Dua kasalahan Coding Médis Anjeun Kedah Hindarkeun
Overcoding na undercoding aya dua kasalahan coding nu bisa boga hasil ngaruksak kana kantor médis. Coding médis teu ngan ngeunaan narima reimbursements pikeun layanan nu disadiakeun. Coding klaim akurat ngamungkinkeun nu payer asuransi nyaho gering atawa tatu sabar jeung metoda perlakuan.
Aya nu lianna pikeun coding médis:
Pikeun dokumén atawa ngalaporkeun kualitas perawatan sabar.
Nyadiakeun komunikasi akurat ku maké sistim klasifikasi nasional anu geus dipikaharti di sakuliah payers sarta panyadia.
Ngalaporkeun data anu digunakeun pikeun rupa-rupa studi panalungtikan kayaning kasakit, narkoba, prosedur atawa tren di kasehatan.
Keur nyieun kaputusan administrasi penting sapertos marketing, staffing, budgeting, sarta purchasing
Overcoding nyaeta panipuan
The overcoding of CPT na HCPCS Konci mangrupakeun metoda coding jeung niat Konci ngalaporkeun di manner yén hasil dina pembayaran luhur. Overcoding nyaeta fra ud .
Overcoding ngabalukarkeun pausahaan asuransi nyieun reimbursements loba nu leuwih luhur ti naon nu reimbursement sabenerna kudu. Sanajan kitu, éta hukuman ti lalaki bray tebih outweigh kaunggulan tina lalaki paycheck luhur.
Aya dua cara has anu panyadia overcode, aranjeunna upcoding na unbundling.
- Upcoding: Misrepresenting a tingkat layanan atanapi prosedur dijalankeun dina raraga ngeusi batre leuwih atawa nampa laju reimbursement luhur dianggap upcoding. Upcoding ogé lumangsung nalika layanan dipigawé henteu katutup ku Medicare, tapi tagihan panyadia layanan katutupan di tempatna.
- Unbundling: Sababaraha jasa dianggap sagala-inklusif. Unbundling ieu tagihan pikeun prosedur misah nu kasebar normal ditagih salaku muatan tunggal. Contona, hiji tagihan panyadia pikeun dua mammograms screening sapihak, tinimbang tagihan pikeun hiji screening mammogram bilateral.
Inget yen overcoding nyaeta curang, sarta hasil bisa ngakibatkeun hukuman légal jeung keuangan.
Ieu perlu dijaga ngalawan lakukeun di kasalahan, ngaliwatan review sarta atikan lumangsung.
Undercoding ieu Kilang kitu Pajeg
The undercoding of CPT na HCPCS Konci téh nalika Konci ditagih teu ngagambarkeun wengkuan pinuh ku karya dipigawé ku dokter atanapi fasilitas. Undercoding bisa ngahasilkeun leungitna sharing.
Sababaraha panyadia purposely undercode pikeun nyegah diri tina mahluk dina scrutiny pausahaan asuransi nu bisa kufur atanapi klaim Inok. pamikiran ieu sabenerna bisa nyieun leuwih masalah pikeun hiji alesan: eta teu bener. pausahaan asuransi ulah kufur alatan Konci reimburse luhur batan Konci lianna. pausahaan asuransi keur pilari Konci keur cocog dokuméntasi dina catetan sabar urang.
Jalan pikeun nyingkahan denials nyaéta pikeun mastikeun dokuméntasi ditangtoskeun. Dokuméntasi teu ukur ngawengku gejala, diagnosis, miara, perlakuan, jeung nginum obat tapi ogé masalah jeung resiko keur informasi kaséhatan sarta kaamanan. Catetan sabar kudu lengkep tur lengkep.
Pikeun nyegah duanana overcoding na undercoding, hiji kantor médis kudu cicing up-ka-tanggal dina parobahan coding taunan. Anjeun kudu pastikeun nuturkeun tungtunan coding baku tur mastikeun staf anjeun narima nuluykeun atikan. Ngajaga rékaman sabar lengkep nyaeta pakasaban anu panyadia ogé staf rojongan.