Naon Urang Diajar tur Kumaha Aranjeunna canggih Panalungtikan
Ti dinten pangheubeulna nu wabah HIV, élmuwan geus rutin katalungtik individu HIV-kainféksi anu teu kamajuan ka AIDS sarta éta bisa mertahankeun stabil diitung CD4 sarta low-to-undetectable beban viral tanpa perlakuan, mindeng keur puluhan.
Dina leuwih taun panganyarna, salaku élmu HIV geus dimimitian maju considerably, sajumlah interventions médis geus mucunghul geus kagungan pangaruh sarua (atawa sarupa) kana jalma kalawan dipikawanoh HIV infeksi-malah jadi loba sakumaha tétéla "jelas" virus sagemblengna ti awakna.
Naon we diajar-na neruskeun diajar-ti ieu individu bisa hiji poé nyadiakeun élmuwan jeung wawasan diperlukeun pikeun berpotensi ngabalikeun kursus inféksi HIV atawa ngabasmi HIV sakabehna.
Di dieu nyaeta gambaran ringkes tina grup atawa individu nu geus "ditipu" HIV sarta mantuan propel élmu HIV maju:
Stephen Crohn, "Man The Saha Dupi teu nyekel AIDS"
Stephen Crohn, anu dubbed "The lalaki anu teu bisa nyekel AIDS" ku koran Pranata mangsa Inggris urang, ieu kapanggih geus ngalaman hiji anomali disebut "delta 32" mutasi dina reséptor CCR5 sél CD4-Na, nu mutasi nu éféktif nyegah HIV ti ngasupkeun sél imun target. Crohn munggaran sumping ka perhatian Dr. Bill Paxton tina Harun Inten AIDS Panalungtikan Center di 1996 sanggeus tés wangsit euweuh tanda inféksi sanajan sanggeus ngalaman sababaraha mitra seksual, sakabéh saha maot AIDS. mutasi geus saprak geus dicirikeun dina waktu kurang ti 1% ti populasi.
Kapanggihna disebut "CCR5-délta-32" mutasi nu ngarah ka ngembang duanana ubar CCR5 inhibitor-kelas Selzentry (maraviroc) , sarta bobot prosedur cangkok sél dipaké pikeun "functionally cageur" sabar HIV Timoteus Ray Brown taun 2009 ( tempo di handap).
Dilahirkeun dina taun 1946, Crohn bunuh diri dina 23 Agustus 2013, dina yuswa 66.
Timoteus Ray Brown, "The Berlin Sabar"
Timoteus Ray Brown, ogé katelah salaku "Sabar Berlin," nyaeta jalma kahiji dipercaya geus "functionally kapok" HIV.
Dilahirkeun di AS, Brown ieu dibéré cangkok sungsum tulang dina 2009 pikeun ngubaran leukemia akut-Na. Dokter di Rumah Sakit Charité di Berlin, Jérman dipilih hiji donor sél sirung dua salinan tina CCR5-délta-32 mutasi, dipikawanoh maparin kana lalawanan HIV. tés rutin dipigawé pas sanggeus cangkok nu wangsit yén antibodi HIV ngalaman penurunan mun kayaning mun nyarankeun ka ngabasmi lengkep virus ti sistem na.
Bari Brown terus nembongkeun euweuh tanda HIV, dua Cangkok sél sirung saterusna dilakukeun ku dokter di Brigham sarta Rumah Sakit Awewe urang gagal pikeun ngahontal hasil nu sarupa, kalawan duanana penderita ngalaman rebound viral sanggeus 10 sarta 13 bulan tina tés undetectable. penderita ieu teu transplanted jeung Delta 32 mutasi salawasna.
"Donor 45"
Dina 2010, hiji lalaki Afrika-Amérika homo, dipikawanoh saukur jadi "donor 45," ieu kapanggih mun mibanda a neutralizing antibodi HIV kuat disebut VRC01 ku peneliti di Vaksin Panalungtikan Center of National Institute of alergi sarta kasakit tepa (NIAID).
Naon utamana compelling ngeunaan penemuan ieu kanyataan yén VRC01 téh bisa ngabeungkeut 90% sakabéh galur global HIV, éféktif blocking inféksi malah salaku mutates virus.
Alatan éta diversity genetik tinggi HIV , paling antibodi pertahanan anu bisa ngahontal tingkat ieu aktivitas.
Kapanggihna éta mantuan ngalegaan panalungtikan kana rangsangan tina sacara lega neutralizing antibodi , nu mungkin hiji poe nyegah atanapi progression kasakit slow tanpa pamakéan narkoba antiretroviral.
panalungtikan saterusna dina 2011 dicirikeun dua Africans HIV-kainfeksi antibodi VRC01 sarupa.
