Tablet kapanggih janten perlakuan kurang éféktif
Di 2017 pasamoan tina Amérika Tiroid Association, sajumlah peneliti dilaporkeun dina studi anyar nu némbongkeun yén bentuk cairan tina levothyroxine anu leuwih éféktif batan tablet di nyampurkeun loba grup pasien.
Levothyroxine mangrupakeun formulir ubar sintétik tina tiroksin (t4), hiji hormon konci dihasilkeun tiroid nu. Levothyroxine nyaeta perlakuan primér pikeun hypothyroidism, hiji tiroid underactive nu paling ilahar dihasilkeun tina panyabutan bedah tina tiroid nu, ablation radioaktif kelenjar, sarta karuksakan kelenjar salaku hasil tina kasakit thyroiditis Hashimoto urang otoimun.
Levothyroxine generik, sarta ngaran merk ilahar-dipikawanoh kayaning Synthroid na Levoxyl, mangrupakeun bentuk tablet ieu ubar tiroid hormon ngagantian . Bentuk tablet of levothyroxine mangrupa cara utama ubar ieu dicokot.
Pikeun sababaraha taun, cairan, formulir softgel kapsul of levothyroxine geus sadia di Amérika Serikat dina ngaran merk Tirosint . The Tirosint merek levothyroxine ieu dirancang utamina salaku hypoallergenic, formulir husus levothyroxine pikeun jalma nu boga masalah pencernaan atawa peujit, kasusah jeung nyerep nginum obat tiroid, atawa alergi kana fillers na binders dina formulasi tablet obat levothyroxine.
Dina Pébruari of 2017, anu FDA disatujuan a levothyroxine cair, Tirosint-Sol. levothyroxine cair geus sadia di Italia saprak 2012. The levothyroxine cairan ieu dimaksudkeun salaku alternatif pikeun pasien anu teu bisa ngelek, anu fed ku tube, jeung barudak kalawan hypothyroidism.
Tirosint-Sol diperkirakeun jadi sadia throught pasar AS ku 2018.
Levothyroxine cair vs tablet
Dina hiji pangajaran, peneliti Italia nunjukkeun yén bentuk cairan tina levothyroxine ngahasilkeun normalisasi hadé tina tingkat tiroid dibandingkeun tablet. Aranjeunna dievaluasi grup pasien nyokot tablet levothyroxine, saha, sanajan dosage nambahan, teu kudu tiroid stimulating hormon (TSH) jeung tingkat t4 bébas dina rentang rujukan.
Para panalungtik switched pasien ka dosis sarua cairan atawa softgel levothyroxine na remeasured tingkat tiroid maranéhanana. Aranjeunna kapanggih yén 85 persen tina penderita diulik némbongkeun hiji pamutahiran signifikan dina duanana tingkat TSH maranéhanana sarta tingkat t4 bébas maranéhanana. Sababaraha minggu sanggeus dimimitian bentuk cairan tina levothyroxine, pasien hypothyroid éta bisa ngahontal tingkat tiroid dina Bulan rujukan nu sasaran.
Para panalungtik menyimpulkan yén bentuk cairan tina levothyroxine boga hasil nu leuwih nguntungkeun nalika dibandingkeun nyusun tablet sababaraha pasien.
Saatos Thyroidectomy, Softgel capsules More jétu
Dina ulikan sejen, peneliti dibandingkeun efektivitas tablet levothyroxine na softgels dina pasien anu kungsi thyroidectomy total pikeun goiter multinodular. penderita ieu teu ngagaduhan isu malabsorption.
Sabudeureun satengah pasien diulik dibere tablet, jeung lianna satengah narima éta capsules softgel di kasakit sarua, dimimitian langsung saatos nu bedah tiroid. TSH pasien ', tiroksin bébas (FT4), sarta tingkat triiodothyronine bébas (FT3) anu dievaluasi sanggeus 6 minggu lajeng sanggeus 12 minggu.
Dina duanana 6 jeung 12 minggu, pasien nyokot capsules softgel miboga tingkat TSH nyata handap.
Dina duanana titik pangukuran, jumlah pasien anu kungsi elevated tingkat TSH luhur 3,5 mcU / ml-dianggap hypothyroid pikeun ieu ulikan-éta nyata luhur di penderita narima tablet. Para panalungtik menyimpulkan yén sanajan dina pasien anu teu boga malabsorption atanapi pencernaan isu, capsules levothyroxine softgel leuwih éféktif.
Hadé TSH Control TSH Saatos Kangker
Ulikan Italia sejen melong penderita kanker differentiated tiroid (DTC) ngalakukeun levothyroxine. Nurutkeun kana Amérika Tiroid Association, penderita ieu kedah utama hiji tingkat TSH antara 0,1 jeung 0,5 MU / L-handap tungtung handap tina rujukan rentang-mantuan nyegah kanceuh kanker tiroid.
Kusabab ieu jandela rélatif heureut, éta Kadé perlakuan levothyroxine jadi konsisten dina ngajaga tingkat TSH.
