Nyungsi penjahat Tukangeun mantra lieur anjeun Merlukeun Evaluasi hiji Dokter urang
Jalma hartosna loba hal béda lamun maranehna nyebutkeun aranjeunna lieur. Jangar teh lieur sensasi pakait sareng spinning sabudeureun dina bunderan teuing gancang, atawa saolah-olah dunya ieu spinning sabudeureun anjeun.
Jangar tiasa pisan uncomfortable sarta kadangkala bisa ngakibatkeun seueul atawa utah. Bisa jadi hésé kaluar tina ranjang, loba kirang leumpang sabudeureun tur ngalakukeun tugas anu urang kedah ngalengkepan unggal poe.
Bari paling nyababkeun jangar teu hirup-ngancam, sababaraha pisan serius, kawas stroke di bagian tukang otak deukeut cerebellum nu. Di sisi séjén, réa jinis jangar bisa gampang diolah kalayan manuver basajan kawas positioning sirah.
ngabalukarkeun umum
Paling sering, jalma anu keur ngalaman jangar atanapi pusing kudu salah sahiji sabab leuwih umum.
Benign Paroxysmal posisional jangar (BPPV)
Geus jangar provoked ku parobahan dina posisi sirah? Lamun kitu, cukang lantaranana bisa jadi benign paroxysmal posisional jangar (BPPV), salah sahiji sabab paling umum tina jangar. karusuhan ieu disababkeun ku kristal leutik disebut hiji otolith nu ilaharna sits kaluar jalan cilaka di puseur Ceuli (nu utricle na saccule). Dina BPPV, hiji otolith ngarecah bébas tur asup salah sahiji tilu kanal nu biasana sinyal nu awak urang anu ngarobahna dina spasi. kristal nu ngabalukarkeun parobahan tekanan dina terusan nu trik awak kana percanten eta péngkolan, sanajan ayeuna teh nangtung kénéh.
bingung hasilna ngabalukarkeun jangar.
The jangar tina BPPV condong lumangsung dina episode ringkes sarta dibawa dina ku sirah balik, lantaran shifting sirah bisa ngabalukarkeun otolith ka mindahkeun di terusan, triggering sinyal faulty kana uteuk. Warta alus éta runtuyan manuver sirah tinangtu (disebut Epley obahanana tentara ) bisa dipaké pikeun reposition otolith nu kaluar tina kanal mana eta teu bisa ngakibatkeun sagala beuki ngarareunah.
Mantra nu panungtungan kirang ti menit atawa jadi nu remen alatan BPPV. Mantra panjang tina jangar akut bisa jadi alatan masalah di ceuli batin, saperti vestibulopathy periferal atawa sindrom Meniere urang , atawa keur jangar sentral, hartina masalah kalayan brainstem nu kayaning bisa kapanggih dina stroke atawa migraines vestibular.
Kasakit Meniere urang
Ceuli batin ngandung hiji sac membranous yén floats dina hiji lapisan ipis cairan. Jero sac anu leuwih cairan tapi tina jenis anu béda. Kasakit Meniere urang geus mikir bisa disababkeun ku saimbangna antara spasi cairan jero sac jeung cairan di luar sac, kalawan teuing cairan numuwuhkeun jero. Ieu katelah hydrops endolymphatic.
Kasakit biasana asalna dina antara umur 30 sarta 50 taun sarta ngabalukarkeun serangan ti jangar, leungitna dédéngéan, sarta ringing dina Ceuli. Kontras jeung BPPV, serangan bisa lepas 20 menit nepi ka sababaraha jam dina hiji waktu. Salaku kalayan bentuk sejen dina jangar, nystagmus dipikaresep bakal hadir. Serangan bisa rupa-rupa ti mana antara sababaraha kali minggu ka kirang ti sataun sakali. Saatos 5 nepi ka 15 taun, pusing janten kirang parna tapi beuki konstan, sarta leungitna dédéngéan bisa jadi permanén, sanajan deafness lengkep dina ceuli nu dimaksud nyaéta langka.
Kasakit Meniere bisa didiagnosis dumasar dokter a tanpa tés tambahan, tapi audiometry kadang mangpaat. Taya perlakuan geus kapanggih nepi ka ngeureunkeun parobahan kutang dina ceuli batin, tapi pangobatan bisa mantuan kalawan gejala nalika aranjeunna lumangsung.
