung kanker atawa kasakit dikirimkeun séksual kawas sipilis. Ngayakeun urang ngalakukeun eta kalawan inféksi kutang kronis misalna hépatitis C atanapi alatan kasakit advancing kayaning Parkinson 's atawa Alzheimer' s. Ieu kabeh ngan saukur digolongkeun dumasar tahap dina urutan nyadiakeun clinicians a roadmap jelas keur perlakuan.
Ngarobah Times, ngarobah perspéktif
Kabeneran aya nu HIV téh panyakit anu pohara béda ti dinya éta 35 taun ka pengker na nu AIDS hartina hal sagemblengna béda ti eta tuh deui taun 1982 nalika klasifikasi nu munggaran dikedalkeun.
Dinten, jelema kalayan HIV bisa hirup pinuh, nyawa séhat lamun disadiakeun perlakuan timely. Komo lamun hiji jalma progresses kana harti klinis of AIDS, anu hasil nu tebih ningkat naon maranéhanana éta ngan sapuluh taun ka tukang.
kanyataan ieu: kecap "AIDS" boga gravitasi. Eta mawa beurat kalawan duanana penderita sarta umum anu leuwih mindeng ti teu infer ka hartosna terminal.
Ieu hiji hal, contona, mun ngomong "John boga HIV" na sejen ngomong "John boga AIDS".
Tur éta henteu ngan semantik kami 'ulang ngawangkong. Malah ti point of view tina praktek klinis, kecap ampir sagemblengna bolos tina dialog, hiji anachronism jarang dipaké di luar atikan kaséhatan publik atawa warta headline-lawan.
Éta tungtungna waktu keur retire kecap "AIDS" na ngan saukur ngarujuk kana panyakit saperti HIV? A loba jalma hébat yakin yén éta téh.
Sasakala ti Klasifikasi HIV / AIDS
Aya pasti jalma anu bakal apal hiji waktu "AIDS" wasn 't salawasna "AIDS" tapi rada salah sahiji sababaraha istilah bandied ngeunaan di komunitas kaséhatan publik.
Dina dinten pangheubeulna ngeunaan krisis , loba di media kungsi dianggap eta nu "kanker homo" sanggeus di cluster munggaran inféksi ieu dilaporkeun dina lalaki homo di Southern California jeung New York City. Mimitina dikedalkeun grid (atawa kakurangan imun nu patali homo), istilah dina ieu gancang lunta lamun populasi sejenna mimiti nampilkeun sareng sarupa, kaayaan langka.
Dina hiji panggung, puseur tina Control Kasakit (CDC) ngajukeun istilah "karusuhan komunitas-kaala imun" na, langkung confoundingly, anu "kasakit 4-H" (nujul kana homoseks, hemophiliacs, pamaké heroin, sarta Haitians afflicted ku karusuhan kénéh-kanyahoan).
Ieu ngan dina bulan Séptember 1982 yén CDC mutuskeun kana istilah "AIDS" pikeun ngajelaskeun kasakit jeung "henteu ngabalukarkeun dipikawanoh pikeun lalawanan sabagean gede".
Eta moal bakal jadi dugi sataun pinuh engké para ilmuwan di AS jeung Perancis sacara mandiri bakal manggihan anu ngabalukarkeun kasakit, a retrovirus novél pamustunganana christened "HIV" dina 1986. Ku lajeng, AIDS geus jadi jadi study di eling umum yen eta ieu mutuskeun yén "HIV / AIDS" bakal nyadiakeun kajelasan gede saperti ka ngabalukarkeun tur konsekuensi tina inféksi HIV "full-ditiup".
istilah geus ari ku urang nepi ka poé ieu.
Saluareun Kedokteran: The Pentingna tina Klasifikasi AIDS
Saluareun perlakuan klinis na panjagaan panyakit, klasifikasi AIDS ieu dipaké dina wabah mimiti minangka sarana ku nu pikeun streamline kauntungan cacad pamaréntah pikeun pasien anu, dina waktu diagnoses misalna, kagungan harepan hirup rata-rata ngan 18 bulan.
