Temporomandibular Joint disfungsi jeung tulang tonggong cervical
Lamun geus loba nyeri beuheung na teu bisa angka kaluar naha-tinimbang terus nyobian pikeun meunangkeun diagnoses pikeun tulang tonggong cervical masalah-Anjeun meureun hoyong mindahkeun fokus anjeun ka wewengkon caket dieu awak anjeun; rahang Anjeun. Perkiraan rupa-rupa, tapi para ahli nyebutkeun yén nepi ka 70 persen masalah beuheung bisa jadi patali jeung disfungsi dina gabungan temporomandibular.
Ieu bisa datangna dina bentuk beuheung spasm otot (50 persen kasus nurutkeun ulikan 2015 diterbitkeun dina Journal of fisik Terapi Élmu Panalungtikan), ngurangan kalenturan (20 persen nurutkeun ulikan sarua), atanapi polos 'nyeri Ole, anu pangarang nyatet dina 30 persen.
Jeung sabalikna bisa jadi leres, kitu oge. Ulikan didadarkeun di luhur kapanggih yén goréng sikep beuheung bisa ogé janten ngabalukarkeun disfungsi rahang sarta nyeri.
The Temporomandibular Joint
Anjeun bisa wondering naon atuh hartina ku disfungsi gabungan rahang. Hayu urang mimitian ku struktur bony, nu ilahar disebut ku akronim na, anu TMJ.
The TMJ sugan teh gabungan paling pajeulit dina awak manusa. Sanajan éta leutik, éta ngabogaan loba intricacies kana arsitéktur anak, ti wangun unik tina tulang ucap ka interwoven jaringan konéktif nu ngabentuk kapsul sakurilingna sarta asup kana gabungan téa. The TMJ ogé ciri anu disc, nu kawas cakram tulang tonggong éta ngawula ka salaku cushions shock nyerep, nyaeta aya pikeun nyaimbangkeun joint jeung mun jelas otot jeung ligamén nu tetep gabungan dina tempat na mantuan mindahkeun eta.
Pikeun mantuan Anjeun ngarti persis mana gabungan temporomandibular perenahna jeung kumaha ayeuna teh diwangun, Anjeun bisa megatkeun kecap majemuk ieu handap jadi dua bagian, nu masing-masing nujul kana tulang nu ngandung gabungan teh.
Hayu urang deconstruct ngaran ieu ku kituna anjeun bisa nyieun sababaraha rasa anatomi aub.
Bagian kahiji, temporo, nujul kana tulang temporal. Tulang temporal ieu lokasina di boh sisi tangkorak anjeun ka arah handap (deukeut ceuli). Hiji hal anu bisa mantuan Anjeun manggihan tulang temporal anjeun nempatkeun leungeun anjeun kana kuil Anjeun.
Tulang temporal ieu lokasina ngan underneath anu, jadi lamun geser leungeun anjeun ngan cara saeutik handap dugi aran tulang teuas, anjeun geus kapanggih tulang luhur TMJ.
Bagian kadua kecap éta téh mandibular, nu nujul kana struktur bony nu ngalir luhur jeung ka handap, sarta ka gelar Lesser, sisi ka sisi, salila kalakuan permén. Mah sigana teu kudu ngabejaan maneh ieu, tapi mandible nyaeta host kana set handap anjeun tina huntu. mandible nu dianggap tulang rahang. Hiji kanyataan metot nyaéta yén éta hijina tulang dina nyanghareupan nu bisa mindahkeun.
mandible kasebut ngawangun kawas U. Di luhureun sisi ti U, balung bifurcates (luhur) kana dua "proses" misah mana nu ekstensi tulang nu taper, mun sababaraha gelar, di tungtung. Prosés hareup disebut coronoid; sababaraha otot konci ngagantelkeun kana prosés coronoid, tapi sagala dina sakabéh, wewengkon ieu teu bagian tina TMJ. Prosés deui disebut prosés condylar; eta teh bagian tina mandible yén articulates jeung tulang temporal pikeun ngabentuk TMJ.
The temporomandibular gabungan (TMJ), lajeng, nyaéta wewengkon mana tulang temporal jeung condyle of mandible nu datangna babarengan. Téh mangrupa gabungan synovial, nu hartina aya hiji kapsul dijieunna tina serat tangguh sabudeureun duanana tulang jeung spasi ngahalangan.
Ogé jero spasi ieu téh jenis husus adi aptly ngaranna cairan synovial, ditambah hiji disc nu mantuan ngajaga stabil gabungan sarta gerakan ngajadikeun joint di integritas alus.
Dua jenis gerak lumangsung di TMJ nu: hinging na gliding. Kombinasi ieu salajengna ngagolongkeun gabungan saperti ginglymoarthrodial.