Vestibular Neuritis
Karusuhan ieu mana ku loba ngaran séjén, kaasup neuronitis vestibular, labyrinthitis , neuro labyrinthitis, sarta vestibulopathy periferal akut. karusuhan nu biasana resolves lengkep on sorangan tapi ngabalukarkeun jangar pisan uncomfortable di Samentara éta. karusuhan ieu panginten janten alatan radang saraf vestibular provoked ku virus - najan, aya sabenerna bukti ngan minimal keur ngarojong teori ieu.
Diagnosis neuritis vestibular biasana dilakukeun ku dokter examining maneh na nanyakeun maneh patarosan, sanajan nguji bisa dipigawé ngaluarkeun sabab lianna, kayaning stroke a. Jangar tina neuritis vestibular biasana resolves dina sababaraha poé, tapi sakapeung aya anu teu saimbangna residual hampang anu lasts keur bulan. Teu jelas nu mana wae perlakuan nu tangtu nyaéta mangpaat, najan loba dokter bakal nulis resep tangtu pondok tina prednisone stéroid dumasar kana data sparse ngarojong prakna.
Vestibular Paroxysmia
Kadangkala jangar serangan ukur panungtungan sababaraha detik dina hiji waktu tapi bisa lumangsung sababaraha kali sapoé. Sababaraha ahli médis yakin yén ieu bisa jadi alatan wadah getih mencét dina saraf kranial kadalapan , nu ngabalukarkeun perasaan jangar.
médis séjén geus dikritik kurangna data alus keur ngarojong teori ieu. Contona, nepi ka 30 persén urang séhat ogé mibanda pembuluh darah nu ngahubungan saraf vestibulocochlear, nurutkeun hiji artikel dina Journal of Vestibular Panalungtikan.
Sababaraha geus ngusulkeun yén bedah bisa dipaké jang ngaleupaskeun tekanan disimpen dina saraf ku pembuluh darah, tapi batur geus kapanggih yén dosis low of carbamazepine (hiji nginum obat anti rebutan) ogé bisa mantuan. Dibikeun bukti pasti keur wadah getih salaku penjahat a, pamakéan nginum obat teh pangalusna perlakuan awal.
Vestibular sirah
Bari nyababkeun harita ngeunaan jangar nuju kana naon nu disebut periferal jangar, hartina jangar nu disababkeun ku hal luar otak na brainstem, éta oge mungkin keur meunang jangar tina masalah dina otak sorangan, nu disebut "sentral" jangar. Salah sahiji panyabab serius sahanteuna ti jangar sentral ieu téh sirah vestibular .
Migraines biasana pamikiran instigate headaches tapi migraines atypical sabenerna bisa ngakibatkeun ampir wae gejala neurological fana, kaasup kalemahan, tingling, numbness, sarta pusing. A lieur, kumaha oge, ieu téhnisna diperlukeun sangkan diagnosis a sirah vestibular. Gejala sejenna a sirah, atawa awal jangar kalawan has micu sirah , tiasa mantuan dina nyieun diagnosis nu.
Vertebrobasilar fana Ischemic serangan (Tia)
brainstem nu narima lolobana suplai getih na via naon nu disebut sirkulasi posterior. Dua arteri vertebral datangna babarengan pikeun ngabentuk arteri basilar, anu ngirimkeun dahan nu ngirim getih ngandung gisi ka Bibit uteuk na deui otak.
Mun arteri dina uteuk nu samentara diblokir ku clot getih, sél otak tiasa ngawitan kalaparan. Lamun clot getih leyur, gejala ningkatkeun, sarta acara disebut serangan ischemic fana . Lamun clot getih tetep, mangka ngabalukarkeun hiji stroke sareng deficits permanén.
Kusabab brainstem ngandung puseur awak urang pikeun kasaimbangan, kaasup nu relays pikeun sakabéh émbaran dikirim ka otak tina ceuli batin, jangar mangrupakeun gejala umum sirkulasi posterior. Beuki ngeunaan, sanajan, anu fungsi penting séjén di brainstem, sapertos engapan, gerakan, sareng nu sanesna. Ku sabab kitu, gejala perhatian pikeun Tia vertebrobasilar dianggap peringatan masalah berpotensi badag datang.
