Pangaluyuan dosis bisa jadi Diperlukeun pikeun mastikeun fétal Kaséhatan
kelenjar tiroid anjeun penting nalika kakandungan sakumaha eta ngatur produksi hormon disebut triiodothyronine (T3) jeung tiroksin (t4), nu masing-masing muterkeun hiji peran kritis dina ngembangkeun otak orok sarta sistim saraf.
Salila trimester heula, janin gumantung kana supply indungna tina hormon tiroid, nu geus dikirimkeun ngaliwatan plasénta.
Dina urutan papanggih kedah ieu, produksi tiroid indungna ilaharna bakal balik kana overdrive, hasilna hiji enlargement tina kelenjar sorangan. Ieu biasana moal noticed tur moal ngahesekeun kakandungan dina cara naon baé.
Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, enlargement meureun noticeable on ujian klinis na nyarankeun awéwé nu boga hypothyroidism , hiji kaayaan dimana kelenjar tiroid teu ngahasilkeun hormon tiroid cukup.
Parobahan Fungsi Tiroid Salila Kakandungan
Malah dina kaayaan normal, tempat kakandungan stress dina kelenjar tiroid. kudu ningkatkeun produksi hormon ku luhur 50 persén ilaharna bakal hasil dina enlargement tina kelenjar sorangan. Dina awéwé kalayan fungsi tiroid normal, kelenjar nu bisa ningkatkeun ku 10 persen dina ukuranana. Dina awéwé kalayan hypothyroidism, éta bisa ngaronjatkeun ku mana ti 20 nepi ka 40 persén.
Saluareun enlargement fisik kelenjar sorangan, aya parobahan dina produksi hormon nu dokter tiasa ngawas ngagunakeun tés getih.
Kapala diantara aranjeunna teh test TSH , anu ukuran tingkat hormon tiroid-stimulating (TSH) dina getih. TSH nyaéta hormon nu dihasilkeun ku kelenjar hipofisis anu micu produksi T3 na t4.
Kusabab fungsi tiroid normal mah béda nalika kakandungan, nilai TSH bakal robah jadi indung nu progresses ti mimiti trimester katilu.
Dina kaayaan normal, anu nilai TSH normal bakal dibasajankeun 0.2 nepi 4.0 mlU / L.
Mun lantaran kelenjar tiroid moal bisa nyimpen nepi nalika kakandungan, nilai bakal lungsur, nunjukkeun kaayaan hypothyroid. Bisi misalna, nginum obat ngagantian hormon tiroid bakal prescribed pikeun ngaganti hormon tiroid leungit. indung bakal lajeng jadi diawaskeun rutin ka assess nilai TSH, nyaluyukeun perlakuan sakumaha diperlukeun.
Mantau TSH Salila Kakandungan
Loba laboratorium ngadegkeun sorangan Bulan rujukan trimester-spésifik maranéhanana pikeun TSH outlining naon maranéhna nganggap janten "normal" nilai mangsa tiap tahapan kakandungan. Lamun henteu, Amérika Tiroid Association (ATA) ngajak pamakéan Bulan di handap:
- trimester munggaran: 0.1-2.5 mIU / L
- Kadua trimester: 0.2-3.0 mIU / L
- trimester katilu: 0.3-3.0 mIU / L
Upami Anjeun gaduh kasakit tiroid, Anjeun kudu rutin diawaskeun sakuliah sakabéh kakandungan anjeun . Mun kasakit tiroid ngalir di kulawarga anjeun atawa anjeun gaduh gejala panyakit, éta penting pikeun nginpokeun dokter anjeun ku kituna anjeun bisa leres diawaskeun jeung dirawat.
Hypothyroidism
Mun anjeun hypothyroid, éta krusial nu dirawat duanana sateuacan na nalika kakandungan anjeun. Mun ditinggalkeun untreated atanapi insufficiently dirawat, hypothyroidism Anjeun bisa ngabalukarkeun masalah developmental jeung motor di anak anjeun.
