TSH, t4, Free t4, T3, Free T3, Reverse T3, antibodi, sarta Tés lianna
tés getih pikeun fungsi tiroid mangrupa bagian penting ti prosés pikeun diagnosing kasakit tiroid sarta nyampurkeun kaayaan tiroid. Di dieu nyaeta kasimpulan pikeun mantuan Anjeun meunangkeun pamahaman hadé tina tés konci tiroid getih, naon maranéhna ukur, naon hasilna hartosna, sarta dampak dina diagnosis sarta manajemen kaayaan tiroid Anjeun. Anjeun teras bisa delve kana detil unggal sarta mangtaun pamahaman hadé tina naon eta sadayana hartosna.
Test tiroid | rujukan Range |
| TSH (Tiroid stimulating hormon) | 0.5-4.70 μIU / ml |
| Total t4 (tiroksin) | 4.5-12.5 μg / dl |
| Bébas t4 (gratis tiroksin) | 0.8-1.8 ng / dl |
| Total T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dl |
| Bébas T3 (gratis Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / ml |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dl |
| TPOAb (Tiroid Péroxidase antibodi) | 0-35 IU / ml |
| TSI (Tiroid-stimulating Immunoglobulins) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Taya kelenjar tiroid: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin antibodi) | 0-4.0 IU / ml |
TSH (Tiroid stimulating hormon) Test
Ngaran séjén: Thyrotropin sérum
Ngeunaan: Tiroid stimulating hormon (TSH) mangrupakeun hormon hipofisis nu hartina utusan ka kelenjar tiroid. Mun hipofisis nu ngadeteksi nu kelenjar ieu ngahasilkeun teuing saeutik hormon tiroid, hipofisis ngahasilkeun leuwih TSH, nu lajeng nyarankeun kelenjar nu ngahasilkeun leuwih hormon tiroid. Nalika hipofisis nu ngadeteksi teuing hormon tiroid, éta lowers TSH, sakumaha pesen ka kelenjar ka ngalambatkeun turun atawa eureun produksi hormon tiroid.
Ukuran: The ukuran test TSH jumlah TSH dina saluran getih.
Rujukan Range: 0.5-4.70 μIU / ml. (Sababaraha laboratorium nu 0,3 nepi ka 4,5, atanapi Bulan sejenna sarupa.)
Konvensional Interprétasi: Di luhur rentang, sarta dina 10 μIU / ml nyaeta "subclinical" hypothyroidism , leuwih 10 μIU / ml nyaeta hypothyroidism overt. Dina 0,1 nepi 0,5 μIU / ML dianggap bukti hyperthyroidism subclinical, kirang ti 0,1 bisa jadi hyperthyroidism overt.
Tingkat TSH "Normal" dipertimbangkeun salaku ngaluarkeun hypothyroidism atanapi hyperthyroidism.
Integrative Interprétasi: tingkat luhur 1,5 nepi ka 2.0 μIU / ml bisa jadi indicative of disfungsi tiroid. Tingkat optimal mangrupa ti 1.0 nepi 1.5 μIU / ml.
Controversies: Aya sababaraha controversies ngeunaan uji TSH jeung naon hartina.
- Diantara Para ahli éndokrinologi sacara, aya hiji kontroversi sakumaha naon nu rentang rujukan TSH kedah. Ilaharna, eta ngalir ti sabudeureun 0,4 / 0,5 nepi 4,5 kapayun. Tapi sababaraha Para ahli éndokrinologi sacara yakin yén tungtung luhur nu rentang rujukan kedah 3.0.
- Diantara Para ahli éndokrinologi sacara, aya hiji kaayaan teu satuju leuwih naha kadar dina 10,0 kudu diolah. Sababaraha dokter yakin yén tingkat ieu ngajamin perlakuan jeung obat ngagantian hormon tiroid -while batur nganggap yén "subclinical hypothyroidism" -and perlakuan anu ngan diperlukeun sanggeus tingkat ngaleuwihan 10,0.
- Sababaraha panalungtikan nunjukkeun yen sanajan TSH ragrag dina rentang rujukan, upami sabar boga antibodi Hashimoto urang, perlakuan anu warranted .
- médis Integrative yakin yén TSH téh ngan hiji di sababaraha faktor diagnostik sarta manajemén pikeun penderita tiroid. Aranjeunna tingal overreliance dina TSH sakumaha tirani nu TSH.
- médis Integrative yakin yén ukur sabenerna fungsi tiroid teh sabenerna, aya hormon tiroid sirkulasi dina t4 aliran getih-Free na Free T3.