Untungna, éta langka nu hiji Tia vertebrobasilar ngan bakal ngakibatkeun jangar jeung sia leuwih. brainstem mangrupa wewengkon leutik ngeunaan sakumaha badag salaku jempol anjeun sarta dikemas kalawan saraf penting. Mun ngaruksak geus rengse hiji bagian tina brainstem nu, batur baris dipikaresep ogé dipangaruhan, anjog ka gejala neurological tambahan. Ku sabab kitu, dokter anu getol neangan tanda "sentral" jangar, hartina jangar nu gawe ti brainstem tinimbang lajeng saraf vestibular atawa ceuli batin.
faktor résiko keur Tia vertebrobasilar ampir identik ka maranéhanana pikeun bentuk sejen tina kasakit vascular ischemic, kayaning stroke. Kanggo inpo nu leuwih lengkep tentang nangtukeun lamun jangar anjeun serius, baca ngeunaan nalika pusing téh serius .
ngabalukarkeun langka
Kadang-kadang ngabalukarkeun jangar anjeun sabenerna hal langka. Sanajan ieu jadi sabab ilahar tina jangar lumangsung kirang sering, éta penting janten sadar ieu diagnoses séjén ambéh gejala Anjeun teu salah kaprah pikeun hal langkung lumrah.
Hayu urang nyandak katingal di ieu jadi sabab ilahar tina jangar.
Otoimun Kasakit Ceuli Batin
Kadang, imun kasalahan sistem bagian tina awak urang sorangan pikeun hiji inféksi patogén. Nalika ieu lumangsung - nalika serangan awak sorangan - hal anu disebut hiji karusuhan otoimun. Upami ieu kajadian dina ceuli batin, eta tiasa ngakibatkeun leungitna dédéngéan kutang ogé jangar.
Ngeunaan miboga saparapat ti sakabéh urang misalna kudu séjén kasakit otoimun kayaning erythematosus sistemik lupus , polyarteritis nodosa, atawa Wegener granulomatosis. Ngeunaan satengah jalma ieu moal ngabales corticosteroids .
Labyrinthine geger otak
Concussions mindeng ngabalukarkeun headaches, seueul, utah, jeung pusing. Hiji rasa jangar sanggeus geger otak bisa hasil tina tatu jeung organ vestibular sanggeus sirah ieu pencét. Gumantung kana sifat tatu, meureun aya getih dina ceuli batin. Bari ieu biasana awon langsung sanggeus tatu sirah, jangar bisa datang jeung indit bari afterward. Aya kalana, parobahan pos-traumatis dina gradién tekanan antara komponen ceuli batin (hydrops endolymphatic) bisa ngamekarkeun, anjog ka sindrom Meniere.
Perilymphatic Fistula
tatu sirah, ngangkat beurat, atawa tatu alatan parobahan tekanan (kayaning kalawan scuba diving) kadang bisa ngabalukarkeun hiji sambungan abnormal antara bagéan ceuli nu teu dimaksudkan bisa disambungkeun. Hiji konéksi abnormal antara dua wewengkon awak nu teu ordinarily disambungkeun disebut fistula a.
Gejala nu fistula perilymphatic anu mindeng jadi goréng silih musuhan ku parobahan dina tekanan éksternal atawa internal, kayaning sneezing, straining, batuk, atawa noises nyaring.
Parobahan élévasi ogé bisa exacerbate gejala, kayaning ngalayang dina pesawat atawa malah tunggang hiji lift.
Diagnosis fistula perilymphatic bisa hésé iwal hiji kajadian inciting digambarkeun. perlakuan biasana ngalibatkeun istirahat jeung sirah elevated na Ngahindarkeun sagala bentuk straining. Dina jalma anu teu ningkatkeun sareng perlakuan misalna, bedah jadi jadi perlu.
terusan Dehiscence
fenomena sejen patali nyaéta dehiscence, numana sambungan antara dua kamar teu lengkep, tapi tulang bisa jadi thinner ti eta biasana bakal jadi. Hiji conto anu dehiscence tina kanal punjul ti ceuli batin nu ngabalukarkeun gejala unik kawas jangar sora ngainduksi.
Ngeunaan satengah ogé mibanda autophony, hartina maranéhna ngadéngé sora internal kawas sora sorangan, keteg jajantung, atawa sakapeung malah gerakan panon sorangan dina volume disturbingly nyaring.
