Diagnosis Hypothyroidism, Kangker Tiroid na More
Salian mangrupa evaluasi klinis tiroid-spésifik , kaayaan tiroid merlukeun tés jeung prosedur husus pikeun ngonfirmasi diagnosis. Artikel di handap ieu resensi kriteria béda pikeun diagnosis.
Hypothyroidism
Pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna atawa aturan kaluar hypothyroidism, dokter umumna bakal ngamimitian jeung uji getih nu ukuran hormon tiroid-stimulating (TSH).
Salaku of Spring 2003 paling laboratorium Amérika kungsi rentang normal ti sabudeureun 0,5 nepi 5,5. Sanajan kitu, dina Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis geus nembe dianjurkeun yén rentang normal jadi dirévisi ka 0,3 nepi ka 3.0. Kalayan 5,5 salaku tungtung luhur nu rentang normal , a TSH luhur tingkat anu dianggap hypothyroid. Dina éta pedoman anyar, kumaha oge, hiji TSH luhur 3.0 bisa didiagnosis sakumaha hypothyroid.
Catetan: Sababaraha praktisi yakin yén tingkat TSH kudu dijaga dina tingkat handap nalika kakandungan. (Tempo Naon Dupi The Normal TSH Bulan Salila Unggal Trimester of Kakandungan? )
Séjén tés getih nu bisa dilakukeun pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna hypothyroidism ngawengku:
- Total t4 (total tiroksin) - a low total tingkat t4 sapanjang kalawan TSH luhur: bisa nunjukkeun hypothyroidism.
- Bébas t4 (gratis tiroksin) - a low tingkat t4 bébas sapanjang kalawan TSH luhur: bisa nunjukkeun hypothyroidism.
- Total T3 ( total Triiodothyronine ) - a low total tingkat T3 sapanjang kalawan TSH luhur: bisa nunjukkeun hypothyroidism.
- Bébas T3 (gratis Triiodothyronine) - a low tingkat T3 bébas sapanjang kalawan TSH luhur: bisa nunjukkeun hypothyroidism.
Kasakit Hashimoto urang
Thyroiditis Hashimoto urang teh kasakit otoimun nu mangrupakeun cukang lantaran paling umum tina hypothyroidism. Ciri thyroiditis Hashimoto urang sabar bakal mibanda nilai TSH tinggi na T3 lemah sareng t4 (atawa T3 Free na t4 Free) tingkatan.
A konsentrasi luhur autoantibodies tiroid - Anti TPO antibodi hususna - oge ciri panyakit Hashimoto urang.
Graves 'Panyakit na Hyperthyroidism
Diagnosing hyperthyroidism merlukeun evaluasi klinis lengkep, salila dokter examines sabar tur tiroid nu. Hyperthyroidism tiasa biasana jadi dikonfirmasi ku pamakéan tina TSH, t4 (atawa t4 Free ), T3 (atawa T3 Free) jeung radioaktif iodin Update (rai-U) tés. The radioaktif iodin Update (rai-U) uji, nu visualizes nu tiroid sarta alatan kamampuhna pikeun nyerep iodin, ieu ogé dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna hyperthyroidism, sarta ngabantu ngabedakeun hyperthyroidism ieu disababkeun ku kasakit Graves '. Diagnosing kasakit Graves ' ogé remen ngalibatkeun bukti elevated Tiroid reséptor antibodi (TRAb) / Tiroid-stimulating Immunoglobulins (TSI).
A Tinjauan komprehensif ngeunaan kumaha Graves 'panyakit jeung hyperthyroidism ieu didiagnosis geus diulas dina artikel ieu: diagnosis Graves' Panyakit / Hyperthyroidism .
Goiter
Sababaraha léngkah bisa aub dina diagnosing goiter:
- Examining sarta observasi Anjeun enlargement beuheung
- Hiji tés getih nangtukeun lamun tiroid anjeun ngahasilkeun jumlah teratur ngeunaan hormon tiroid
- Antibodi nguji , pikeun ngonfirmasi yén panyakit otoimun anu bisa jadi cukang lantaran tina goiter Anjeun
- Hiji tés ultrasound mun evaluate ukuran enlargement nu
- A tiroid isotop radioaktif nyeken ngahasilkeun hiji gambar tina tiroid jeung nyadiakeun informasi visual ngeunaan sifat enlargement tiroid (catetan: sabab karuksakan potensial pikeun tiroid orok urang, ieu teu dipigawe nalika kakandungan atawa breastfeeding)
Nodules
Nodules biasana dievaluasi ku métode handap:
- Hiji tés darah, keur ngabedakeun nodules anjeun nu ngahasilkeun hormon tiroid
- Radioaktif iodin Uptake (rai-U)
- Hiji ultrasound of tiroid anjeun, keur ngabedakeun nodule nyaeta padet atawa cairan-kaeusi
- A aspirasi rupa-jarum atawa jarum biopsy of nodules anjeun, mun evaluate naha nodule (s) bisa jadi cancerous
Kusabab 2011, hiji husus prosés jarum aspirasi rupa geus disadiakeun, nu eliminates FNA hasil biopsy indeterminate tur ngayakinkeun. Test ieu disebut Veracyte Afirma Analisis Tiroid .
Kangker tiroid
Diagnosis kanker tiroid tiasa ngalibetkeun sababaraha prosedur na tés, kaasup a ujian fisik, biopsy, tés Imaging , sarta tes getih. Artikel ieu nyadiakeun tinjauan tina prosés diagnosis.
Sacara umum, kumaha oge, for everyone iwal penderita hamil, hiji rai-U dipigawé dina raraga mantuan ngaidentipikasi lamun nodules anu tiis, nu hartina memang maranehna boga poténsi gede janten cancerous.
Mun hiji nodule ieu disangka keur cancerous, hiji rupa jarum aspirasi (FNA) biopsy anu dilakukeun. Cairan jeung sél anu dikaluarkeun tina sagala rupa penjuru nodule, sarta sampel ieu lajeng dievaluasi ku patologi a. Antara 60 jeung 80 persén tina tés FNA némbongkeun yén nodule nyaeta benign. Ngan ngeunaan salah sahiji 20 tés FNA mangka kanker. Sésana kasus digolongkeun kana "curiga". Ilaharna, nodules curiga aya surgically dihapus pikeun biopsy, mun aturan kaluar atawa nangtukeun jenis panyakitna kangker.
sumber
Braverman, MD, Lewis E., sarta Robert D. Utiger, MD. Werner na Ingbar Éta Tiroid The: A téks dasar na klinis. Ed 9. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.