Dina 2010, penyidik ti Universitas Teksas Kulon Kidul Médis Center diterbitkeun artikel dina ngabalukarkeun postural sindrom orthostatic tachycardia (pariuk) . artikel nu engendered jumlah signifikan kontrovérsi sarta anger diantara loba sufferers tina pot, lantaran tina interpretasi nyebar hasil na, sarta kusabab nami anyar pangarang diajukeun keur kaayaan kieu - Sindrom Grinch.
outcry, dina kanyataanana, éta jadi pinunjul éta panulis lulugu ulikan ieu, nyatet pariuk panalungtik Dr. Benjamin Levine, sapuk kana pamundut ieu panulis pikeun mairan dina masalah masarakat awam. respon na mucunghul di handap.
ngeunaan pariuk
Pariuk mangrupakeun kaayaan nu laju haté hiji jalma naek ka tingkat tinggi lamun maranéhna nangtung nepi. Hal ieu mindeng dibarengan ku parna lightheadedness , palpitations , sarta sakapeung ku pepet . Pariuk, nu bisa jadi pisan nganonaktipkeun, boga loba aspék sarupa rupa dysautonomias . Hal ieu paling mindeng ditempo dina, jalma ngora disebutkeun sagemblengna séhat, tur di awéwé leuwih sering ti di lalaki.
Panilitian
Tim Dr. Levine urang neuleuman 27 urang disebut Kulon kalayan pariuk. Papanggihan lulugu nya éta: 1) Euweuh sahiji mata pelajaran tadi Abnormalitas ukuran dina sistim saraf otonom maranéhanana. 2) Loba (ngeunaan 70%) miboga hate leutik na volume getih low, papanggihan karakteristik deconditioning.
Jeung 3) Rata-rata, subjék direspon pisan favorably ka, program gradasi berkepanjangan terapi latihan.
Nu nulis menyimpulkan yén pariuk nyaeta "per se" a kaayaan disababkeun ku deconditioning. Kusabab tina hate leutik aranjeunna nyatet di paling subjék maranéhanana, pangarang diusulkeun (dipikaresep ku ibu di macana) pariuk renaming mun Sindrom Grinch (sabab grinches, nurutkeun sumber definitif, boga hate leutik).
The Réaksi pariuk Sufferers
Koran sabudeureun nagara ucul on artikel ieu nalika eta ieu diterbitkeun, keying dina dua titik: nami anyar tiis Grinch Sindrom, jeung gagasan yén pariuk nyaeta timer ngainduksi ku ngarah hirup sedentary. misrepresentation nyebar ieu pangajian dipicu hiji réaksi impressive ti pariuk sufferers sakuliah dunya.
Jalma kaayaan pariuk nyandak kana média sosial di angka gede wadul ngeunaan ulikan ieu. Salian kahayang atra teu wishing bisa disebut salaku grinches, aranjeunna negeskeun yén nandaan sakabeh kasus pariuk mun deconditioning teu ukur salah tapi dipikaresep ngabahayakeun kana sufferers pariuk.
Éta undoubtedly leres yén Lolobana lamun teu sakabeh jalma kalawan pariuk signifikan aya deconditioned. Anjeun bakal jadi deconditioned teuing lamun teu bisa nangtung nepi tanpa jadi pisan lightheaded atanapi ngalirkeun kaluar. Sarta studi memang dikonfirmasi yén ieu téh kasus nu bener.
Tapi kanyataan yén pasien kalayan pariuk bisa jadi ditémbongkeun ka gaduh deconditioning teu ngabuktikeun (jeung kanyataanna, teu sanajan niatna nyarankeun) nu deconditioning nyaéta anu ngabalukarkeun pariuk, tinimbang hasilna.
Jalma anu keur didiagnosis kalawan pariuk geus boga hiji waktos extraordinarily susah meunang dokter jeung kulawarga maranéhanana nyandak gejala maranéhna serius.