Otosclerosis
Otosclerosis mangrupa gangguan kadang diwariskeun nu tulang nu reabsorbed, sarta pembentukan tulang anyar lumangsung dina tengah jeung ceuli batin. Ieu biasana dimimitian antara dekade kadua jeung kaopat hirup. Hasilna mangrupakeun bilateral leungitna dédéngéan kutang . Ngeunaan 20 persén urang kalawan otosclerosis ogé mibanda jangar atanapi saimbangna, nu dihasilkeun tina karuksakan ceuli batin. Batur bisa ngamekarkeun hydrops endolymphatic kalawan sindrom Meniere. Hiji audiogram tiasa mantuan dina nyieun diagnosis nu.
Epileptic jangar
Jarang, mantra sahiji jangar tiasa sabenerna jadi alatan seizures . Loba jalma anu akrab jeung seizures obat kuat-clonic has (grand Mal seizures) tapi aya sabenerna loba tipena béda gejala pisan béda. aktivitas listrik abnormal bisa lumangsung dina bagian otak anu ngolah sistem vestibular.
Hiji electroencephalogram (EEG) bisa dipake keur ngabedakeun mantra téh epileptic di alam. Sababaraha urang mungkin gaduh hiji aura epileptic saméméh seizures vestibular, nu bisa mantuan titik kana diagnosis mungkin.
Chiari Malformation
A Chiari I malformation mangrupakeun bawaan Abnormalitas (hal anjeun dilahirkeun kalayan) nu handapeun cerebellum (bagian otak nu ngatur kasaimbangan sarta koordinasi) ngalegaan leuwih handap deui ilaharna ngalakukeunana. Biasana, ieu henteu ngabalukarkeun gejala naon, tapi kadang bisa ngabalukarkeun hiji lieur, teu saimbangna gait, sarta jangar. Nalika jangar nu hadir, éta bisa jadi goréng silih musuhan ku bending beuheung mundur (sirah gerak ngainduksi jangar.)
Bari nystagmus (gerakan panon uncontrolled) nyaéta mindeng hadir dina formulir salah sahiji jangar, dina malformations Chiari, nystagmus nu bisa ngéléhkeun di arah handap tinimbang sisi, nu ilahar. Bedah bisa jadi diperlukeun lamun gejala anu parna ku malformation Chiari. Kitu cenah, paling jalma kalawan malformations Chiari teu merlukeun bedah.
Episodic Ataxia
Ataxia Episodic, sarta episodic ataxia tipe 2 , hususna, bisa ngabalukarkeun episode parna ti jangar jeung seueul sarta utah di budak leutik atawa hirup sawawa mimiti. Nystagmus mungkin hadir duanana mangsa na antara serangan. Serangan mindeng jadi progressively parah, sareng gejala bisa ngawitan lumangsung antara serangan ogé.
pangobatan
Sajumlah lega pangobatan bisa ngabalukarkeun pusing, sarta sababaraha ngakibatkeun jangar husus. Antibiotik katelah aminoglycosides anu utamana masalah, komo bisa ngakibatkeun karusakan permanén. karacunan litium ogé bisa ngabalukarkeun jangar. Sajaba ti éta, jangar téh mungkin éfék samping jeung pangobatan kayaning:
- anticonvulsants (obat anti rebutan)
- anesthetics
- antidepressants
- non-steroidal anti radang agén ( NSAIDs )
- pangobatan diabetes
- sedatives na tranquilizers
A Kecap Ti
Sacara umum, jangar teu a gejala nu kudu dipalire. Bari éta biasana moal alatan hal kawas stroke atawa serangan ischemic fana, hal anu penting pikeun nyaho pasti ku kituna masalah parah teu hudang. Saterusna, jangar pisan uncomfortable, sarta aya téhnik jeung pangobatan nu bisa ngabantu lamun neangan nasehat médis ditangtoskeun.
> Sumber
- Chimirri S et al. Jangar / pusing salaku réaksi ngarugikeun hiji ubar '. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Pramanik, M. dkk Malformations tina craniocervical juncChiari tipe 1 na syringomyelia: Klasifikasi, diagnosis, sarta perlakuan. BMC Musculoskeletal Gangguan. 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis Vestibular. Semin Neurol. 2013 Jul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. kumat Serangan spontan tina pusing. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 neuro-otology): 1086-101.
- > Strupp M et al. Paroxysmia Vestibular: kriteria diagnostik. J Vestib res. 2016; 26 (5-6): 409-15.