Tur jadi kalawan lumayan loba wae gabungan dina awak, sajumlah otot meta dina TMJ nu; anjeun bakal nempo di bagian hareup, otot anu jadi teuing ketang atanapi kaluar tina kasaimbangan relatif hiji sejen mangrupa salah sahiji cara disfungsi TMJ bisa hasil.
Dua tipe utama ngeunaan disfungsi TMJ
disfungsi TMJ hiji kategori grup loba nu leuwih gede masalah nu umumna dianggap karusuhan TMJ ,.
Marengan sabab dikaitkeun luhur handap, karusuhan TMJ bisa hasil tina trauma, isu postural, isu dental atawa kaayaan jiwa.
Ngartos kumaha TMJ Anjeun nyumbang atawa ngabalukarkeun nyeri beuheung anjeun (ogé kumaha struktur awak luhur anjeun nyumbang kana masalah TMJ anjeun), mertimbangkeun diajar ngeunaan dua jenis utama dysfunctions TMJ. Bari aya waé calon séjén dokter Anjeun bisa mertimbangkeun nalika digawé nepi a diagnosis (disebutkeun sakeudeung luhur) disfungsi gabungan temporomandibular (TMJD) anu mindeng jadi attributed ka jalan nu habitually buka rahang Anjeun atawa kapindahan dina disc nu bakal ayana di jero gabungan ti.
Hayu urang dicokot hiji-hiji.
Protrusive Pola Bubuka rahang
Mimiti gerak rahang dysfunctional. TMJD ieu disebut "pola lawang rahang protrusive," sarta bisa lumangsung nalika susunan otot ilaharna tasked kalawan nulungan ka buka rahang anjeun jadi jadi kuat yén maranéhna butuh leuwih pakasaban sagemblengna. Naon sakuduna dituju lumangsung éta otot nu beroperasi ieu gabungan-istilah sanésna ngawasa bubuka sareng nutup tina sungut-kontrak Anjeun dina urutan tangtu misalna yén condyle kahiji manten gerakan rotasi (dina cup kawas wewengkon tulang temporalis kalayan anu eta articulates), lajeng protracts. (Protraction, dina hal ieu, hartina mindahkeun rahang handap maju.)
Tapi pola lawang rahang protrusive, otot nulungan ieu, nu disebut pterygoids gurat, anu jadi ketang, aranjeunna instigate parobahan dina urutan normal gerakan komponén anu lumangsung dina lawang sungut. Teu ukur ngajadikeun pterygoids gurat malah tighter tapi bisa ngakibatkeun masalah jeung disc nu bakal ayana di jero gabungan teh.
Disc kapindahan Jeung Réduksi
Salajengna, hayu urang ngobrol ngeunaan masalah TMJ paling umum nu berhubungan ka disc jero gabungan éta. Ieu disebut kapindahan disc kalawan ngurangan.
Normal, posisi disc gumantung bentuk na ogé darajat tekanan anu ditunda eta. Sajauh bentuk tanda cakra mana, ieu téh hiji hal nu nuju dilahirkeun ku, sarta ku kituna, nya jarang, upami kantos, masalah médis.
Tapi tekanan nu bakal disimpen dina disc anu ngaliwatan otot kedap atanapi imbalanced jeung / atawa gerakan gabungan dysfunctional hiji hal anu dokter tiasa nangtukeun jenis panyakitna jeung ngubaran. tekanan kaleuleuwihan umumna disababkeun ku cara otot rahang teuing-kedap mangaruhan fit tina gabungan, sakumaha ogé jaringan lemes sejenna nu mangaruhan eta.
Disc kapindahan kalawan ngurangan teh mimiti tilu tahapan kapindahan disc. Kalawan kapindahan disc kalawan ngurangan, anjeun dipikaresep gé ngadéngé noises gabungan mun anjeun muka jeung nutup rahang anjeun, sarta bringing handap rahang (mandible) maju anjeun ngurangan noises ieu. Anjeun oge bisa meunang nyeri mun anjeun nyapek, heuay, omongan, atawa lamun (jeung lamun) anjeun grind huntu anjeun. Muka sungut anjeun bisa jadi hese, teuing, tapi ieu teu salawasna gejala a.
Tanpa perlakuan pikeun kapindahan disc kalawan ngurangan, masalah TMJ ieu bisa kamajuan ka tahap kadua jeung kamungkinan katilu. Tahap dua nyaéta kapindahan disc tanpa ngurangan dimana, kawas sateuacan, anjeun perlu ngaklik na popping di gabungan teh. waktos ieu, sanajan, gabungan nu bisa ti jaman ka jaman konci up, jeung anjeun ogé bisa mibanda sababaraha masalah intermittent nalika muka sungut anjeun. Tahap tilu nyaeta dimana masalah janten kronis .