T4 / tiroksin sarta Free t4 / Free tiroksin
Ngeunaan: tiroksin, ogé katelah t4, nyaéta salah sahiji hormon tiroid konci. Mayoritas hormon dihasilkeun ku kelenjar tiroid mangrupa tiroksin . Tiroksin dianggap "gudang" hormon-di nu nyalira teu usable ku awak pikeun ngahasilkeun énergi jeung nganteurkeun oksigén kana sél. Ieu kedah leungit hiji atom iodin, prosés nu disebut monodeiodination (atawa t4 mun konversi T3), sarta jadi triiodothyronine (T3) guna dipaké ku sél.
Ukuran: Jumlah t4 ukuran jumlah total tiroksin sirkulasi dina saluran getih. T4 bébas ukuran, jumlah unbound sadia tina tiroksin dina saluran getih.
A kelenjar tiroid cageur ngahasilkeun utamana tiroksin, sarta tiroksin anu perlu dirobah jadi triiodothyronine (T3) dina urutan pikeun nganteurkeun oksigén sarta énergi pikeun sél.
Rujukan Range: Total t4: 4.5-12.5 μg / dl, Free t4: 0.8-1.8 ng / dl
Interprétasi konvensional: Loba ahli médis konvensional teu nguji Jumlah t4 atanapi t4 Free. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, babarengan jeung TSH luhur:, Total t4 atanapi tingkat t4 Free anu sahandapeun rentang rujukan dianggap bukti hypothyroidism. Marengan low / tingkat diteken of TSH, Total t4 atanapi tingkat t4 Free anu luhur dina rentang rujukan dianggap bukti hyperthyroidism .
Integrative Interprétasi: Kanggo diagnosis tur perlakuan hypothyroidism, tingkat di luhur satengah tina rentang rujukan dianggap optimal tur bukti fungsi tiroid ditangtoskeun.
Controversies: Loba Para ahli éndokrinologi sacara konvensional ukur make tes TSH dina diagnosis sarta manajemén kaayaan tiroid, jeung salaku hasilna, teu nguji pikeun total atanapi gratis tingkat t4.
T3 / Triiodothyronine na Free T3 / Free Triiodothyronine
Ngeunaan: Triiodothyronine (T3) nyaéta hormon tiroid aktif. A kelenjar tiroid cageur ngahasilkeun sababaraha triiodothyronine-hormon tiroid aktif. sésana mangrupa hasil konversi tiroksin kana triiodothyronine.
Ukuran: The ukuran test T3 total jumlah total triiodothyronine sirkulasi dina saluran getih. T3 bébas ukuran haratis, tingkat unbound tina triiodothyronine hormon sadia pikeun pamakéan ku awak.
Rujukan Range: Total T3: 80-200 ng / dl, Free T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / ml
Interprétasi konvensional: Loba ahli médis konvensional teu nguji Jumlah T3 atanapi T3 Free. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, babarengan jeung TSH luhur:, Total T3 atanapi tingkat T3 Free handap rentang rujukan dianggap bukti hypothyroidism. Marengan low / tingkat diteken of TSH, Total T3 atanapi tingkat T3 Free anu luhur dina rentang rujukan dianggap bukti hyperthyroidism.
Interprétasi Integrative: Kanggo diagnosis tur perlakuan hypothyroidism, tingkat di luhur satengah tina rentang rujukan anu bukti dianggap sahiji fungsi tiroid cukup, sarta kadar dina persentil 25th luhureun rentang rujukan dianggap optimal. Dina pintonan integrative, tingkat sub-optimal bisa ngajamin perlakuan jeung pangobatan ngagantian hormon tiroid, atawa nginum obat anu husus ngawengku T3 .
Controversies: Nguji pikeun T3 na Free T3 téh malah leuwih kontroversial ti nguji t4 . Ieu utamana kusabab loba praktisi konvensional teu yakin yén tingkat T3 boga pangaruh kana gejala, sarta yén euweuh tempat pikeun pengobatan sareng hormon T3 .
Kusabab tingkat bébas tina T3 ngagambarkeun hormon langsung sadia, T3 bébas diduga ku sababaraha praktisi integrative ngeunteung pangalusna status hormonal a sabar urang, dibandingkeun TSH jeung / atawa total T3.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Ngeunaan: Reverse T3 mangrupakeun bentuk T3 nu geus teu aktif sarta dihasilkeun dina jumlah luhur salila kali stres.
Ukuran: Hiji aktif, formulir gunana tina T3 anu dihasilkeun nalika awak sahandapeun stres.
Rujukan Range: Ilaharna 10-24 ng / dl
Konvensional Interprétasi: test ieu jarang dipigawé ku médis konvensional, nu ningali aya nilai di ukur ieu.
Integrative Interprétasi: médis Integrative jeung jalma anu sababaraha dokter anu difokuskeun kasaimbangan hormon optimal mertimbangkeun RT3 luhur: atanapi hiji RT3 / T3 ratio saimbangna janten tanda konci hiji tiroid underactive atanapi dysfunctional. Aranjeunna yakin yén sabalikna T3 kedah tumiba di handap satengah tina rentang normal.
