Hip jeung bedah ngagantian dengkul aya diantara prosedur bedah paling umum dipigawé ku surgeons orthopedic. Salah sahiji tujuan utama pikeun bedah ngagantian joint téh nyadiakeun pasien anu ngalaman prosedur kieu ku nyeri bébas, fungsi gabungan normal anu ngamungkinkeun aranjeunna pikeun balik deui ka kagiatanana nu dipikahoyong. Sanajan kitu, tujuan utama sejenna nyaeta pikeun mastikeun perlakuan safest mungkin yen ngaminimalkeun resiko poténsi jeung nyiar ulah sagala ngarugikeun mungkin.
Loba aspék bedah ngagantian gabungan geus ningkat leuwih sababaraha dekade kaliwat pikeun nurunkeun potensi resiko pakait sareng bedah. Salah sahiji cara paling mantuan pikeun ngawatesan resiko pakait sareng bedah téh mun bisa ngantisipasi nu penderita sarta naon interventions bisa jadi pakait jeung likelihood pangluhurna cilaka.
Ngahulag ngarugikeun Ti ngagantian Joint
Kalolobaan jalma tempo ngagantian gabungan sadar sababaraha resiko umum pakait sareng jenis ieu perlakuan. Sababaraha resiko leuwih umum ngawengku inféksi, clot getih , stiffness gabungan , nyeri pengkuh , antara séjén.
Dina upaya ngawatesan potensi ieu mungkin komplikasi pakait sareng dioperasi, tim bedah anjeun bakal nyandak sababaraha léngkah coba mun jeung nyegah masalah ieu. Sajaba ti éta, aya nu beuki usaha nyobian pikeun ngaidentipikasi penderita nu bisa jadi di résiko pangluhurna pikeun komplikasi poténsi, sarta nyokot léngkah coba mun jeung nurunkeun potensi ngarugikeun saméméh bedah di ieu grup husus urang.
Hambalan munggaran diperlukeun nyaéta pikeun nyobaan pikeun nangtukeun naon faktor bisa ngakibatkeun poténsi komplikasi handap ngagantian gabungan. Dina upaya coba pikeun ngaidentipikasi nu faktor ieu pangpentingna, aya geus panalungtikan nalungtik mana penderita anu paling dipikaresep merlukeun readmission ka rumah sakit dina 90 poé prosedur bedah maranéhanana.
Hiji studi panganyarna geus ditalungtik leuwih 1500 pasien anu underwent hip atanapi dengkul ngagantian, sarta coba pikeun nangtukeun faktor nu bisa ngakibatkeun hiji likelihood ngaronjat tina readmission dina 3 bulan kahiji di handap bedah.
Asa Kelas
panalungtikan kapanggih yén salah sahiji resiko pangpentingna pakait sareng readmission ka rumah sakit ieu luhur skor Asa. Skor Asa diwangun ku Amérika Society of Anesthesiologists mun mengklasifikasikan nu kabugaran pasien ngalaman perlakuan bedah. Mimitina aya lima kategori, jeung kagenep mangrupa ieu salajengna ditambahkeun. Sacara umum, ngagantian gabungan bisa ukur dianggap di kategori 1 ngaliwatan 4.
The Asa klasifikasi ongkos penderita sakumaha di handap:
- jalma sehat
- Kasakit sistemik hampang
- Kasakit sistemik parna
- Kasakit sistemik parna nu mangrupakeun ancaman konstan kana hirup
Jalma anu mibanda hiji skor Asa of 3 atanapi nu langkung luhur boga résiko loba nu leuwih luhur tina ulang pangakuan ka rumah sakit. penderita ieu kedah taliti dievaluasi jadi saméméh bedah, sarta léngkah kudu dianggap jeung alamat kasakit sistemik nu ngabalukarkeun résiko ieu ngaronjat tina campur bedah.
ngurangan lokasi
Salaku anyar salaku sababaraha dekade kaliwat, ampir kabeh pasien ngalaman ngagantian gabungan anu dikirim ka boh fasilitas rehabilitasi atanapi ngarep asuhan handap rumah sakit inpatient maranéhanana.
