Wheezing mangrupakeun gejala umum tapi frightening nu mindeng nyarankeun urang ningali dokter maranéhanana. Hal ieu dimaksudkeun salaku sora whistling tinggi-pitched nu lumangsung kalawan engapan.
Ihtisar
Wheezing bisa lumangsung duanana mibanda engapan di (inspiratory wheezing) jeung ku engapan kaluar (expiratory wheezing), sanajan éta anu leuwih umum ku engapan kaluar. Bari loba jalma-na médis ogé-mikir asma nalika maranéhna ngadéngé wheezing, éta penting pikeun dicatet yén "sagala rupa nu wheezes teu asma".
Salian jadi sabab sejenna wheezing, sakapeung urang kudu leuwih ti hiji kaayaan anu ngabalukarkeun wheezing. Éta cara lila-winded tina nyebutkeun yen saha anu boga wheezing kudu boga evaluasi ati pisan gejala maranéhanana.
Auscultation
Sateuacan ngawangkong ngeunaan wheezing, éta penting uninga naha sora anjeun ngadangu di paru anjeun nu sabenerna wheezing. Naha? Kusabab aya sora lianna nu bisa jadi salah kaprah pikeun wheezing jeung nyieun hiji assessment akurat tiasa kritis dina nyungsi nyababkeun.
Médis nganggo auscultation istilah pikeun ngajelaskeun prosés dengekeun bayah pikeun ayana atanapi henteuna "normal" lung hurung ogé naon baé sora nu teu ordinarily uninga.
Wheezing vs Stridor
Stridor mangrupakeun gejala anu mindeng salah kaprah pikeun wheezing. Ieu penting lantaran aya sababaraha sabab stridor nu emergencies médis serius.
Stridor ngabogaan sora anu biasana monophonic-ngan hiji catetan tinimbang rupa-rupa catetan musik.
Ieu nuju janten luhur di pitch ti sora alatan wheezing sarta lumangsung predominately salila inspirasi. Stridor téh biasana loudest ngaliwatan beuheung anterior, sedengkeun wheezing tiasa loudest di wewengkon béda gumantung nu rél nu paling kapangaruhan.
Teu kawas stridor, wheezing téh mindeng a sedeng pitched sora nu loudest salila béakna.
Cai mibanda sora musik anu cukup kontinyu kaasup leuwih ti hiji catetan.
sabab
Nu jadi sabab paling umum tina wheezing aya asma na COPD. Sora wheezing ieu dijieun ku narrowing tina rél. Ieu tiasa alatan bareuh atawa sumbatan mana ti tikoro handap ka rél pangleutikna. Sababaraha sabab mungkin kaasup:
- Asma -The ngabalukarkeun paling umum tina wheezing.
- Anaphylaxis -This mangrupakeun réaksi alérgi parah (mindeng alatan hiji nyeureud nyiruan atawa dahar kacang atawa kerang) nu nyababkeun bareuh dina tikoro jeung mangrupakeun darurat médis.
- Bronchitis -This tiasa duanana akut (abadi ngan hiji poé sababaraha) atanapi kronis (abadi minggu bulan ka taun).
- Bronchiolitis -This mangrupa infeksi anu ngalibatkeun rél pangleutikna ( bronchioles ) sarta mangrupakeun paling umum di barudak.
- Inhaling (aspirating) awak asing -Choking kadang bisa ngabalukarkeun wheezing lamun objek nu keur kaseuseup henteu ditumpes ngahalangan rél. Mindeng urang ngelingan choking, kayaning dina salembar steak atawa dina kasus barudak, dina objék séjén. Tapi sakapeung, utamana lamun hiji obyék henteu ditumpes ngahalangan rél (kayaning sapotong wortel), urang bisa jadi teu apal a episode choking.
- radang paru-paru
- COPD kasakit pulmonal obstructive -Chronic, kayaning emphysema, bisa ngabalukarkeun wheezing.
- Bronchiectasis -A widening tina rél mindeng alatan inféksi budak leutik atawa fibrosis hampru kadang hese nangtukeun jenis panyakitna jeung bisa di hareup jadi attributed ka ngabalukarkeun sejen tina wheezing.
- Epiglottitis -A darurat médis ditandaan ku gejala kayaning muriang, drooling, sarta linggih di hiji posisi orientasi tegak dina usaha hirup, epiglottitis disababkeun ku hiji inféksi tina epiglottis, sapotong leutik kartilage napel tungtung létah.
- Inféksi viral kayaning engapan virus syncytial ( RSV inféksi viral -Many) bisa ngabalukarkeun wheezing, utamana di barudak.
- Kanker paru -The gejala mimiti kanker paru bisa jadi wheezing, sahingga penting pikeun nangtukeun ngabalukarkeun wheezing sanajan ngabalukarkeun mucunghul atra.
- gagalna jantung
- Pulmonal embolism gumpalan -Blood di suku bisa megatkeun dipareuman jeung ngarambat kana bayah (emboli pulmonal).
- Asam réfluks -It teu sigana atra, tapi asam réfluks nyaéta ngabalukarkeun cukup umum tina wheezing.