Aranjeunna mindeng ngaliwat hiji cobaan berkepanjangan keur ngawartoskeun ku sababaraha dokter anu dipibanda kahariwang atawa depresi atawa sababaraha nurun réaksi konversi tinimbang leres, kaayaan physiologic. Ieu sering minggu atawa bulan, sarta aya kalana taun, saméméh sababaraha dokter tungtungna tokoh kaluar diagnosis leres.
Tur ayeuna, komo sanggeus jaman diagnosis nu bener digawe, maranéhna nyanghareupan prospek keur dianggap salaku sanggeus dibawa ka kaayaan dina diri, alatan "deconditioning," nu sering ngobrol médis pikeun mahluk teuing sedentary, pasip, sarta teu puguh. Sarta lamun kulawarga maranéhanana ngawartoskeun yen masalah nyaeta timer ngainduksi, via mékanisme sloth, sarta anu ngawartoskeun ku dokter teu kurang, jumlah rojongan pariuk sufferers nu dipikaresep pikeun nampa ti leuwih dipikacinta, di pisan waktos aranjeunna pajoang cageur sarta anu paling merlukeun éta, predictably bakal ngeureunan.
Jadi hue sarta ceurik ti sufferers pariuk nalika artikel ieu diterbitkeun mangrupa rada gampang pikeun ngajelaskeun.
Dr Levine responds
Dr Levine ieu dipindahkeun ka ngabales ka marabahaya dikedalkeun ku kitu loba sufferers pariuk sanggeus ulikan nya éta diterbitkeun. Dina ngalakukeun kitu anjeunna dijadikeun tilu titik utama.
"1) Promosi ngeunaan papanggihan Panalungtikan. Munggaran sadaya, hayu atuh nengtremkeun ati anjeun nu Kuring geus pernah "diwanohkeun" karya urang di mana wae toko média, sarta ngayakeun boga saha wae di lembaga abdi. Terus terang, Kami lain kipas badag tina ngalaporkeun média data ilmiah, sarta sanajan kuring baris nyarita ka wartawan nalika maranéhna nelepon lamun abdi tiasa nyadiakeun sagala kaahlian unik, abdi teu milarian eta kaluar. Salaku Kuring yakin anjeun terang, urang kudu henteu kontrol ngaliwatan naon wartawan nyebutkeun ngeunaan gawé urang. panongton urang keur tulak kami téh médis séjén sarta élmuwan, nu kedah napsirkeun data di lampu tina pangalaman sorangan jeung maca sastra. Kuring Awas kabeh pasien anu kedah meunang informasi maranéhanana ti média teu leuwih-naksir naon maranéhna baca di pencet atawa ningali dina TV.
2) pariuk teu disababkeun ku "hoream". Kalolobaan penderita I tingali éta fungsi pisan luhur (kawas astronot urang, kana saha kami dimodelkeun program latihan pariuk kami) saméméh hal lumangsung - pikeun sabagian eta mangrupakeun inféksi viral; batur hiji tatu atawa geringna séjén; sababaraha éta kakandungan atawa komplikasi of delivering orok. Ieu "sentinel acara" ngabalukarkeun hiji hal umum lumangsung - eta nyimpen urang ka ranjang.
Kadé ngantebkeun nu malah 20 jam tina ranjang sésana tiasa dipicuna leungitna volume plasma, fungsi baroreflex impaired, sarta orthostatic lampu-headedness di jalma réa. Saatos ngan 2 minggu bedrest atanapi spaceflight, ampir 2/3 tina jalma teu bisa nangtung pikeun 10 menit!
Éta ogé sia noting yén studi saméméhna tina situs urang némbongkeun yén ieu mata pelajaran paling athletic anu paling impaired ku malah durasi pondok (3 minggu) ranjang sésana, kalayan perioda recovery pisan panjang. Komo, sukarelawan anu éta sahanteuna pas sateuacan bade ranjang, pulih rélatif gancang dina respon kana latihan dikawasa saterusna, umumna dina 2 minggu. Di sisi séjén, anu sukarelawan paling athletic, sanggeus 3 minggu ranjang sésana jeung 2 bulan latihan intensif, masih sempet teu pulih ka kabugaran dasar maranéhanana. Intriguingly, urang neuleuman subjék anu sarua 30 taun sanggeus ulikan aslina sarta kapanggih anu, amazingly, lain baé tunggal éta dina wangun parah 30 warsih saterusna, ti maranéhanana éta sanggeus 3 minggu bedrest di 20s maranéhanana.
