Méntal Treatment Kaséhatan pikeun Ningkatkeun gering fisik
Tiasa perlakuan psikologi ngabantu urang ngatur fibromyalgia gejala, sanajan gejala boga ngabalukarkeun fisiologis? Dumasar kana hasil panalungtikan, sarta hususna ulikan 2017 diterbitkeun dina jurnal Pain, mémang.
Ieu berkat sababaraha realities ngeunaan brains urang, abilities maranéhna pikeun ngarobah, sarta pangabisa urang sorangan sangkan parobahan positif dina sabaraha brains urang sorangan jalan.
Fakta vs Kontroversi
Sagala sawala ngeunaan topik ieu jalan jadi kontroversial. Éta kaharti, utamana ditangtukeun lingering salah paham di umum jeung masarakat médis ngeunaan fibromyalgia keur "ngan" depresi atawa sababaraha masalah psikologis lianna.
Nu penting ngartos kitu, yen bari perlakuan ieu difokuskeun isu psikologi, éta lain hartosna yén fibromyalgia nyaéta psikologi. Di dieu aya sababaraha fakta tetep dina pikiran:
- Fibromyalgia mangrupakeun geringna neurological sarta ngalibatkeun neurotransmitter (utusan kimiawi dina uteuk) nu ogé aub dina sababaraha gering méntal.
- Setrés mangrupakeun faktor exacerbating utama dina loba, lamun henteu paling, kasus fibromyalgia. Hayu urang disangka salaku faktor kausal sarta dipikawanoh sangkan gejala parah na ngakibatkeun flare-up.
- Depresi sarta kahariwang mangrupakeun kaayaan tumpang tindih umum di fibromyalgia.
- Studi nyarankeun yén trauma budak leutik bisa ngarobah respon stress fisiologis awak, ngarah kana gering engké dina kahirupan.
- Hirup kalawan kronis a, debilitating gering hese tur bisa ngakibatkeun loba émosi négatip, sarta jenis nu tangtu terapi bisa mantuan alleviate émosi maranéhanana. (Ieu oge leres kasakit kawas kanker, nu hiji euweuh nyangka mangrupakeun psikologi.)
- perlakuan psikologi teu dianjurkeun sakumaha perlakuan stand-nyalira, tapi salaku bagian tina hiji regimen perlakuan. Aranjeunna nuju teu dimaksudkeun salaku Panggantian keur deukeut lianna.
- uteuk téh robah-robah. Pikiran boga hiji dampak dina kimia uteuk, jadi ngarobah pola pamikiran bisa mangaruhan parobahan fisiologis.
Samentara éta, jalma kalawan fibromyalgia anu mindeng dibikeun pangobatan resép nu teu sangar éféktif jeung datangna kalawan loba efek samping poténsial. Urang kudu leuwih ti obat ieu nawiskeun, sarta perlakuan psikologi tangtu bisa mantuan ngeusian dina sela.
Salah sahiji perlakuan psikologi neuleuman hadé téh terapi behavioral kognitif (CBT) . Nu nulis ulikan Pain, sanajan, nyebutkeun aranjeunna geus kapanggih hiji pendekatan nu nembongan janten malah leuwih éféktif batan CBT. Aranjeunna nelepon eta kasadaran emosional jeung terapi ekspresi (EAET).
Naon Dupi Kasadaran emosional jeung Terapi Babasan?
Numutkeun kalungguhan panalungtik Tandaan A. Lumley, PhD, EAET mangrupa amalgam téhnik nu loba therapists anu geus akrab jeung. Téhnik ieu ngawengku:
- terapi Psychodynamic
- terapi Experiential
- Terapi basis paparan
- tulisan ekspresif
- "Rescripting" Terapi
"Urang kakarék ngangkat téma atawa téhnik ti sejen, deukeut beuki umum tur repackaged aranjeunna, sarta disadiakeun sababaraha gagasan tambahan sangkan eta leuwih hade pikeun kaayaan nyeri," ceuk Lumley dina wawancara.