Leuwih 10 taun ka tukang, pamakéan jasa inpatient pos-akut geus nyirorot turun. Bagian tina alesan pikeun turunna ieu kanyataan jalma nu buka boh fasilitas rehabilitasi atanapi panti jompo inpatient boga kasempetan luhur merlukeun readmission ka rumah sakit. penderita langkung nu keur dikirim imah kalawan layanan kaséhatan imah atawa terapi fisik outpatient. Sajaba ti éta, sabagian surgeons anu dimimitian pikeun ngembangkeun program anu ngawenangkeun keur bedah ngagantian gabungan outpatient .
shift ieu rencana ngurangan pikeun jalma ngabogaan ngagantian joint téh rada luar biasa. Salaku anyar salaku 1990 telat, ukur 15 persen pasien indit langsung asal ti rumah sakit.
Dinten, ogé leuwih 50 persen pasien keur paling rumah sakit, sarta dina sababaraha setélan rumah sakit perséntase loba nu leuwih luhur, bade langsung ka imah ti rumah sakit inpatient.
Aya sababaraha alesan anu bisa ngajelaskeun naha pasien anu merlukeun rehabilitasi inpatient pos-akut bisa boga résiko luhur readmission ka rumah sakit. Ieu condong jadi individu leuwih frail, sarta sakapeung kudu isu médis séjén. Sajaba ti éta, loba surgeons boga kasalempang inféksi Podomoro-kaala nu bisa lumangsung dina fasilitas rehabilitasi sarta asuhan ieu. alesan ieu bisa nyumbang kana kasempetan luhur merlukeun readmission sanggeus ngagantian gabungan.
Index Massa awak
Indéks awakna massa, atawa BMI, jalma ngalaman bedah ngagantian gabungan terus janten prediktor berharga tina likelihood tina komplikasi, kaasup readmission ka rumah sakit. Jalma anu boga BMI leuwih 40 sempet ditémbongkeun resiko luhur komplikasi handap bedah ngagantian gabungan kaasup readmission unplanned ka rumah sakit.
Salah sahiji aspék paling nangtang of BMI, nyaéta kamampuhan pikeun ngarobah BMI boh saméméh, atawa sanggeus bedah ngagantian gabungan,. Jalma anu mibanda rematik parna, sarta mangrupakeun obese, kungsi waktos pajeujeut nyoba leungit beurat dibéré nyeri gabungan maranéhanana. Dina catetan anu positif, aya metode latihan jeung leungitna beurat nu bisa mantuan sababaraha ieu individu. Mun anjeun ngamotivasi pikeun nurunkeun resiko anjeun tina komplikasi saméméh bedah ngagantian gabungan, dibahas kalawan dokter nya sababaraha métode Anjeun tiasa make pikeun ngurangan indéks massa awak Anjeun.
A Kecap Ti
bedah ngagantian gabungan mangrupa prosedur pisan aman tur éféktif. Sanajan kitu, aya kamungkinan komplikasi, sababaraha nu tiasa gaduh konsékuansi dahsyat. Ku sabab kitu, surgeons anu jadi beuki museurkeun ngaramal anu penderita boga kasempetan luhur ngembang masalah pakait sareng campur bedah, lajeng nyokot léngkah keur nurunkeun résiko poténsi ieu. Kadé pikeun jalma nu keur tempo ngagantian gabungan ngartos lamun maranéhna bisa boga résiko luhur komplikasi, sarta ogé diajar léngkah nu maranéhna bisa bisa nyandak ngurangan kasempetan maranéhanana ngabogaan salah sahiji komplikasi ieu lumangsung.
> Sumber:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Tren Sapuluh Taun sarta Faktor Risk Pranata mangsa keur Unplanned Readmission Nuturkeun Elective Jumlah Joint Arthroplasty di hiji Rumah Sakit Urban Akademis ageung" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Dec 27.