Controversies: Reverse T3 mangrupakeun uji kontroversial . médis konvensional keur bagian paling ngilangkeun nilai ukuran RT3 di diagnosing, nyampurkeun jeung menata hypothyroidism. médis Integrative jeung jalma anu difokuskeun kasaimbangan hormon optimal, kumaha oge, mertimbangkeun luhur: RT3 janten tanda konci hiji tiroid underactive atanapi dysfunctional.
TPOAb / Tiroid Péroxidase antibodi
Ngaran séjén: Antithyroid Péroxidase antibodi
Ngeunaan: péroxidase Tiroid (TPO) antibodi, ogé disingget jadi TPOAb, aya antibodi nu ngamekarkeun salaku hasil tina serangan otoimun dina kelenjar tiroid. Éta sasaran kelenjar, sarta biasana ngahasilkeun karuksakan kelenjar kana waktu. antibodi TPOAb narajang péroxidase tiroid, hiji énzim nu muterkeun hiji peran dina konversi t4 mun T3. tingkat luhur: TPOAb tiasa bukti radang kelenjar teh, atawa cilaka jaringan kayaning kasakit Hashimoto urang. Kirang ilahar, TPO nu ditempo dina bentuk sejen dina thyroiditis kayaning pos-partum thyroiditis .
Ukuran: test Ieu ukuran tingkat antibodi TPO.
Rujukan Range: The rentang rujukan nyaéta tina 0-35 IU / ml
Konvensional Interprétasi: Upami tingkat TPOAb digolongkeun dina rentang rujukan, maranéhna dianggap normal. Ieu teu sagemblengna aturan kaluar Hashimoto urang panyakit tapi ngajadikeun eta tebih kurang kamungkinan. Tingkat luhur: TPOAb nyarankeun radang kelenjar teh, ilaharna alatan thyroiditis otoimun Hashimoto urang atanapi bentuk sejen dina thyroiditis .
Hayu urang diperkirakeun yén TPOAb anu bisa didéteksi di kira 95 persén pasien kalayan thyroiditis Hashimoto urang, sarta 50 ka 85 persen pasien kasakit Graves '. Kadarna antibodi kapanggih dina pasien kalayan kasakit Graves 'nu biasana leuwih handap dina pasien kalayan panyakit Hashimoto urang. Dina pintonan konvensional, kumaha oge, elevated TPOAb merlukeun euweuh perlakuan iwal dibiruyungan hypothyroidism overt atanapi hyperthyroidism.
Interprétasi Integrative: Sababaraha penderita geus elevated TPOAb, tapi anu disebutkeun "euthyroid," kalawan t4 normal, T3, sarta kadar TSH Sababaraha panalungtikan geus ditémbongkeun éta. Perlakuan preventative kalawan levothyroxine bisa jadi warranted dina eta pasien, sakumaha eta bisa ngalambatkeun turun élévasi antibodi , sarta mantuan nyegah progression mun hypothyroidism overt.
Controversies: Loba Para ahli éndokrinologi sacara teu percanten nguji pikeun TPOAb, preferring gantina kana diagnosis base tiroid sarta manajemén perlakuan dina hasil uji TSH nyalira.
TSI / Tiroid-stimulating Immunoglobulins
Ngeunaan: Tiroid stimulating immunoglobulin-TSI-aya antibodi nu merangsang kelenjar tiroid mun ngalegaan sarta ngaleupaskeun hormon tiroid kaleuwihan, hasilna hyperthyroidism. test ieu sok disebut oge reséptor TSH stimulating antibodi.
Ukuran: The TSI ukuran test tingkat sirkulasi antibodi ieu dina saluran getih.
Rujukan Range: Kurang leuwih atawa sarua jeung 1.3
Konvensional Interprétasi: tingkat TSI anu elevated di saloba 75 ka 90 persen pasien kasakit Graves '. Nu leuwih luhur tingkat, anu kasakit Graves 'leuwih aktif ieu panginten janten. (The henteuna antibodi ieu henteu kitu, aturan kaluar panyakit Graves '.) Catetan: sababaraha urang ku panyakit Hashimoto urang ogé gaduh antibodi ieu, sarta ieu bisa ngabalukarkeun episode jangka pondok périodik tina hyperthyroidism.
Tes TSI ieu ilaharna dipigawé pikeun ngadeteksi kasakit Graves 'na mun evaluate goiter multinodular toksik . Ieu oge ilahar dilakukeun dina awéwé hamil ku Graves 'panyakit , salila tilu bulan panungtungan kakandungan, ka assess resiko bayi urang keur dilahirkeun kalayan hyperthyroidism atanapi Graves' panyakit.