Naon hartina téh, sanajan EAET nyaeta pendekatan anyar, éta salah sahiji anu bisa kalayan gampang replicated ku therapists.
Tujuan utama EAET nyaeta pikeun mantuan urang nyatujuan isu emosi unresolved. Dina pangajaran, 230 urang kalawan fibromyalgia kagungan hiji Tangtu dalapan minggu perlakuan-hiji group lalaki EAET, sejen meunang CBT, sarta atikan narima katilu ngeunaan kondisi. Pamilon anu dievaluasi dina awal pangajaran, sanggeus perlakuan menyimpulkan, sarta genep bulan engké.
Bari nyeri severity teu ningkatkeun sareng EAET dibandingkeun kalayan atikan fibromyalgia, peneliti nyatet sababaraha perbaikan séjén, kaasup wewengkon di handap:
- gejala sakabéh
- nyeri nyebar
- fungsi fisik
- disfungsi kognitif
- kaayaan guligah
- rarasaan kateken
- positif mangaruhan
- kapuasan hirup
Ogé, ampir 35 persén tina jalma di group EAET dilaporkeun keur "teuing ningkat" atawa "pisan ningkat," dibandingkeun ngeunaan 15,5 persén di group atikan.
Lamun dibandingkeun grup CBT, hasilna nya sarupa pikeun sababaraha ukuran, tapi EAET miboga hasil nyata hadé lamun eta sumping ka:
- gejala fibromyalgia Handap
- nyeri kirang nyebar
- réduksi nyeri 50 persén di 22,5 persén, dibandingkeun ngan leuwih 8 persen dina grup CBT
Ulikan ieu confirms 2010 papanggihan tim panalungtikan urang, diterbitkeun dina Journal of General internal Kedokteran, anu ngusulkeun interventions timer kasadaran ningkat sababaraha gejala fibromyalgia, kaasup nyeri, tenderness, sarta fungsi fisik timer dilaporkeun. Ogé confirms gawé tadi dina perlakuan paparan basis stres di fibromyalgia, nu ieu diterbitkeun dina jurnal Psikoterapi taun 2008.
Naha EAET Diperlukeun?
Dina fibromyalgia, uteuk amplifies sinyal nyeri komo dibangkitkeun aranjeunna dina respon kana hal anu kudu teu ngakibatkeun nyeri . Jalur nyeri otak urang "tumpang tindih loba jeung jalur nu nungkulan sinyal bahaya sarta anceman. Lamun bisa ngarobah jalur eta nu aya kaitannana ka rasa jalma tina kakuatan atanapi sieun, ngurangan sieun ngaronjatkeun kakuatan ku cara resolving sababaraha pamadegan konstrain emosi, éta sakaligus ngurangan pangalaman nyeri ". ceuk Lumley.
Manéhna nyebutkeun anger adaptif mangrupa emosi nu bakal mindeng merlukeun dibedah, sanajan dina terapi. Loba jalma kudu anger justifiable arah jalma dina kahirupan maranéhanana ogé emosi sejenna ngeunaan hubungan. Ku jadi sadar maranéhanana emosi jeung diajar pikeun nganyatakeun aranjeunna dina cara cageur, manéhna nyebutkeun eta tiasa ngabalikeun teh "helplessness, sieun, tur rasa keur trapped nu kitu loba urang ngarasa".
Sababaraha studi mastikeun naon loba urang terang tina pangalaman-kronis geringna téh teuas dina hubungan. salah harti umum tina fibromyalgia jeung alam ngabingungkeun na ukur ngalayanan ka exacerbate masalah éta. masalah hubungan ngakibatkeun stress, sarta stress revs up gejala urang.