Éta dianggap hiji klasifikasi nu penting tina aspék éta salaku Jumlah maotna di AS sempet risen ka tingkat na pangluhurna ku 1992 (234,255 maotna kaluar tina 360.909 diagnoses AIDS) jeung kungsi jadi 8 sakabéh ngabalukarkeun maot ngarah dina bentang ngan sapuluh taun.
Tapi sakabéh anu robah ku 1996 jeung bubuka terapi antiretroviral kacida aktif (HAART), anu malikkeun laju mortality nyirorot. Kalawan expectancies hirup beuki opat-melu ngaliwatan kursus dékade saterusna, hiji diagnosis AIDS henteu panjang bisa ngawula salaku budi bukti cacad.
The kali na pamahaman kasakit éta geus ngarobah gancang.
Pajoang panolakan: HIV / AIDS sakumaha Alat Pulitik
Bari loba nagara anu ngalaman mangpaat ubar antiretroviral generasi anyar ku telat 1990-an, nagara-loba ngamekarkeun sahijina di Sub-Sahara Afrika-anu hijina ngan dimimitian grapple kalawan epidemics burgeoning maranéhanana.
Di antarana, Afrika Kidul nangtung eta sacara politis dina kapamimpinan of lajeng-Présidén Thabo Mbeki ku questioning naha HIV ieu, dina kanyataanana, anu ngabalukarkeun AIDS, oftentimes suggesting yén ieu cukup ku fabrikasi tina "Western" sains.
Kanyataanna, dina bubuka 13th Konférénsi AIDS Internasional di Durban, Afrika Kidul, Mbeki indit kituna sajauh ka dibewarakeun ka panongton dipak élmuwan tur delegasi: "Ieu jigana mah eta urang teu bisa ngalepatkeun sagalana dina virus tunggal. "
Ieu ukur sapoé engké yén panalungtik Amérika Daud Ho, dina presentasi pikeun konferensi delegasi, nunjuk kana kahiji éléktron gambar mikroskopis HIV sarta ngawaler, "Ladies jeung gentlemen, ieu anu ngabalukarkeun AIDS".
Sanajan mangrupa caah kritik global, nu Mbeki kénéh-tahan ngan bakal nujul ka kasakit salaku "HIV sarta AIDS," suggesting yén maranéhanana éta kumaha bae séjén nu teu patali. Dina respon, clinicians Afrika Selatan adamantly emphasized kana dipakéna "HIV / AIDS" dina sagala pustaka jeung pidato minangka sarana protés ka inaction lila-nangtung pamarentah jeung panolakan .
Ti pengunduran diri maksa tina Mbeki ti kantor di 2008, turnaround dina kawijakan pamaréntah geus loba pisan, jeung nagara kiwari boasting panggedena antiretroviral program di dunya.
Acan sanajan gains ieu, anu repercussions tina taun perdebatan anu masih keur dirasakeun, kalawan tingkat luhur misconception jeung ragu ngeunaan HIV-kaasup likelihood gering jeung pati-dasarna cementing HIV sarta AIDS salaku salah jeung hal anu sarua.
Rationale pikeun ngaleungitkeun Kecap "AIDS"
Bari eta bakal salah mun nyarankeun yén ngaleupaskeun "AIDS" ti dialog publik nyalira bakal ngarobah sikap ieu, éta doesn 't merta datangna tanpa precedence. Robah geus hiji hal anu geus ditetepkeun wabah ieu, sahingga urang ka terus ngeunteung kumaha urang ngubaran tur tingal kasakit dina cara nu nyadiakeun kajelasan gede jeung ditampa sacara sosial.
Pamakéan "korban AIDS" dina taun 1980, upamana, ahirna masihan jalan ka "survivor AIDS" dina taun 1990-an, nu ahirna ngarah ka moniker PLWH (jalma hirup ku HIV), istilah urang ilaharna nangkeup kiwari. Sarta eta 's moal ngan semantik nu drove évolusi kieu; hal ieu teh pangakuan nu euweuh ngan cageur panyakit tapi nu bisa hirup kalawan éta, ogé jeung cageur, salila sababaraha taun na malah puluhan.
