Subclavian maok sindrom, wangun kasakit arteri periferal (PAD), nyaéta set tina gejala disababkeun ku penyumbatan di salah sahiji arteri subclavian, arteri badag nu nyadiakeun leungeun. Kusabab lokasi sumbatan kana, getih ieu shunted ( "dipaling") jauh ti uteuk ka panangan nu dimaksud. Akibatna, gejala subclavian maok sindrom kaasup henteu ngan panangan gejala tapi ogé gejala neurological.
Ihtisar
Ngartos subclavian maok sindrom, éta mantuan uninga hal ngeunaan anatomi pembuluh darah dina sirah na beuheung. Getih geus ejected kana aorta kalawan unggal keteg jajantung, kana Arch aortic - a ngalipet tapal kuda ngawangun dina aorta lokasina nu aya dina dasar beuheung. Ti Arch, nu kursus aorta ka handap kana dada jeung beuteung.
The Apex tina Arch aortic méré kaluar pembuluh darah kritis nu nyadiakeun leungeun jeung sirah - arteri subclavian jeung arteri carotid. Arteri subclavian ngarambat handapeun tulang kerah keur nyadiakeun getih pikeun tiap panangan. Sateuacan supplying leungeun, kumaha oge, tiap arteri subclavian méré off arteri vertebral nu suplai getih kana dasar uteuk.
Nu aya dina dasar uteuk, anu dua vertebral sarta dua carotid arteri sadayana saling komunikasi dina struktur vascular disebut Circle of Willis. The Circle of Willis ngamungkinkeun getih bisa shunted ti salah arteri kana sejen, sabab cara of mayungan jaringan otak lamun salah sahiji carotid atanapi arteri vertebral kedah kablokir.
Subclavian maok karya sindrom kawas ieu: aterosklerosis ngahasilkeun sumbatan (boh parsial atanapi lengkep) dina salah sahiji arteri subclavian ngan saméméh nyokot-off tina arteri vertebral. aliran getih ka arteri vertebral dimaksud ieu sahingga sabagean gede. Ku sabab kitu, getih geus ulang diarahkeun ti otak, via Circle of Willis, turun arteri vertebral dimaksud, jeung deui ka arteri subclavian saluareun sumbatan kana.
Ku kituna, kalawan subclavian maok getih sindrom anu efektif "dipaling" ti otak keur nyadiakeun panangan getih-kakurangan.
Hasilna, henteu ngan carana panangan dimaksud boga suplai getih sabagean gede, tapi jadi teu uteuk.
gejala
Gejala subclavian maok sindrom gumantung kana darajat sumbatan dina arteri subclavian, sarta dina jumlah karya keur dipigawé ku panangan nu dimaksud.
Ilaharna, meureun aya euweuh gejala pisan di sésana. Tapi, upami sumbatan cukup hébat, nalika panangan dimaksud geus exercised, dua hal kajadian. Kahiji, otot panangan jadi starved pikeun oksigén, ngahasilkeun claudication (nyeri kusam na cramping). Tapi beuki importantly, beuki getih ieu shunted jauh ti uteuk, sarta gejala neurological lumangsung alatan aliran getih cukup. Ieu gejala neurological bisa ngawengku lightheadedness , pepet (leungitna eling), visi ganda na gangguan visual sejen, ringing dina Ceuli, sarta jangar .
Salaku darajat sumbatan naek, gejala lumangsung kalawan kirang na kirang latihan panangan.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Pikeun nangtukeun jenis panyakitna subclavian maok sindrom, kahiji dokter perlu néangan éta. Ieu bisa jadi teu lumangsung iwal sabar ngajelaskeun gejala anu nyarankeun diagnosis ieu.
Sakali subclavian maok sindrom anu panginten, kumaha oge, ieu biasana teu hese nyieun diagnosis nu.
Kusabab aya sumbatan parsial dina arteri subclavian, tekanan getih dina panangan dimaksud ieu sabagean gede. Ku kituna aya biasana béda badag dina tekanan getih antara dua leungeun. The pulsa dina panangan dimaksud téh ogé sabagean gede.
Diagnosis nu bisa dikonfirmasi ku nguji non-invasif, kayaning kalawan MRI atanapi CT scan , atawa kalayan ultrasound (bahana) téhnik.
anggapanana
Kusabab subclavian maok sindrom mangrupakeun bentuk PAD, mangka diperlakukeun cara sarua wae PAD ieu diolah .
Kasakit cardiovascular Atherosclerotic nyaéta kasakit kutang anu mangaruhan pembuluh darah sakuliah awak. Éta kritis penting employ sagala ukuran ngurangan résiko dipikanyaho ngalambatkeun progression of aterosklerosis, kaasup gencatan patempuran roko , manajemén lipid getih, kadali hipertensi, manajemén beurat, latihan, sarta kadali diabetes.
Gejala subclavian hampang maok sindrom bisa ngaronjatkeun kalayan ukuran misalna. Mun gejala anu signifikan atawa pengkuh kitu, sumbatan sorangan bisa diolah kalawan prosedur bypass bedah, atawa kalayan angioplasty na stenting .
sumber:
Toole, JF, McGraw, CP. The maok syndromes. Annu blk Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. Subclavian maok sindrom. A review ngeunaan 59 kasus padeukeut. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. angioplasty nyalira versus angioplasty na stenting pikeun stenosis subclavian arteri - a review sistematis jeung meta-analysis. Kami J Ther 2013; 20: 520.