Dina basa sejen, 3 minggu bedrest éta goréng pikeun pangabisa awak kana pagawean fisik ti 30 taun sepuh. (Tingali McGuire dkk sirkulasi 2001).
Paduli naon ngabalukarkeun acara initiating kumaha oge, ku waktos nu gering (atawa naon kajadian) geus ngajalankeun tangtu anak, pasien anu ditinggalkeun ku cacad profound (salah sabar dina ulikan kami geus teu geus bisa malah diuk orientasi tegak pikeun leuwih ti 2 taun ) nu sigana meunang hadé kalawan dedicated, fokus, program latihan bertahap urang dimimitian di posisi semi-recumbent. The nuansa dimungkinkeun sugan teh wrinkle anyar konci kami geus dibawa ka méja dina nyokot perawatan pasien pariuk.
Paling pariuk teu tiasa sabar dina sikep orientasi tegak jadi dimimitian linggih ka handap atawa malah reclining tukang mangrupa kritik ka kasuksésan maranéhna. Tur éta teuas! Loba pasien bajoang pikeun ngalengkepan éta sababaraha minggu mimiti program latihan, nu ku jalan dimimitian kalawan ukur 30 menit per poe, 3 dinten per minggu. Tapi lamun aranjeunna nyorong ngaliwatan ngarareunah awal, aranjeunna biasana neangan sorangan laun perasaan hadé tur kuat.
Ieu highlights hiji titik kritis - Urang geus pernah dirasakeun yén hiji sabar pariuk tunggal éta kedul atawa tanggung jawab - lamun éta gampang pikeun ngubaran pariuk kalayan latihan, dulur bakal ngalakukeun eta !! Sanajan kitu lamun urang nerapkeun program latihan kacida husus fokus kana nyieun jantung badag, Lolobana pasien ngarasa nyirorot hadé tur loba nu "diubaran", hartina ngan éta maranéhna henteu panjang minuhan kriteria keur pariuk. Kuring kedah ngantebkeun sanajan nu kabugaran ngajaga nyaéta goal lila hirup-pikeun penderita pariuk kami sarta kami ajak aranjeunna mertimbangkeun latihan salaku bagian tina kasehatan pribadi maranéhanana. Pikeun maranéhanana pasien anu geus uninga kuring nyarita, boh sacara pribadi ka aranjeunna salaku penderita, atawa masarakat awam dina ceramah, maranéhna terang yén Abdi niatna ngantebkeun yén "cardiovascular deconditioning" nyaéta prosés nyata jeung well-ditétélakeun yén boga nanaon sama sekali ngalakonan jeung hoream.
Hayu atuh ulang ngantebkeun titik ieu: DECONDITIONING CARDIOVASCULAR teu sarua AS "ngan keur kaluar bentuk" !!!!! Saha anu interprets data kami jalan anu misinterpreting papanggihan urang jeung terapi urang. Kuring boga simpati gede pikeun penderita urang loba saha anu extraordinarily debilitated, sarta kuring geus frustasi keur loba karir mah nyobian pikeun manggihan therapies nu dianggo konsistén.
