Ngarti Ieu Hépatitis C "Cure"
A respon virologic sustained (SVR) pikeun jalma ku inféksi hépatitis C saukur hartina euweuh bukti tina hépatitis C virus (HCV) dina getih maranéhna sanggeus aranjeunna nampi perlakuan hépatitis C. SVR mangrupakeun tujuan pamungkas terapi HCV na, di hal nu ilahar, bisa klinis didefinisikeun salaku "cageur" lamun viral beban HCV tetep undetectable 24 minggu sanggeus parantosan perlakuan.
Ampir sakabeh kasus, urang mibanda hiji SVR of 24 minggu anu saperti teu mirip ngalaman rebound viral (ie, mulang tina virus). Mangpaat panalungtikan nunjukkeun yen ongkos rebound téh salaku low sakumaha 1 persén ka 2 persén dina kasus sapertos.
Watesan SVR na Responses Virologic lianna
Nuturkeun inisiasi terapi hépatitis C, getih nu geus diuji pikeun ngukur aktivitas viral. Tujuan pamungkas nyaeta pikeun ngahontal hiji undetectable viral beban . "Undetectable," dina kasus ieu, teu merta hartosna enol atawa henteuna lengkep aktivitas viral dina awak; rada, eta diartikeun teu mibanda virus bisa didéteksi dina getih maké téknologi nguji ayeuna.
Tiap tahapan respon dirumuskeun klasifikasi a, kalawan sababaraha hambalan correlating mun likelihood gede atawa Lesser sukses perlakuan. Candak katingal di bagan ieu di handap.
| istilah | harti | panjelasan | ramalan |
| RVR | respon viral Rapid | Hiji viral beban undetectable sanggeus opat minggu perlakuan | Umumna leuwih gampang pikeun ngahontal SVR |
| eRVR | Ngalegaan respon viral gancang | Hiji viral beban undetectable dina minggu 12, mimiluan RVR awal | Umumna leuwih gampang pikeun ngahontal SVR |
| EVR | respon viral mimiti | Hiji viral beban undetectable atawa réduksi 99 persén di viral beban ku minggu 12 | Gagalna pikeun ngahontal EVR correlates mun kirang ti kasempetan 4 persén achieving SVR |
| ETR | Tungtung tina respon perlakuan | Hiji viral beban undetectable kahontal ku tungtung minggu 12 | Teu mantuan ngaramal hasil perlakuan |
| responder parsial | Bisa ngahontal EVR tapi bisa ngadukung hiji viral beban undetectable 24 minggu sanggeus terapi parantosan | gagalna perlakuan dianggap | |
| responder null | Bisa ngahontal EVR ku minggu 12 | Perlakuan anu ilaharna terminated lamun EVR teu kahontal ku minggu 12 | |
| SVR | respon viral sustained | Bisa ngadukung hiji viral beban undetectable keur 12 minggu (SVR-12) jeung 24 minggu (SVR-24) di handap ieu parantosan terapi | SVR-24 dianggap "cageur" na penderita SVR-12 anu biasana bisa ngahontal SVR-24 |
Ngaronjatna Chances anjeun tina achieving SVR
Salah sahiji determinants utama kasuksesan SVR ieu timing, kalawan terapi saméméhna benefiting penderita leuwih ti terapi nyangsang. Ku nyampurkeun inféksi Anjeun sateuacan aya anu ditandaan karuksakan ati (atawa, ideally, karuksakan wae), anjeun umumna boga kasempetan hadé tina achieving cageur klinis pikeun HCV.
Sajaba ti, anyar-kelas antivirals langsung-akting (DAAs) geus miboga éfék profound on ongkos tamba di urang mibanda inféksi HCV kronis. Malah di urang mibanda Sirosis katembong , anu saméméhna sempet miboga 50/50 kasempetan sukses treatment, ongkos SVR geus laun naek ka 95 persen na luhur di loba kasus ieu.
Fase III percobaan manusa geus diperkirakeun ongkos handap tamba pikeun karek diolah (naif) jeung saméméhna diolah (ngalaman) penderita HCV:
- Daklinza (daclatasvir) dipaké kalawan Sovaldi: 98 persen naif jeung 58 persén ngalaman kalawan Sirosis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 persen naif jeung 94 persén ngalaman
- Sovaldi ( sofosbuvir ) dipaké kalawan boh ribavirin + peginterferon atanapi ribavirin nyalira: 82 nepi ka 92 persén sakabéh
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 persen naif jeung ngalaman
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ko-rangkep jeung dasabuvir) : 95 persen naif jeung ngalaman
- Olysio (simeprevir) dipaké kalawan ribavirin + peginterferon: 80 nepi ka 85 persén naif
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) dipaké kalawan atawa tanpa ribavirin: 95 persen naif jeung ngalaman
Naon gagal ngahontal SVR Maksadna
Bari tujuan terapi HCV nyaeta mun éféktif ngabasmi virus jeung pikeun ngidinan baé ka hirup hiji, hirup hépatitis bébas cageur, sabar teu kedah asa lamun anjeunna atanapi baé bisa ngahontal cita ieu.
Malah lamun boga ukur respon parsial, studi geus ditémbongkeun yén mangpaat pikeun ati tiasa profound-henteu ngan slowing kursus kasakit tapi dina sababaraha kasus reversing fibrosis, sanajan di maranéhanana kalayan karuksakan ati dicirian.
Lamun gagal first- Anjeun atawa kadua garis terapi, nyandak waktos ngawas hasil getih anjeun kalawan dokter anjeun. Mun anjeun ngarasa yén anjeun téh siap nyobaan deui, dokter Anjeun bisa ngalakukeun sababaraha tés pikeun nangtukeun mana obat bisa nyadiakeun Anjeun sareng kasempetan best of achieving kasuksésan SVR.
Coping kalawan Hépatitis C
Ulah ngantep inféksi hépatitis C make aran terasing. Aya pitulung aya.
Saluareun nanyakeun babaturan anjeun sarta anggota kulawarga pikeun mantuan Anjeun salila lalampahan, anjeun bisa neangan kanyamanan gabung masarakat hépatitis C aktif online atawa grup rojongan hépatitis kronis. Ogé, diajar ngeunaan hépatitis gizi kronis bisa duanana make aran hadé tur berpotensi ningkatkeun respon perlakuan Anjeun.
> Sumber:
> Chopra, S., jeung D. Muir. Perlakuan Regimens pikeun kronis Hépatitis C Virus Genotype 1. UpToDate. Diropéa 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Sedeng sustained Rates Virologic Tanggapan Jeung 6-Minggu Gabungan Langsung akting Anti Hépatitis C Terapi Virus di Pasén Jeung Kasakit Ati Advanced. Kasakit Infectious klinis. 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Évolusi Résistansi Iie Varian Salila Treatment mimiti, paranti Viral, sarta Re-perlakuan jeung Langsung akting Antiviral Terapi (Manih sinergi sidang). Rapat Ati AASLD; 2015; abstrak 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., sarta W. Valentine. Achieving Tanggapan Virologic sustained di Hépatitis C: A Review Sistematika tina klinis, Ekonomi jeung Quality of Kahirupan Mangpaat. BMC Infectious Panyakit. 2015. 15:19.