Lamun keur diolah pikeun hypothyroidism, ulah nganggap nu bisa neruskeun menata kaayaan anjeun dina cara nu sami. Anjeun bisa, dina kanyataanana, perlu ningkatkeun dosage anjeun tina obat ngagantian hormon tiroid ku saloba 50 persén pas kakandungan geus dikonfirmasi. Kanyataanna, ieu panalungtikan nunjukkeun yen 50 nepi ka 80 persén awéwé hypothyroid bakal perlu ngalakukeun ieu.
Dumasar kana éta pedoman ATA, nambahan ieu kudu dimimitian salaku awal salaku minggu 4 nepi ka 6 na neruskeun ngaliwatan ka minggu 16 nepi ka 20 (satutasna fungsi tiroid Anjeun ilaharna bakal Plateau dugi pangiriman).
Dina watesan monitoring, tés tiroid bakal perlu ngajalankeun unggal opat minggu salila satengah mimiti kakandungan lajeng deui antara minggu 26 sarta 32.
Handap pangiriman, dosis nginum obat bakal perlu diréduksi jadi pre-kakandungan tingkat kalawan ngawaskeun nurutan-up dipigawé genep minggu sanggeus tanggal pangiriman.
Kasakit Hashimoto urang
Kasakit Hashimoto urang , ogé katelah thyroiditis Hashimoto urang, mangrupa kasakit otoimun mana serangan sarta laun ngancurkeun kelenjar tiroid. Hypothyroidism ilaharna hasil tina karusuhan jeung keur dirawat di ragam sarua maké terapi gaganti hormon.
Perlakuan panyakit Hashimoto urang nalika kakandungan ngalibatkeun nyampurkeun hypothyroidism, sanajan perhatian tambahan kudu dilakukeun pikeun ngajaga TSH di handapeun 2,5 mlU / L, sakumaha tingkat luhur anu pakait sareng kanaékan dua-melu di résiko tina kaluron.
Graves 'Panyakit
Dina sababaraha kasus, hiji awewe bisa ngalaman hiji overactive tinimbang tiroid underactive. Ieu katelah hyperthyroidism, anu geus remen disababkeun ku kasakit Graves ' .
Mun ditinggalkeun untreated, hyperthyroidism bisa ngakibatkeun hiji kalahiran atawa preeclampsia prématur (komplikasi kakandungan dicirikeun ku darah tinggi jeung karuksakan organ). Resiko keur orok kaasup beurat low kalahiran, laju haté gancang, defects bawaan, sarta masalah kaséhatan lianna. Dina kasus beuki parna, stillbirth bisa lumangsung.
Sajaba ti, lamun keur reuneuh sarta boga panyakit Graves ', anjeun dina hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun formulir parna ti hyperthyroidism disebut badai tiroid . Ogé kawanoh salaku krisis thyrotoxic, ayeuna teh disababkeun ku pelepasan kaleuleuwihan hormon tiroid nu ngabalukarkeun kanaékan berpotensi deadly dina tekanan darah, suhu awak, sarta denyut jantung.
Nalika kakandungan, kasakit Graves ieu ilaharna diolah kalawan nginum obat antithyroid disebut propylthiouracil salila trimester munggaran tur sejen disebut methimazole keur sésana tina kakandungan.
A Kecap Ti
Hiji hal penting pikeun nginget éta lamun aya hypothyroid jeung anjeun aktip perencanaan pikeun nyusun, Anjeun kedah ngobrol sareng dokter Anjeun tentang nyaluyukeun dosage anjeun nginum obat ngagantian hormon tiroid dina urutan ngaoptimalkeun kasuburan. Tujuanana nyaéta pikeun miara tingkat TSH Anjeun handap 2,5 mIU / L.
Anjeun oge kedah dianggo sareng praktisi anjeun pikeun ngonfirmasi kakandungan anjeun salaku awal salaku kamungkinan, sarta boga rencana di tempat pikeun ngaronjatkeun dosage anjeun nginum obat ku jumlah predetermined pas kakandungan anjeun dikonfirmasi.
> Sumber:
> Alexander, E ,; Pearce, E .; Brent, G .; et. al. "2017 Pedoman tina Amérika Tiroid Association keur diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Tiroid nalika kakandungan jeung Postpartum". Tiroid. 2017; 27 (3): 315-389.