Unsur Lumley nekenkeun éta jalma kudu nanya therapist maranéhna keur perlakuan nu nyieun nepi EAET sabab teu keur "baku" deukeut pikeun ngurangan nyeri. therapist Anjeun kudu bisa nomeran studi (rujukan nu aya di tungtung artikel) pikeun specifics.
Anjeunna oge nyebutkeun therapists mindeng gagal pikeun mantuan pasien fibromyalgia maranéhna ngarti yén gejala maranéhanana batang lolobana tina sistim saraf pusat jeung jalur nyeri otak urang. Nu penting ngeunaan pamahaman yen ieu nyaho yén otak téh robah-robah:
Urang terang yen uteuk robah kalawan pangalaman, tur beuki emotionally kuat pangalaman, nu leuwih hebat parobahan uteuk. Loba pasien geus miboga pangalaman négatip kuat dina kahirupan, nu brains maranéhna apal sadayana teuing ogé. Dupi urang jieun pangalaman emosi adaptif atawa cageur kuat ... pangalaman anyar pikeun kontra leuwih damang heubeul, sarta ngarobah uteuk keur hadé? Perobahan sapertos kaciri ogé ngurangan sinyal nyeri (anu uteuk bisa erroneously ngadaptar salaku sinyal bahaya).
A Kecap Ti
salah Taya anu nyebutkeun yen dulur jeung fibromyalgia boga isu emosi unresolved atanapi anu jinis ieu isu anu ngabalukarkeun gering anjeun. studi naon ngalakukeun nunjukkeun yén pikeun sababaraha, kaayaan isu emosi tiasa mantuan kami ngarasa jeung fungsina hadé.
Lamun anjeun nuju angkatan jeung pangaweruh anu pangalaman emosi bisa ngarobah otak-meureun, dina kanyataanana, bisa ngarobah pisan jalur anu jawab loba urang gejala-janten jelas naha deukeut psikologi kayaning CBT na EAET bisa mantuan urang sanajan geringna kami téh fisiologis.
Kawas sakabeh perlakuan, sanajan, deukeut ieu bisa jadi teu mantuan dulur. Perlakuan psikologi peryogi panalungtikan satuluyna kana efektivitas maranéhanana, nurutkeun ka 2017 review di BMC psikologi. Review sejen yen sataun sarua, sanajan, diterbitkeun dina jurnal Jerman Schmerz, masihan CBT rekomendasi kuat. (Salaku pendekatan terapi anyar, EAET teu dievaluasi dina ulasan ieu.)
Taya perlakuan tunggal nyaeta éféktif ngalawan sakabéh gejala urang. Ieu bayaran mertimbangkeun rupa-rupa pendekatan nalika datang nepi jeung regimen perlakuan anu hade pangalusna keur anjeun.
> Sumber:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Réduksi sustained nyeri liwat afektif timer kasadaran di fibromyalgia: a sidang dikawasa randomized. Journal of ubar internal umum. 2010 Oct; 25 (10): 1064-70. Doi: 10,1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psikoterapi sarta prosedur psikologi pikeun sindrom fibromyalgia: diropéa tungtunan 2017 sarta langlangan review artikel sistematis. Schmerz. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. Doi: 10,1007 / s00482-017-0204-3. [Abstrak referenced; artikel di Jerman.]
> Lami MJ, Pramanik MP, Sanchez Al. review sistimatis perlakuan psikologi dina fibromyalgia. Nyeri jeung lieur laporan ayeuna. 2013 Jul; 17 (7): 345. Doi: 10,1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Kasadaran emosional jeung terapi babasan, terapi behavioral kognitif, jeung atikan keur fibromyalgia: a sidang dikawasa cluster-randomized. Nyeri. 2017 Aug 8. Doi: 10,1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Hiji review payung tina literatur on efektivitas interventions psikologi pikeun ngurangan nyeri. BMC psikologi. 2017 Aug 31; 5 (1): 31. Doi: 10,1186 / s40359-017-0200-5.