The Millenium Development Goals (MDGS) dalapan tujuan strategis ngadegkeun ku PBB (PBB) dina 2000, nu Tujuan pikeun ngaronjatkeun kualitas global hirup, kaséhatan, atikan, pangwangunan ékonomi, sarta lingkungan ku 2015. Di antara gol didaptarkeun nyaeta télépon pikeun "halt sarta sabalikna" penularan HIV, tBC, sarta malaria-utamana dina widang Prévalénsi tinggi kayaning Afrika Sub-Sahara.
Dina raraga ngahontal éta tujuan ieu, sajumlah organisasi, kaasup Program Joint PBB on HIV / AIDS (UNAIDS), geus nangtukeun ukuran target ku nu ngurangan teu mung global Prévalénsi na incidence HIV, tapi loba nu halangan sosial nu neruskeun confound usaha kaséhatan publik (kaasup stigma HIV , kekerasan gender, jeung criminalization HIV ).
Ti inisiasi ti MDGS, aya geus duanana kritikna na masalah ngeunaan kelestarian tina prakarsa-dipingpin PBB, dibere inconsistency tina waragad dina hudang tina resesi global jeung hiji ngaronjatkeun-tinimbang nurunna-angka inféksi anyar dina jumlah nagara prioritas konci, kaasup Afrika Kidul jeung Uganda.
Tujuanana # 1: Ngurangan transmisi Sanggama HIV ku 50%
Ti 2001 nepi ka 2011, incidence inféksi HIV anyar turun ku kira 21% dunya. Bari sinyalna teuing média geus dibikeun ka laporan UNAIDS dina bulan Séptember 2013 citing a serelek 33% dina inféksi anyar, jumlah nu kaasup duanana dewasa sarta barudak.
Ti perspektif transmisi seksual nyalira-sabagian diantara individu yuswa 15-24-nurun téh ngan satengah tina naon anu geus envisioned ku UNAIDS, kalawan paling data suggesting a serelek 25% di Sub-Sahara Afrika jeung wewengkon tinggi-Prévalénsi lianna.
Beuki ngeunaan kénéh ieu jumlah escalating inféksi anyar dilaporkeun di Éropa Wétan jeung Asia Tengah, nu geus sacara harfiah dua kali saprak 2001 (disetir utamana ku pamakéan narkoba suntik).
Nya kitu, gagal pikeun stave inféksi HIV diantara lalaki anu gaduh sex jeung lalaki (MSM) dipikaresep moal nyumbang kana hiji trend luhur atanapi stagnating di loba nagara maju jeung non-maju.
Sacara jelas, gains impressive geus kahontal di Karibia, dimana laju inféksi anyar geus plummeted ku sababaraha 43% salila periode sarua.
Tujuanana # 2: Tempat 15 Million HIV-positif Jalma on Antiretroviral Terapi
Salaku Januari 2014, ampir 3 juta urang di nagara berkembang geus disimpen dina terapi antiretroviral (ART) . tungtunan perlakuan dimekarkeun dikaluarkeun ku WHO (WHO) dina 2013-wherein terapi kiwari bisa ngagagas di CD4 diitung 500 sél / ml atanapi kirang-bakal ukur nambahan potensi aksés ART.
Sanajan kamajuan ieu, sasaran MDG ieu lasut dina 2010, kalayan mung 55% tina 14.4 juta jalma merlukeun ART sabenerna narima eta. Langkung concerningly, ngan 28% barudak layak miboga aksés ka ART, kirang ti satengah yén awéwé dina ART (63%).
Salaku ti Juni 2013, anu sinyalna ART pangluhurna geus dihontal dina Latin America jeung Karibia (68%), jeung Éropa Wétan jeung Asia Tengah demonstrating sinyalna weakest (19%).
Dumasar tren ayeuna, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun kaanggo udagan 15 juta dina ART ku tungtung 2015, utamana salaku ngayakeun generics geus motong biaya sababaraha regimens ubar pikeun jadi saeutik sakumaha $ 8 per bulan.
Sanajan kitu, iwal ongkos inféksi anyar bisa dibawa ka handap ku sababaraha 50% ku 2020, saloba nu hoping, anu galur ekonomi nyadiakeun ART ka kantos-ngaronjatna populasi HIV bakal gede.
Tujuanana # 3: Ngaleungitkeun ibu-to-Child Transmission HIV sarta Ngurangan AIDS-patali maotna maternal ku 50%
Dina Juni 2013, UNAIDS dilaporkeun yén tujuh nagara Afrika kahontal hiji réduksi 50% dina inféksi HIV anyar diantara barudak saprak 2009. Loba sukses teh nyaeta alatan program antiretroviral rarancang pikeun nyegah indung-jeung-anak transmisi (MTCT), kalawan program 75% sinyalna di loba nagara prioritas konci. Di Afrika Kidul sorangan, ongkos MTCT geus turun ka astounding 5%, ka handap ti luhur tina 37% dina taun 2000.