Para panalungtik dibandingkeun dina variability dina tingkat TSH di penderita diperlakukeun kalayan levothyroxine cair, versus tablet. Satengah pasien narima levothyroxine cair, jeung satengah narima tablet, sarta kabeh kagungan dosage ngagantian hormon tiroid sami. Sababaraha ukuran tingkat TSH anu dipigawé.
Para panalungtik saw jadi pinunjul dina tingkat TSH dina penderita nyokot tablet, dibandingkeun ka jalma ngalakukeun levothyroxine cair. Husus, ampir 16 persen tina penderita on tablet teu ngahontal kisaran target TSH, dibandingkeun ngan 4% ti jalma dina levothyroxine cair. Para panalungtik menyimpulkan yén pamakéan LT4 levothyroxine dibandingkeun tablet nyababkeun jumlah nyata luhur tina penderita kanker ngajaga TSH nilai rentang sasaran pikeun nurunkeun resiko maranéhanana kanceuh kanker.
Ngeunaan Levothyroxine Liquid
Salaku dicatet, dina AS, dijieun komersil levothyroxine cairan anu aya dina Tirosint capsules brand softgel, sarta di Tirosint-Sol cair. Tirosint henteu ngandung gula, dyes, alkohol, aci gandum (gluten), laktosa, akasia , atawa naon baé aditif séjénna atawa fillers nu ilahar dipaké sangkan tablet levothyroxine. Hijina bahan dina capsules anu levothyroxine, gelatin, gliserin, sarta cai, anu henteu gampang ngaganggu diserep atawa ngakibatkeun alergi. The Tirosint-Sol ngandung ukur levothyroxine.
Tirosint geus ditangtayungan utamina pikeun pasien anu boga kaayaan kawas panyakit Crohn urang atawa sindrom bowel gampang nu dipikanyaho mangaruhan nyerna atawa diserep. Kusabab éta hypoallergenic, éta ogé dipaké ku penderita alergi dipikanyaho fillers atawa bahan dipake di pabrik ngaran merk sarta tablet levothyroxine generik.
Sababaraha mangpaat nambahan tina Tirosint formulasi cair: dahareun, kalsium , beusi, kopi , jeung susu teu muncul mun ngaganggu nyerep levothyroxine cair, sakumaha maranéhna ngalakukeun jeung tablet.
Kusabab miboga status salaku ubar husus pikeun panongton kawates, tur kusabab Tirosint nyaeta nyata leuwih mahal ti merek sejen tina levothyroxine atawa tablet generik, éta geus titimangsa teu acan loba dipaké pikeun pengobatan hypothyroidism di Amérika Serikat.
A Kecap Ti
Papanggihan ieu panalungtikan nunjukkeun yén loba pasien-henteu ngan jalma jeung malabsorption atawa alergi-bisa berpotensi kauntungan tina ngaganti jauh ti bentuk tablet of levothyroxine kana bentuk cairan tina levothyroxine. Ulikan ieu panalungtikan sejen diterbitkeun dina jurnal RD Diet kapanggih yen diantara 1.000 pasien nyokot levothyroxine, 15 persén tadi alergi kana fillers jeung aditif kapanggih dina tablet levothyroxine.
Aya sababaraha tantangan nyieun switch a ti levothyroxine tablet mun Tirosint capsules softgel atawa cair Tirosint-Sol, kumaha:
- dokter Anjeun bisa jadi sadar capsules Tirosint atanapi Tirosint-Sol cair saperti pilihan.
- asuransi, HMO, atawa sinyalna kaséhatan Anjeun séjén bisa jadi teu daék mayar atanapi reimburse pikeun Tirosint. Dina hal ieu, Anjeun bisa jadi kudu panyadia kasehatan anjeun pikeun menerkeun a "dispense sakumaha ditulis" atawa "henteu substitusi / euweuh generik" resép.
- Lamun kudu mayar kaluar-of-kantong, biaya diferensial-mana tiasa saloba $ 50 ka $ 100 atawa leuwih per bulan-bisa nyieun saklar prohibitive pikeun anjeun finansial.
Lamun kitu, anjeun nyungsi deui nangtang ka ngahontal tingkat test tiroid Anjeun sasaran atawa hasil nu optimal sareng ngabéréskeun gejala Anjeun neraskeun tina hypothyroidism, Anjeun meureun hoyong gaduh sawala kalayan panyadia Podomoro anjeun ngeunaan naha switch dina perlakuan anjeun dianjurkeun.
> Sumber:
> Benvanga, S. et al. "L-tiroksin dina Liquid Lisan atanapi Softgel nyusun ensures Level sérum More Normal of Free t4". Tiroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Lisan L-tiroksin di gél kapsul versus rumusan Tablet di Pasén dikintunkeun ka Total Thyroidectomy". Tiroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, pangobatan Concomitant, sarta diet salaku faktor mangaruhan terapi levothyroxine: hasil The proyék panjagaan kontrol. Obat RD. 2015. Désémber 21.
> Pirola, I. et. al. "TSH variability dina Pasén kapangaruhan ku Differentiated Kangker Tiroid diperlakukeun kalayan Levothyroxine Liquid Solusi atanapi Tablet". Tiroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, kuring et. al. "Hiji Approach Alternatif di Ngokolakeun Hypothyroidism Saatos paranti of Levothyroxine Lisan". Tiroid. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.