3) Ngeunaan "Sindrom Grinch". Tungtungna, hayu atuh rengse kalayan sababaraha kecap ngeunaan Grinch. Lolobana pasien urang anu ngadangu istilah "The Grinch Sindrom" seuri tur nyandak kanyamanan di sumanget nu eta geus dibere. Di sisi séjén, abdi ngartos yen sabagian pasien anu teu nyaho kuring, sarta nu patali jeung keur dilabélan ku ngaran anu dikaitkeun jeung keur mean berjiwa, obyek jeung ngagunakeun istilah Grinch Sindrom, sarta kuring hormat masalah maranéhanana. Terus terang, upami kuring kungsi ngalakukeun hal eta leuwih deui mah, sigana bakal geus beuki horéam nganggo istilah, sareng abdi hoyong sadayana penderita pariuk uninga yen urang hartosna aranjeunna henteu bakal gering. Aya "Kinérja sarta pakaya" pakait sareng ngaran ieu sareng ceunah euweuh kauntungan pribadi ti ngagunakeun istilah ieu. Najan kitu, kuring geus katempo kumaha éta pohara efektif dina nelepon perhatian ka naon we ditempo salaku pathophysiology primér pakait jeung incapacitation ekstrim pasien ieu. Salaku mindeng kuring ngabejaan penderita abdi, istilah "pariuk" saukur nyimpen labél dina kanyataan yén haté sabar urang ketukan gancang nalika maranéhna nangtung nepi. The "Grinch Sindrom" museurkeun perhatian hulu, kana Naha laju haté nangtung téh jadi tinggi - ". Dua ukuran leutik teuing" nyaéta yén jantung nyaéta
Dumasar statistik penduduk basajan, 2,5% tina sakabéh awéwé di dunya bakal boga haté nu geus leuwih ti dua simpangan baku sahandapeun mean - ngartikeun "normal" dina ubar. Simkuring yakin yén éta téh ieu awéwé anu paling di résiko meunang gejala pariuk nu bisa ngainduksi incredibly gancang ku malah periode ringkes bedrest.
Pamustunganana, sanajan, Abdi hoyong ngantebkeun humor nu mangrupakeun alat anu kuat pikeun penyembuhan, henteu ngan pikeun penderita pariuk, tapi ampir sagala panyakit. Urang ngubaran sagala penderita urang jeung hormat deepest sarta mangrupakeun acutely sadar kumaha debilitated aranjeunna, nu urang butuh pisan serius. Tandaan Twain sakali ngomong yén "Humor nyaeta berkah greatest umat manusa urang"; kami yakin eta mangrupa bagian penting ti prosés penyembuhan tur miharep yén sakabéh penderita kami seuri nalika aranjeunna pikir The Grinch, lajeng buka améh laksana!
- Dr Benjamin D. Levine "
A Kecap Ti
Dr Levine nyaéta panalungtik dedicated na ati, sarta awakna gawé dina pariuk geus maju pangaweruh urang ngeunaan kaayaan ieu nyata, sarta salaku hasilna, rébuan jalma kalawan kaayaan ieu keur mantuan.
Éta musibah nu loba individu - jeroeun teu ngan media tapi dina profési médis - anu ngarah ka salah sangka ulikan diangkat jadi nunjukkeun yén pariuk nyaeta kumaha bae kasakit timer ngainduksi. elaboration Dr. Levine urang dina titik nu écés nunjukkeun yén ieu pernah niat pikeun nunjukkeun yén pariuk nyaeta timer ngainduksi. Rada, papanggihan na nunjukkeun yén periode rélatif ringkes sésana ranjang enforced, sugan utamana dina sababaraha urang kacida aktif (biasana awéwé), bisa jadi cukup pikeun mawa kana kaayaan ieu.
Dina sagala hal, jalma kalawan pariuk nu kudu ngayakinkeun dokter jeung kulawarga nu kaayaan maranéhanana henteu hal aranjeunna dibawa kana diri maranéhanana ayeuna gaduh hiji pernyataan ti sungut kuda urang némbongkeun yén pariuk hiji hal anu ngan kajadian ka jalma.
> Sumber:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Konsensus Pernyataan dina Harti Orthostatic Hypotension, Neurally dimédiasi pepet jeung Postural Tachycardia Sindrom. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Fu Q, VanGundy TB, Galbreath M, et al. Asal cardiac Of The Postural Orthostatic Tachycardia Sindrom. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. A Calon, 1 taun Study lajuning-up di Postural Tachycardia Sindrom. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.