Pilihan perlakuan pikeun Wewengkon of Ruksak Joint kartilage
Microfracture mangrupakeun pilihan bedah dipake dina pengobatan area kartilage ruksak. Lamun sabar boga wewengkon nu leutik ti ruksak kartilage (teu nyebar rematik ), microfracture bisa dipigawé dina usaha merangsang pertumbuhan kartilage anyar. Microfracture ieu paling mindeng dipigawé jero gabungan dengkul, sanajan ogé kungsi dipaké pikeun perlakuan dina sendi séjén kaasup hip, ankle, sarta taktak.
A prosedur microfracture nyiptakeun liang leutik di balung. Lapisan beungeut tulang, disebut tulang subchondral, nyaeta teuas tur lacks aliran getih alus. Ku penetrating lapisan teuas ieu, microfracture a ngamungkinkeun deeper, tulang beuki vascular ngakses beungeut gabungan teh. Tulang deeper ieu mangrupa suplai getih leuwih euyeub, sarta sél lajeng bisa meunang ka lapisan permukaan pikeun merangsang pertumbuhan kartilage .
Saha calon alus keur microfracture?
- Penderita wewengkon kawates karuksakan kartilage
- Pasén anu aktip na moal bisa ilubiung dina olahraga maranéhanana atawa aktivitas kusabab gejala
- Penderita nyeri atanapi bareuh akibat wewengkon ruksak of kartilage
Anu henteu calon alus keur microfracture?
- Penderita rematik nyebar tina gabungan teh
- Penderita instability atanapi malalignment tina gabungan maranéhna
- Pasén anu teu aktif
- Penderita rematik radang (kayaning rematik rheumatoid)
- Pasén hoream pikeun ilubiung dina rehabilitasi microfracture handap
Teu Ieu Gawé?
Microfracture tiasa hiji prosedur alus teuing, nyadiakeun relief nyeri penting lamun dipigawé dina sabar katuhu. Salah sahiji masalah kalayan microfracture éta teu merangsang tumuwuhna kartilage gabungan normal. Aya loba jenis kartilage, sarta salah sahiji jenis ieu (hyaline kartilage) biasana kapanggih dina beungeut gabungan.
Microfracture ngarangsang tumuwuhna tipe kartilage ilahar kapanggih dina jaringan tapak tatu (fibrocartilage). Teu kawas kartilage hyaline, fibrocartilage teu boga kakuatan anu sarua jeung resiliency of kartilage ilaharna kapanggih dina gabungan a. Ku alatan éta, aya kasempetan yén kartilage dirangsang ku prosedur microfracture moal nangtung nepi kana waktu.
Kumaha Microfracture Bedah anu dipigawé
A microfracture anu dipigawé minangka bagian ti hiji arthroscopic bedah dengkul. sendi lianna bisa diolah kitu, ogé ku bedah arthroscopic. Microfracture geus dipigawé dina ankle, taktak, hip, siku sarta sendi lianna. Bari éta ku tebih paling umum dilaksanakeun pikeun masalah gabungan dengkul, éta ogé bisa dipaké éféktif pikeun masalah dina sendi séjén dina awak urang.
Kahiji, wewengkon ngalaman microfracture geus disiapkeun ku nyoplokkeun sagala kartilage leupas atawa ruksak. Ideally, wewengkon ngalaman microfracture bakal kirang ti ngeunaan 2 sentimeter diaméterna tur mibanda alus, kartilage sabudeureun séhat. Lajeng, leutik, seukeut pick (awl) anu dipaké pikeun nyieun leutik microfracture liang dina balung. Jumlah microfracture liang dijieun gumantung kana ukuran tina nu keur dirawat. Paling penderita mibanda luas 1 ka 2-centimeter karuksakan merlukeun 5 nepi ka 15 liang leutik di balung.
The penetrasi tina lapisan luar tulang ngamungkinkeun getih sarta bobot sél pikeun ngabentuk clot di wewengkon nu cacad kartilage. Sél ieu miboga kamampuh pikeun ngabentuk lapisan kartilage dina cacad nu. Intina awak bisa ngalereskeun wewengkon ruksak of kartilage ku stimulating aliran getih ka cacad nu.
Salah sahiji kenop pikeun pengobatan suksés téh luyu rehabilitasi nuturkeun bedah microfracture . Rehabilitasi kudu ngajaga wewengkon diolah ku microfracture ogé mulasara kakuatan sarta gerak dina gabungan dengkul . Hasilna, paling penderita kedah nganggo crutches sanggeus dioperasi, sering a pananggeuy dengkul bakal dianjurkeun, sarta dina sababaraha kaayaan hiji mesin gerak ngabengkokkeun dengkul teh bisa dipake.
Microfracture bedah tina gabungan dengkul mangrupa prosedur aman jeung resiko minimal. Komo, resiko primér anu ngabogaan nyeri pengkuh sanajan usaha ieu dudung wewengkon karuksakan kartilage. resiko sejenna bedah arthroscopic kaasup inféksi, clot getih, stiffness, sarta bareuh tina gabungan dengkul. Ieu resiko leuwih parna anu ilahar sanggeus bedah microfracture.
Hasil Microfracture
Microfracture bedah téh populér alatan geus aman, rélatif gampang pikeun ngalakukeun, jeung comparatively murah mun prosedur bedah stimulasi kartilage lianna. Tapi eta dianggo? Hasil operasi microfracture geus ditalungtik sababaraha kali. Sacara umum, jalma anu ngalaman microfracture surgerydo alesan ogé di pondok mun pertengahan istilah. Aya patarosan, kumaha oge, ngeunaan durability of perbaikan microfracture, sarta paling surgeons satuju yén kartilage nu heals dina hiji cacad microfracture henteu ampir jadi awét jadi kartilage normal. Pikeun alesan éta, hasil istilah panjang anu kurang nyugemakeun, sarta jalma anu ngalaman prosedur bedah ieu bisa mungkas nepi ngabogaan masalah jeung progression of rematik kana waktu.
Alternatif pikeun Microfracture
Pasén anu caleg alus keur microfracture ogé bisa jadi calon alus keur perlakuan séjén pikeun defects kartilage of dengkul teh. Alternatif ieu ngawengku mindahkeun kartilage jeung implantation kartilage . Sanajan kitu, hasilna sadaya tina pilihan bedah ka alamat ruksakna kartilage geus ditémbongkeun janten sarupa, bari resiko na waragad microfracture anu nyirorot kurang. Ku alatan éta, microfracture bedah geus umum dianggap pengobatan mimiti-garis pikeun ngaruksak kartilage dina gabungan dengkul. Sababaraha pilihan ieu bedah séjén umumna dipigawé pikeun atlit anu geus gagal pikeun ngaronjatkeun sanggeus microfracture bedah.
sumber:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Kartilage kaderisasi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Méi; 21 (5): 303-11.
> Safran Bapak, Seiber K. "Bukti pikeun perbaikan bedah tina kartilage articular dina dengkul" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Méi; 18 (5): 259-66.