Ieu 's moal hijina conto misalna. Mertimbangkeun yén:
- Dina élmu HIV, HAART istilah ieu pamustunganana digantikeun ku karanjang (kombinasi antiretroviral terapi) nalika éta ieu mutuskeun yén ubar éta leuwih ti ngan "kacida aktif". Kiwari, ART basajan (Terapi antiretroviral) digunakeun dina setélan klinis paling.
- Dina epidemiology, urang euweuh deui make "homo atawa bisexual" lamun ngarujuk kana populasi ieu di-resiko lalaki. Gantina, urang make "lalaki anu gaduh sex jeung lalaki" (MSM) pikeun ngajelaskeun langkung akurat jalur inféksi tinimbang kumaha baé anu bisa atawa teu bisa ningali ka dirina. Sami manglaku ka istilah "pecandu narkoba sarta" palacuran "nu geus kiwari duanana geus diganti ku" injecting pamaké narkoba "jeung" worker kelamin komérsial. "
- Dina pencegahan HIV, istilah "unsafe kelamin" ahirna masihan jalan ka "sex dijagi" nu ieu lajeng diganti ku "condomless kelamin," istilah disatujuan ku CDC di 2014 ngeunteung kana kamajuan dina prophylaxis pre-paparan (Prep) jeung lianna strategi pencegahan Kalautan.
Kalayan tiap parobahan dina terminologi sumping leuwih ti saukur tightening sahiji definisi; aranjeunna dilayanan ngaleupaskeun labél judgment na biases séjén anu bisa nambahan ka stigma publik atawa ragu.
Loba geus dimimitian pikeun ngajawab yén urang lakonan hal nu sarua jeung "AIDS" -that kami salajengna normalize kasakit ku cara nempatkeun eta solely dina konteks inféksi kronis, salah nu kaluar liwat treatable na, kawas inféksi transmittable sejen, bisa maju dina hambalan lamun ditinggalkeun untreated. Retiring kecap "AIDS" bakal jadi hambalan pangheulana achieving ieu.
Naha parobahan ieu bakal jadi dianut ku pajabat kaséhatan publik can kapanggih. Sababaraha bisa ngajawab yén ngarobah dialog kiwari, sanggeus ingraining dina eling umum pikeun leuwih 30 taun, mung bakal ngawula ka ngali strategi pencegahan pindah ka hareup-na dina hiji waktos lamun ongkos inféksi neruskeun stagnate di AS
Hiji hal anu nu tangtu nyaéta yén kami ogé geus kaliwat poé nalika urang kudu ngagunakeun "HIV teu kalimah maot" salaku pesen kaséhatan publik, boh langsung atanapi inherently. Na yén 's mana semantik téh penting. Ku gagal ngaku ka antecedence tina istilah kawas HIV / AIDS-mana eta sumping tina, naha eta ieu dipaké-urang tetep beku dina kontéks éta. Na yén 'masalah sa.
Mun di mamang, nanya ka diri pertanyaan basajan: Naon AIDS hartosna ka anjeun?
sumber:
Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Tren Ayeuna Update on kaala imun kakurangan Sindrom -. Amerika" Morbidity sarta pupus Weekly Laporan (MMWR). September 24, 1982; 31 (37): 507-508,513-514.
CDC. "1993 Revisi Klasifikasi System keur HIV Infectio n sarta dimekarkeun panjagaan Case Harti pikeun AIDS antara rumaja jeung Dewasa". MMWR. 18 Désémber 1992; 1 (RR-17).
amfAR, Yayasan pikeun Panalungtikan AIDS. "Tilu puluh Taun HIV // AIDS:. Snapshots tina hiji wabah" Washington, DC
Kaiser kulawarga Yayasan. "CDC shifts Basa ti 'dijagi Sex' pikeun 'Condomless Sex.'" Washington, DC; diterbitkeun Pébruari 25, 2014.