Biologic Narkoba Teu Sarua jétu pikeun Sabar Pribadi
TNF (tumor faktor necrosis) blocker jadi pilihan perlakuan pikeun penderita rematik rheumatoid atanapi tangtu sejen tipe radang of rematik dimimitian dina 1998 nalika Enbrel (etanercept) ieu FDA disatujuan. Sababaraha séjén ubar biologic geus saprak geus disatujuan tur dipasarkan.
TNF blocker ngawengku, Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) jeung Cimzia (certolizumab pegol).
Aya ogé ubar biologic lianna, kayaning Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), sarta Kineret (anakinra) nu teu sasaran TNF.
Lamun ayeuna keur dirawat ku pameungpeuk TNF, éta bisa jadi perlu pindah ka pameungpeuk TNF béda atawa ubar biologic sejen di sawatara titik. alesan luyu pikeun switching bisa ngawengku:
- respon Unsatisfactory kana perlakuan
- efek samping pikaresepeun perlakuan
- éféktivitas sabagean gede ngaliwatan waktu
Simkuring ménta rheumatologist témbal J. Zashin, MD sababaraha patarosan ngeunaan ngaganti pameungpeuk TNF Anjeun.
- Éta mungkin for geus sabar ka boga respon hadé ka TNF pameungpeuk béda atawa aranjeunna sadayana sami?
- Tiasa sabar balik dina pameungpeuk TNF sanggeus sanggeus dieureunkeun eta?
Dr Zashin direspon, "Sahanteuna 70 persen pasien kalayan rematik rheumatoid saha nu mimitian salah sahiji blocker TNF bakal meunang pamutahiran signifikan dina kaayaan maranéhanana. Komo deui pasien bakal meunang kauntungan lamun methotrexate (Rheumatrex, Trexall) atanapi sejen DMARD (panyakit-modifying ubar anti rematik) anu digabungkeun sareng pameungpeuk TNF.
Mun sabar teu ngabales ka TNF pameungpeuk awal sanggeus 3 bulan, ngaganti ka sejen baris ngaronjatkeun kasempetan maranéhanana benefit. Kanyataanna, malah lamun sabar teu direspon ka dua tina obat TNF pameungpeuk, éta bisa kénéh jadi mangpaat pikeun nyobaan katilu a ".
Salaku hitungan Kanyataanna, hasil ulikan (diterbitkeun Juni 2010 dina Rheumatology) menyimpulkan yén pasien kalayan spondyloarthritis anu gagal pikeun ngabales Enbrel of Remicade salaku agén heula, teu ngabales Humira kasebut saenggeus ganti, paduli naha maranéhna switched.
Ulikan metot séjén, diterbitkeun dina klinis na Experimental Rheumatology dina 2013, anu kaungkap penderita spondyloarthritis éta bisa lepas deui kalawan blocker TNF ti penderita rematik rheumatoid, utamana alatan ankylosing spondylitis subgroup pasien. Kalawan duanana rematik rheumatoid na spondyloarthritis, penderita éta bisa lengket kalayan Enbrel na Humira panjang dibandingkeun Remicade.
Dr Zashin ditambahkeun, "Maha rheumatologists teu dipaké Kineret ilahar pikeun ngubaran rematik rheumatoid alatan efektivitas na turun jeung kudu nyuntik sapopoé. Sanajan kitu, Kineret geus pohara kapaké dina eta pasien anu geus didiagnosis ku formulir sistemik of rematik ngora, disebut Leungit éta panyakit ".
Ogé, nurutkeun Dr. Zashin, bari pasien anu geus dieureunkeun perlakuan jeung Enbrel na Humira bisa balik on tamba tanpa perhatian, sajeroning geus kaluar Remicade pikeun periode waktos nu dipanjangkeun nyanghareupan résiko réaksi infusion nu bisa jadi bahaya.
sumber:
Ngalihkeun ti infliximab atanapi etanercept mun adalimumab di penderita tahan atanapi teu boga sikap sabar kalawan spondyloarthritis: ulikan 4 taun. Spadaro. A. et al. Rheumatology (Oxford). Juni 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
Survival ubar tina kursus mimiti agén anti TNF di penderita rematik rheumatoid na spondyloarthritis seronegative: analisis ti database MonitorNet. Scire CA et al. Klinis na Rheumatology Experimental. November-Désémber 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Ngajawab, dina bagian, nu disadiakeun ku témbal J. Zashin, MD, asisten dosen klinis di Universitas Texas Kulon Kidul Médis Sakola, Divisi of Rheumatology, dina Dallas, Texas. Dr Zashin oge hiji dokter attending di Presbyterian Hospitals of Dallas na Plano. Anjeunna mangrupakeun sasama tina Amérika College of médis sarta Amérika College of Rheumatology sarta anggota Himpunan Medical Amérika. Dr Zashin mangrupa panulis rematik Tanpa Pain - The Babah of Anti TNF blocker jeung ko-panulis Treatment rematik Pengetahuan Alam.