Nya kitu MTCT interventions di Botswana sarta Namibia ayeuna ogé di kaleuwihan 90%, nearing naon anu dianggap sinyalna universal dina populasi konci ieu.
Dina watesan mortality anak, nu MDGS disebut pikeun ngurangan di Pati maternal HIV-patali jeung 38 maotna per 100.000 kalahiran. Paling data nunjukkeun yen gol ieu attainable, kalawan nagara kawas Aprika Kidul ngalaporkeun sakumaha sababaraha sakumaha 60 maotna HIV nu patali per 100.000 kalahiran sakumaha 2014.
Masih, aya tetep masalah sakumaha ka Jumlah barudak narima ART. Bari sinyalna ngaronjat ku sababaraha 15% ti 2009 nepi ka 2011, angka eta masih lag balik pamadegan lalaki jeung awewe (21%) sawawa.
Tujuanana # 4: ngabagi dua Jumlah maotna Tuberkulosis di Jalma Hirup Ku HIV
The MDGS geus disebut pikeun ngurangan di tuberkulosis (TB) -related maotna diantara urang aya kénéh kalawan HIV ka kirang ti 250.000 ku 2015. Sedengkeun TB tetep ngabalukarkeun paling umum maot keur populasi coinfected ieu, kamajuan ajeg geus ditempo dina sababaraha nagara prioritas, kalawan 17 of 44 ngalaporkeun gede ti 50 reductions% dina maot salaku 2013.
Gemblengna, aya geus ngurangan 38% dina maotna nu patali TB, bolstered ku idéntifikasi TB inténsif, kontrol inféksi gede, sarta pamakéan nyebar pangobatan prophylactic pikeun nyegah infeksi dina populasi rawan.
Ngaronjat akses ART ogé geus nyumbang ka laju diminishing, utamana kalayan palaksanaan "Terapi langsung observasi" (titik) di loba nagara tinggi-Prévalénsi. Strategi, ku nu ubar TB dibéré poean ku monitor adherence dilatih, geus nyababkeun hiji laju tamba 85% impressive di sababaraha wewengkon hardest pencét.
Sanajan ieu, aya sababaraha tantangan nu ngahalangan pikeun kamajuan. Kiwari, leuwih ti nu katilu puseur perlakuan TB teu nawiskeun titik, bari nu ilahar tina TB tahan multi-ubar keur ngayakeun didiagnosis atawa diolah saluyu jeung tungtunan prescribed WHO. Jauh leuwih ngeunaan nyaéta kanyataan yén, nagara kalawan Prévalénsi / TB HIV tinggi, ngan Kénya sarta Malawi anu delivering ART ka leuwih ti 50% kasus. kamajuan salajengna perlu dilakukeun pikeun mastikeun mortality nu patali TB ngurangan dina wewengkon ieu.
sumber:
Program Pangwangunan PBB. "Merangan HIV / AIDS, Malaria na Kasakit lianna". MDGmonitor. New York, New York.
Élmu Déwan Panalungtikan manusa (HSRC). "Selatan Afrika Nasional HIV Prévalénsi, Incidence na Paripolah Survey, 2012." Pretoria, Afrika; diterbitkeun 1 April, 2014.
Program PBB on HIV / AIDS (UNAIDS). "2013 kamajuan Laporan dina Plan Global". Jenéwa, Swiss; diterbitkeun Juni 2013.
Program PBB on HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS ngalaporkeun hiji réduksi 52% dina inféksi HIV anyar diantara barudak sarta ngurangan 33% digabungkeun diantara dewasa sarta barudak saprak 2001." Jenéwa, Swiss; pencét release dikaluarkeun September 23, 2013.
WHO (WHO). "Tungtunan beuki kuat dina pamakéan narkoba antiretroviral pikeun nyampurkeun jeung ngahulag inféksi HIV". Jenéwa, Swiss; dikaluarkeun 30 Juni 2013.
Program PBB on HIV / AIDS (UNAIDS). "Tabungan Afrika Kidul di ngayakeun ubar antiretroviral nambahan aksés ka pengobatan for jalma hirup jeung HIV". Jenéwa, Swiss; pencét release dikaluarkeun November 30, 2012.
Friedan, T. na Sbarbaro, J. "promosi adherence kana perlakuan pikeun tuberkulosis: pentingna observasi langsung." Bulletin ka WHO. Jenéwa, Swiss; Meureun 2007; 85 (5) 325-420.