Parsial SARUNG ngagantian of papayung dengkul teh
A bedah ngagantian dengkul mangrupa prosedur dijalankeun dina jalma anu geus dipaké kaluar kartilage pinding lemes tina gabungan dengkul, sarta anu tinggaleun kalawan kakeunaan surfaces tulang-on-tulang dina gabungan teh. Hal ieu jadi marga pikeun nyeri jeung kasusah jeung kagiatan nu ditempo dina rematik dengkul parna .
Untungna, bedah ngagantian dengkul, prosedur anu ngagantikeun nu dipaké kaluar gabungan sareng logam jeung gabungan palastik , pisan suksés di relieving nyeri jeung ngaronjatkeun fungsi.
Sanajan kitu, loba jalma nu geus hijina rematik dugi of dengkul teh aya paduli ngaganti sakabéh gabungan. Aya pilihan séjén pikeun jalma anu boga rematik dugi ka mung hiji bagian tina gabungan dengkul , jeung anu disebut ngagantian dengkul parsial .
Parsial SARUNG ngagantian
A ngagantian dengkul parsial, ogé disebut ngagantian dengkul unicompartmental, hartina ngan paling dipaké kaluar bagian tina dengkul teh keur diganti. Sacara umum, dengkul kasebut dipisahkeun kana tilu compartments , sarta ku kituna Panggantian dengkul parsial disebut Panggantian dengkul unicompartmental lantaran ngaganti hiji kompartemen. Tilu compartments anu sisi jero dengkul teh, anu sisi luar dengkul, jeung bagian dina papayung dengkul teh. Paling Panggantian dengkul parsial ngaganti batin (medial) samping atawa luar (gurat) sisi dengkul teh. Sanajan kitu, aya ogé implants ngagantian dengkul parsial pikeun ngaganti kartilage handapeun papayung dengkul teh.
The kompartemen handapeun papayung dengkul teh ilahar disebut kompartemen patellofemoral. The undersurface of papayung dengkul teh nyaeta dina hiji sisi, sarta alur dina tungtung tulang pingping (femur kana) anu dina sisi séjén. The implants dipaké pikeun ngaganti kompartemen patellofemoral diwangun ku alur logam pikeun nyocogkeun dina tungtung femur, sarta disc palastik nu nempel ka underside of papayung dengkul teh.
Patellofemoral ngagantian Bedah & Pamulihan
Salila bedah nedunan gaganti dengkul patellofemoral, bedah ti kudu nyieun beungeut dina underside of papayung dengkul jeung alur dina tungtung tulang pingping pikeun nampung gabungan jieunan. Gabungan nu dipelak biasana dilaksanakeun dina posisi jeung semén tulang , sarupa jeung nu total ngagantian dengkul standar . Bagian pangpentingna tina bedah téh pikeun mastikeun yén papayung dengkul bakal ngageser luhur jeung ka handap di alur dina tungtung tulang pingping normal. Upami ieu henteu taliti kajawab, ngagantian dengkul parsial karek dipelak bisa ngagem kaluar gancang.
Pamulihan sanggeus sagala jenis ngagantian dengkul parsial, kaasup a ngagantian patellofemoral , biasana gancang ti ngagantian dengkul total . Sabar dimimitian latihan ngabengkokkeun dengkul maranéhanana langsung di handap bedah . Bari beurat pinuh bisa disimpen dina dengkul teh, crutches atawa Walker umumna dipaké pikeun rojongan pikeun sababaraha minggu munggaran.
Hasil ngagantian Patellofemoral
Hese nyaho persis sabaraha lila gaganti patellofemoral bakal lepas. The desain susuk geus robah nyata dina dékade panungtungan, dina amoy nu implants hadé bakal ngakibatkeun hasil hadé. Hanjakal, aya teu pira data jangka panjang, sarta kami téh bener ditinggalkeun kalawan pondok nurutan-up.
Urang terang yen di lolobana studi geus rengse, nu 80-90% pasien kudu hasil alus dina dékade munggaran sanggeus ngagantian patellofemoral, tapi naha atanapi henteu maranéhna bakal tahan nepi leuwih panjang batan nu teu dipikaharti.
Urang ogé nyaho yén alesan paling umum anu gaganti patellofemoral iyeu moal jalan mun ogé, henteu kusabab masalah kalayan susuk, tapi rada masalah dina sesa dengkul gabungan bagian --the nu teu diganti. Ngeunaan 25% pasien antukna bakal merlukeun konversi maranéhna ngagantian patellofemoral parsial ka ngagantian dengkul total salaku hasil tina worsening rematik di compartments sejenna dengkul teh.
Ieu naha pasien anu boga hasil pangalusna ti ngagantian dengkul patellofemoral jalma pasien anu boga masalah husus kalawan papayung dengkul maranéhanana, kayaning a saméméhna narekahan patella atanapi masalah sareng tracking patellar . kaayaan ieu bisa ngakibatkeun maké mimiti tina kartilage handapeun papayung dengkul teh. Di sisi séjén, pasien anu geus digeneralisasi rematik dengkul , moal salaku hasil tina masalah papayung dengkul husus, condong pamustunganana merlukeun hiji ngagantian dengkul pinuh .
sumber:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Agustus 2007; 15: 495-506.