The Visconti cohort
Dina April 2013, carita hiji orok Mississippi "functionally kapok" tina headline dunya HIV direbut. Anak, dibere terapi antiretroviral dina waktu kalahiran, ieu dilaporkeun ka geus diberesihan tina virus jeung "functionally kapok" HIV .
Bari orok pamustunganana bakal ngalaman rebound viral di 2014 , netepkeun deui klaim sagala tamba misalna, aya tetep saran anu campur obat mimiti bisa mibanda mangpaatna ku ngahulag HIV ti nyumput dina seueur waduk laten awak.
Handap dina heels tina hal orok Mississippi ieu laporan ti Perancis nu 14 kaluar 70 pasien di Visconti Study lumangsung anu nyarios ka bisa mertahankeun beban viral pinuh diteken tanpa perlakuan sanggeus ngabogaan antiretrovirals prescribed geus aya dina sapuluh minggu inféksi.
Dina masing-masing tina kasus, perlakuan dieureunkeun prematurely ku sabar. Ti 14 bisa mertahankeun suprési viral pengkuh (sabagian nepi leuwih tujuh taun), diitung CD4 ngaronjat tina rata-rata 500 nepi 900 sél / ml bari beban viral turun tina 500.000 mun kirang ti 50 sél / ml. Panalungtikan salajengna keur dipigawé pikeun ascertain naha faktor sejen, genetik atanapi virological, nyumbang ka hasil.
nalungtik mantuan bolster argumen pikeun "test jeung ngubaran" strategi, wherein perlakuan mimiti bisa correlate ka kontrol viral gede. Naha urang pipilueun mimiti sabenerna bisa ngabalikeun infeksi-sakumaha sababaraha sempet ngusulkeun jeung orok Mississippi hal-tetep sakitu legana di ragu. Paling otoritas ayeuna suggesting yén "sustained remisi" ngandung harti nu leuwih hade, dibere setbacks dina samemehna "tamba fungsi" kasus.
Perancis pameget urang luar biasa remisi HIV
Dina Juli 2015, élmuwan Perancis deui ngumumkeun hiji hal transmisi HIV sustained, waktos ieu di hiji mojang-lami 18-taun anu kungsi bisa ngadukung suprési viral pikeun 12 taun tanpa terapi antiretroviral. Kawas orok Mississippi saméméh dirina, rumaja ieu disadiakeun terapi kombinasi dina waktu kalahiran, nu manéhna prescribed ngaliwatan kursus lima taun-sering kalawan incidences of rebound viral alatan adherence ubar HIV goréng.
Dina taun kalima, kolotna ditarik dirina tina program panalungtikan sarta terminated terapi sakabehna. Nalika aranjeunna balik sataun saterusna, aranjeunna sarta peneliti éta reuwas pikeun manggihan yén anak miboga hiji viral beban undetectable, hal mojang geus bisa ngajaga saprak.
panalungtikan kahareup bakal Tujuan pikeun ngaidentipikasi mékanisme, genetik atawa lamun heunteu, keur kadali sapertos di boh rumaja Perancis sarta counterparts sawawa nya di cohort Visconti.
sumber:
Hütter, G .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al. "Long-Istilah Kontrol HIV ku CCR5 Delta32 / Delta32 Batang-Cell cangkok". New England Journal of Medicine. Pébruari 12, 2009; 360: 692-698.
Zhang, Z .; Wu, X .; Longo, N .; et al. "Deep Sequencing sareng sampling longitudinal tina respon antibodi VRC01-kawas dina individu kainféksi chronically". Retrovirology. September 13, 2012; 9 (2): O36.
National Institute of alergi sarta kasakit tepa (NIAID). " 'Mississippi Baby' ayeuna geus bisa didéteksi HIV, peneliti manggihan." ScienceDaily. July 10, 2014.
Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Post-perlakuan HIV-1 Controllers ku Long-Istilah Virological remisi sanggeus kendat tina Awal ngagagas Antiretroviral Terapi ANRS Visconti Study". PLoS Patologi. March 14, 2013; 0 (3): e1003211.
Frange, P .; Faye, A .; Avettand-Fenoëll, et al. "Remisi HIV-1 virological pikeun leuwih ti 11 taun sanggeus kendat tina ngagagas mimiti terapi antiretroviral di anak perinatally-kainféksi." 8 Konférénsi IAS on HIV Pathogenesis, perlakuan na Pencegahan; 20 Juli 2015; Vancouver, British Columbia; MOAA0105LB abstrak lisan.