- Hypersensitivity pneumonitis-kronis radang paru disababkeun ku hal saperti bulukan jarami jeung manuk droppings mungkin gaduh wheezing salaku gejala munggaran.
- Pangobatan (utamana aspirin)
- Disfungsi ari vokal -Caused ku salah sahiji atawa duanana anu cords vokal nutup ngahaja salila engapan. Ieu ogé katelah "vokal ari asma".
carana nangtukeun rupa panyakitna
Lamun geus wheezing, hal anu penting pikeun nempo anjeun dokter-malah lamun ngarasa anjeun terang ngabalukarkeun atawa geus ngalaman wheezing kaliwat. Malah lamun geus didiagnosis kalawan asma, pastikeun ngahubungan dokter Anjeun kalayan sagala robah dina gejala Anjeun.
Nelepon dokter Anjeun (atawa 911) giru lamun anjeun ngalaman ngilu dada, lightheadedness, nu manggihan éta teuas nyekel napas anjeun, atanapi catetan nu tint bluish kana biwir anjeun sarta kulit. Bareuh raray anjeun, beuheung, sarta biwir bisa jadi tanda tina réaksi alérgi-ngancam kahirupan.
meunteun
Hal kahiji dokter anjeun bakal ngalakukeun (sanggeus mastikeun anjeun nyaman jeung stabil) nyaeta nyandak hiji sajarah médis teleb tur ngalakukeun ujian fisik. Sababaraha patarosan maranéhna bisa nanya ngawengku:
- Lamun teu gejala anjeun ngawitan?
- Dupi anjeun kantos ngalaman gejala kawas kieu sateuacan?
- Ieu anjeun wheezing parah tipeuting atawa beurang?
- Dupi anjeun geus stung ku nyiruan atawa geus didahar pangan nu bisa ngabalukarkeun réaksi alérgi serius, kayaning kerang atawa kacangan?
- Dupi anjeun ngagaduhan gejala lianna, kayaning a batuk, shortness tina napas , nyeri dada , hives , bareuh ramo Anjeun atawa beuheung, atawa batuk nepi getih ?
- Dupi anjeun gaduh sajarah pribadi atawa kulawarga asma, éksim, kasakit paru, atawa kanker paru?
- Naha anjeun, atanapi gaduh anjeun kantos, smoked?
- Dupi anjeun choked bari dahar?
nguji
Tés keur evaluate wheezing anjeun sarta nangtukeun ngabalukarkeun hiji bakal rupa-rupa gumantung kana sajarah anjeun. Dina kaayaan darurat, pribadi darurat tur technicians dimimitian ku "Abd". Ieu nangtung pikeun airway, engapan, teras sirkulasi. Kadé assess ieu sateuacan jalan mun cobian nangtukeun naon sabenerna ngabalukarkeun wheezing nu. Nguji bisa ngawengku:
- Oximetry mariksa tingkat oksigén dina getih anjeun
- Dada x-ray
- Spirometry
- tés getih, kayaning a count Sél getih bodas néangan tanda inféksi
- Tés fungsi pulmonal
- CT scan tina dada anjeun
- Bronchoscopy lamun dokter anjeun merhatikeun nu mungkin geus disedot (breathed di) hiji objek asing atanapi nu mungkin gaduh tumor dina atawa deukeut rél Anjeun
- Laryngoscopy ka kasampak di anjeun laring sarta cords vokal
- Nguji alergi upami dokter Anjeun karasaeun yen Anjeun gaduh alergi nu ngabalukarkeun rél anjeun ka spasm
anggapanana
Gumantung kana kumaha serius gejala anjeun téh, dokter anjeun mimiti bakal ngalakukeun naon perlu sangkan maneh nyaman tur kadalikeun gejala Anjeun. Kusabab aya loba mungkin nyababkeun wheezing, perlakuan salajengna bakal gumantung kana anu ngabalukarkeun wheezing Anjeun.
Léngkah munggaran téh pikeun mastikeun anjeun lalaki oksigén nyukupan kana bayah anjeun sarta yén oksigén nu ngambekan di damel ka sakabéh sél awak Anjeun. Terapi oksigén ilahar dipaké. Mun hiji réaksi alérgi téh cukang lantaranana, epinephrine injectable ieu mindeng dibikeun.
perlakuan sejenna bakal gumantung kana sabab kaayaan di wheezing kana. Contona, perlakuan pikeun asma bakal dipaké pikeun alleviate narrowing tina rél alatan asma, sedengkeun lamun prosedur kayaning bronchoscopy bisa jadi dianjurkeun lamun ayeuna teh ngira yén awak asing di rél bisa ngabalukarkeun gejala Anjeun.
sumber:
Kasper, Dennis L., et al. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran. New York: Sumur Bandung Atikan, 2015. Print.
Irwin, R. Evaluasi ngeunaan wheezing alatan kasakit lianna ti asma dina déwasa. UpToDate. 8/13/15.
Oo, S., jeung P. Le Souef. The wheezing anak: hiji algoritma. DOKTER kulawarga Australia. 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., sarta M. Dogra. Ascultation sahiji sistem engapan. Annals of thoracic Kedokteran. 2015. 10 (3): 158-68.