Ku jalan kitu, anjeun kedah dina lookout pikeun " umbul beureum ," nu mangrupakeun gejala nu bisa nunjukkeun involvement saraf atawa karuksakan, atawa kaayaan TMJ langkung serius. Ieu kaasup numbness, bareuh, nosebleeds atanapi masalah drainase sinus, leungitna beurat unexplained, masalah dédéngéan, nyeri konstanta (henteu patali jeung rahang anjeun), atawa gejala nu saukur teu ngabales wae perlakuan TMJ kalawan nu bisa jadi kalibet. Upami Anjeun gaduh salah sahiji ieu, pastikeun ngabahas sareng dokter Anjeun jeung / atawa therapist fisik anu geus nyampurkeun anjeun.
A Approach Global mun TMJD
Jadi naon sakabeh inpo wincik ieu hartosna ngeunaan nyeri beuheung anjeun?
Keur bagian paling, disfungsi TMJ ieu disetir ku disfungsi dina hiji atawa leuwih ti otot nu tetep gabungan dina tempat, mangaruhan tekanan tina disc jeung saterusna. Tapi lamun datang ka sistem musculoskeletal, aya sih euweuh hal kayaning isolasi.
Ieu ngandung harti yén hiji misalignment di TMJ anjeun nu dimimitian ku hiji tambahan pterygoids gurat ketang, contona, bisa kalayan gampang mangaruhan kaayaan otot séjén yén duanana ngabales na pangaruh posisi gabungan anu, tur posisi sirah anjeun, beuheung, sarta awak luhur. Ku cara kieu, tegangan otot atawa kalemahan na disfungsi gerakan anu dimimitian di TMJ geus dikirimkeun ka beuheung, taktak, balik luhur anjeun sarta kamungkinan deui handap Anjeun. A diagnostician wijaksana bakal evaluate teu ukur TMJ anjeun tapi sahenteuna sikep jeung positioning tina beuheung na taktak, ogé.
Henteu ngan éta, tapi misalignments awak luhur kronis bisa eupan masalah TMJ Anjeun. Ieu hususna leres lamun kudu maju sikep sirah, nu mangrupakeun misalignment pisan umum sirah dina hubungan na jeung beuheung. Sikep sirah maju biasana dimimitian ku masalah sikep sejen presents sorangan di balik aksara katelah kyphosis. A kyphosis dasarna mangrupakeun deui luhur rounded. Lamun deui luhur Rounds leuwih, hulu, keur nyambung via tulang tonggong, dicokot ka handap. Dina urutan ningali na interaksi jeung dunya di hareup anjeun, anjeun dipikaresep gé kink di tukang beuheung salaku cara ngangkat sirah anjeun, sarta meureun bango sirah anjeun ka hareup, kitu ogé. Sadaya ieu bisa nempatkeun rahang anjeun dina hiji disadvantage mékanis, anu dina gilirannana bisa nambahan ka troubles TMJ Anjeun.
A Kecap Ti
Alamat sikep awak luhur anjeun (kalayan padika non-bedah) dipikaresep bakal mantuan ngaronjatkeun biomechanics rahang anjeun sarta rentang gerak. perlakuan TMJD bisa ngabantu nulungan sababaraha atawa sakabéh nyeri anjeun, ogé.
Tanpa perlakuan, Anjeun bisa jadi netepkeun diri nepi pikeun siklus of disfungsi anu komunkasi deui mudik antara rahang sarta beuheung jeung taktak. Salah sahiji mangpaat terapi fisik nyaéta pikeun ngeureunkeun loop ieu sareng gantina ngawenangkeun jaringan lemes pikeun meunangkeun deui tebih normal maranéhanana. Ieu bisa mantuan balikkeun sekuen luyu gerak dina rahang anjeun, ngalamar épék penyembuhan positif kana disc sakumaha ogé sikep awak luhur anjeun.
Sababaraha hal nu bisa ngalaman dina perlakuan ngawengku terapi manual rék dipegatkeun otot ketang, manjang tur strengthening latihan pikeun mantuan ngadegkeun alus sikep , utamana di wewengkon awak luhur, sarta saeutik hiji pangajaran sabudeureun cara nyimpen ieu gains positif bade. therapist Anjeun ogé bisa ngajarkeun maneh a rutin-ngurus diri anu ngalibatkeun strengthening isometric kutang otot rahang Anjeun.
> Sumber:
> Evick, D., MD, Korelasi of Temporomandibular Joint Pathologies, beuheung Pain sarta Beda Postural. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Iodice, K. Evaluasi sarta Terapi Manual kanggo Tempromandibular Joint disfungsi. Atikan Medbridge. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, raray Bone Anatomi. Ramatloka Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., rahang disfungsi patali jeung beuheung cacad tur Tenderness Otot dina Subjék kalawan jeung tanpa Gangguan Temporomandibular kronis. BioMed Panalungtikan International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> Displacements TMJ disc. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements