Bedah ngagantian dengkul mangrupa prosedur umum dipigawé di leuwih ti 500.000 penderita sataun di Amérika Sarikat. Bari seuseueurna pasien boga masalah sanggeus dioperasi, aya resiko tina ngagantian dengkul nu ngakibatkeun perhatian pikeun saha pamikiran ngabogaan prosedur ieu. Salah sahiji anu pang ngeunaan komplikasi pakait sareng pergantian dengkul mangrupa inféksi.
Inféksi sanggeus bedah ngagantian dengkul geus langka. Dina 2 taun hareup sanggeus dioperasi, kasempetan tina ngamekarkeun hiji inféksi diperkirakeun dina 1.5%. Sanggeus 2 taun, kasempetan inféksi mana handap pikeun ngeunaan 0,5%. Bari angka ieu exceedingly leutik, aranjeunna henteu enol, sarta jalma gaduh ngagantian dengkul peryogi kauninga sagalana aranjeunna tiasa ngalakukeun pikeun nyegah komplikasi serius ieu.
Naha Naha inféksi SARUNG ngagantian lumangsung?
Panggantian dengkul bisa jadi kainféksi salaku hasil tina prosedur bedah awal, inféksi lianna dina awak, atawa mindeng alesan kanyahoan. Urang terang yen sabagian penderita anu leuwih rawan ngembang inféksi tina ngagantian dengkul maranéhanana. Resiko tina ngamekarkeun hiji inféksi ngawengku:
- diabetes
- kurang gizi
- roko
- obesitas
- pamakéan stéroid
- mabok
- rematik Rheumatoid
Ngahulag SARUNG inféksi ngagantian
The prioritas foremost of Panggantian dengkul nyaéta pikeun nyegah infeksi tina kajadian pisan.
Sababaraha resiko pikeun ngamekarkeun hiji inféksi bisa junun di jalan ka mantuan nurunkeun dampak faktor ieu. Contona, usaha pikeun ngaronjatkeun gizi, ngurangan pamakéan bako, sarta ngaeureunkeun pangobatan nu bisa nyieun penderita langkung susceptible kana inféksi tiasa sadayana dilakukeun saméméh ngalaman bedah ngagantian dengkul.
Di kamar operasi, usaha anu dilakukeun pikeun ngajadikeun steril kulit jeung aréa bedah na ngaleutikan jalma datang asup jeung kaluar kamar. Antibiotik ka jero nadi kudu dibikeun dina 1 jam ti ngawitan bedah pikeun mastikeun résiko panghandapna inféksi.
Perlakuan SARUNG inféksi ngagantian
Inféksi ngagantian dengkul biasana dipisahkeun kana kategori mimiti versus inféksi telat. Inféksi mimiti lumangsung dina minggu atawa bulan bedah jeung anu mindeng diperlakukeun kalayan bedah pikeun ngabersihan inféksi, dituturkeun ku terapi antibiotik sasaran ka baktéri husus anu ngabalukarkeun inféksi . prosedur bedah sababaraha bisa jadi perlu, jeung antibiotik anu biasana terus pikeun minimum 6 minggu.
inféksi telat nu leuwih hese pikeun ngubaran na geus mindeng geus hadir pikeun minggu, bulan, atawa malah taun méméh diagnosis inféksi dijieun. The ngagantian dengkul implants bisa jadi leupas lamun inféksi geus hadir pikeun lila . Dina kasus ieu, anu implants mindeng perlu dikaluarkeun sarta inféksi dirawat. Paling sering, anu ngagantian dengkul katépa geus dihapus, inféksi geus diolah pikeun minimum 6 minggu jeung antibiotik, sarta sakaligus inféksi geus kapok, a ngagantian dengkul anyar anu dipigawé.
Ieu dua-tahap ngagantian révisi dengkul disebut sabab dua surgeries béda anu dipigawé, salah ngaleupaskeun ngagantian dengkul kainféksi, sarta séjén pikeun nempatkeun dina pergantian dengkul anyar. Dina sababaraha kasus, harita hiji-panggung, dimana nu ngagantian dengkul katépa geus dihapus sarta salah anyar ditunda dina mangsa bedah sarua bisa dilaksanakeun. Sanajan kitu, caution kudu dipake, sabab lamun inféksi teu adequately dirawat, lajeng bedah tambahan bakal dipikaresep jadi perlu.
Kasuksésan Treatment
Kasuksésan pengobatan pikeun inféksi ngagantian dengkul gumantung kana sababaraha faktor. Inféksi didiagnosis mimiti on condong ongkos hadé ti inféksi telat.
Inféksi baktéri anu sénsitip kana beuki antibiotik anu leuwih gampang diolah ti inféksi tahan. Gemblengna, kasuksésan pengobatan nyaéta dina rentang 70 nepi 90%. Sababaraha penderita bisa merlukeun sababaraha prosedur bedah, sarta dina kaayaan langka, sababaraha pasien nuluykeun salamina dina perlakuan antibiotik katelah terapi suppressive kronis. Dina kaayaan ieu, éta dirasakeun yén boh inféksi teu bisa diubaran atawa perlakuan bakal jadi teuing nuntut pikeun sabar, sarta gawang janten ngadalikeun inféksi tanpa curing eta.
Sakali hiji inféksi geus kapok, sarta penderita boga ngagantian dengkul ilaharna fungsi, aranjeunna bisa neruskeun sakabéh kagiatan normal maranéhanana. Bari pengobatan inféksi ngagantian dengkul nyaeta lengthy sarta nungtut, surgeons orthopedic satuju yén kalawan luyu, perlakuan agrésif paling penderita bisa neruskeun gaya hirup aktif normal maranéhanana. Hanjakal, sanajan dina kaayaan pangalusna, inféksi ampir sok ngabalukarkeun sabagian leungitna fungsi tina ngagantian dengkul, sanajan inféksi geus dibasmi ti gabungan diganti.
sumber:
Garvin KL na Konigsberg BS. "Inféksi Nuturkeun Jumlah SARUNG Arthroplasty: Pencegahan sarta Manajemén" J Bone Joint Surg Am. 2011; 93 (12): 1167-1175