Tg / Thyroglobulin
Ngeunaan: Thyroglobulin (Tg) mangrupa protéin nu dihasilkeun ku kelenjar tiroid, jeung ayana na dina getih nyaeta tanda yén sabar kénéh boga sababaraha tiroid kelenjar-naha sakabéh kelenjar atawa remnant ditinggalkeun sanggeus dioperasi atanapi ablation radioaktif (rai) .
Ukuran: The test Tg ukuran tingkat Tg dina saluran getih. T hyroglobulin ieu dites utamana di penderita kanker tiroid, pikeun nangtukeun lamun jaringan cancerous ieu ngahasilkeun thyroglobulin saméméh perlakuan, pikeun nangtukeun lamun perlakuan berpungsi, sarta pikeun mantuan ngadeteksi kanceuh sanggeus perlakuan. Kusabab lolobana kangker tiroid umum -ie, papillary na follicular-ngahasilkeun thyroglobulin, sarta ngaronjat tingkatan thyroglobulin bisa jadi tanda kanceuh kanker.
Rujukan Range: Lamun teu boga kelenjar tiroid, kudu kirang ti 0,1 Ng / ml. Lamun masih boga kelenjar nu, kudu kurang atawa sarua jeung 33 ng / ml
Konvensional Interprétasi: A tingkat low of thyroglobulin téh normal dina jalma anu teu boga panyakit tiroid. Tingkat luhur: di batur kalawan cance tiroid r hartina tingkat thyroglobulin bisa diawaskeun engké pikeun mantuan ngadeteksi kanceuh. Tingkat Thyroglobulin kedah 0 atanapi pisan low sanggeus bedah tiroid atawa sanggeus iodin radioaktif (rai) perlakuan. Mun aranjeunna tetep bisa didéteksi, perlakuan tambahan bisa jadi diperlukeun. Mun kadar ngawitan naek sanggeus perlakuan kanker tiroid, éta bisa jadi tanda yén kanker geus recurred.
Kaayaan éta ngabalukarkeun radang tiroid kelenjar-ie, goiter, thyroiditis , atawa hyperthyroidism-bisa ogé ngabalukarkeun tingkat thyroglobulin luhur:. test henteu ilaharna maréntahkeun salila perlakuan kanggo kondisi kitu.
TgAb / Thyroglobulin antibodi
Ngeunaan: Thyroglobulin antibodi-dipikawanoh salaku TgAb-aya antibodi ngalawan thyroglobulin.
Ukuran: The ukuran test TgAb tingkat antibodi ieu sirkulasi dina saluran getih.
Rujukan Range: The rentang rujukan anu kirang ti 4.0 IU / ml
Interprétasi konvensional: elevated tingkat TgAb anu kapanggih dina sabudeureun 10 persén urang jeung fungsi tiroid normal, sarta saloba 15 nepi ka 20 persén urang jeung kanker tiroid. Tingkat TgAb ogé elevated di tentang 60 persén Hashimoto urang penderita sarta 30 persén pasien Graves '. Lamun geus aya didiagnosis kalawan kasakit Graves ', sanggeus elevated tingkat TgAb ogé ngandung harti yén anjeun téh leuwih gampang pamustunganana jadi hypothyroid.
TgAb bisa ngaganggu thyroglobulin (Tg) hasil, tur jadi éta penting pikeun maranéhanana kalayan kanker tiroid boga tingkat TgAb diawaskeun sapanjang kalawan Tg dina interval nu sarua.
A Kecap Ti
Bulan rujukan jeung hijian ukur dipaké bisa rupa-rupa ti lab ka lab. Salawasna nangtukeun rujukan Bulan jeung nilai ujian husus di laboratorium tempat tés anjeun anu dipigawé.
Sababaraha dokter atawa maranéhanana staf panggero kantor keur ngabejaan ka maneh hasil test médis Anjeun. Anjeun bisa ngadangu "hasil anjeun éta rupa," atawa "tés anjeun éta normal" salaku hasil uji. Ieu teu informasi cukup. Salawasna menta hiji salinan saleresna sagala hasil test médis, kaasup tés tiroid. Utamana kalawan tés getih tiroid, nu peryogi kauninga tingkat sabenerna anjeun, kitu oge rentang rujukan, guna ngajengkeun for nu ngurus pangsaena kanggo kondisi tiroid Anjeun.
> Sumber:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism sarta ngabalukarkeun lianna tina Thyrotoxicosis: Pedoman Manajemén tina Amérika Tiroid Association sarta Amérika Association of Para ahli éndokrinologi sacara klinis. Praktek éndokrin. Vol 17 No. 3 Mei / Juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar urang The Tiroid, Edition 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, Urang Sunda, Gharib, H, et. al. "Pedoman klinis Praktek pikeun Hypothyroidism di Dewasa: Cosponsored ku Badan Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis jeung Tiroid Association Amérika". Praktek éndokrin. Vol 18 No. 6 Nopémber / Désémber 2012.