Timbangan resiko na Mangpaat
Penderita rematik anu kadang sieun biologics , ogé katelah modifiers respon biologic. Obat biologic kahiji disatujuan ku FDA pikeun jenis radang of rematik éta obat anti TNF , ogé biasa disebut TNF (tumor necrosis inhibitor) blocker. Aya poténsi efek samping serius pakait sareng blocker TNF, kayaning inféksi serius tur lymphoma, jadi sababaraha gelar sieun teu teu asup kaakal.
Tapi, éta henteu luyu jeung beuratna resiko na kauntungan pengobatan sareng TNF blocker?
Blocker TNF, nu dianggap DMARDs biologic, kaasup Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), sarta Cimzia (certolizumab pegol). Aranjeunna mibanda nisbah benefit / résiko pohara alus. Dina basa sejen, bari efek samping berpotensi serius bisa ngamekarkeun, aranjeunna henteu umum. Éta ogé noteworthy nu paling penderita ngalaman perbaikan signifikan tina nyokot ubar.
TNF blocker geus diulik dina pasien keur taun sarta geus dina pasaran saprak 1998. Dua masalah utama jeung narkoba ieu kaasup resiko inféksi serius atanapi lymphoma. Malah tanpa nyokot TNF blocker, penderita rematik rheumatoid boga hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun dua masalah ieu (inféksi atawa lymphoma) dibandingkeun populasi umum. Kanyataanna, pasien anu boga perkara paling parah tina rematik rheumatoid nu leuwih gampang pikeun ngembangkeun lymphoma ti maranéhanana jeung kasakit milder.
Aya bukti yén obat biologic nambahan résiko tina ngamekarkeun inféksi mahiwal, sapertos tuberkulosis (TB) . Ku sabab eta Dianjurkeun yén sadaya pasien tiasa diayak ku test kulit jeung dada x-ray mariksa pikeun paparan saméméh TB sateuacan dimimitian terapi ku pameungpeuk TNF.
Anjeun kudu ekstra cautious ngeunaan nyokot TNF blocker lamun aya hiji insulin-gumantung diabetik atanapi gaduh alesan séjén pikeun jadi di ngaronjat resiko keur inféksi, ngulang deui inféksi, atawa tatu atawa sores muka.
Loba pasien rheumatoid mungkin ngalakukeun kacida alusna dina tradisional DMARDs , kayaning Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) atanapi Rheumatrex (methotrexate) jeung bisa pernah kudu nyandak hiji pameungpeuk TNF. Dina pasien anu boga kasakit signifikan sarta boga alesan maranéhna teu kudu nyokot methotrexate (misalna, kasakit ati), TNF blocker bisa dipaké salaku perlakuan garis kahiji.
Nu Bottom Line
Mun anjeun prescribed a pameungpeuk TNF tur satuju kana coba eta, inget ka:
- Nyaho efek samping poténsi pakait sareng TNF blocker.
- Jadi waspada. Nengetan gejala anyar nu bisa geus dimekarkeun sanggeus dimimitian di pameungpeuk TNF.
- Ulah downplay gejala anyar. Ngalaporkeun perobahan ka dokter anjeun sarta ngantep dokter Anjeun mutuskeun significance jeung naon anu kudu dipigawé.
- Bari kasadaran sarta vigilance penting lamun dimimitian sagala obat anyar, sarta hususna salah jeung efek samping berpotensi serius, tetep dina pikiran nu épék paling samping atawa réaksi ngarugikeun henteu umum. Watek sieun anjeun ku kanyataanana.
- Ngabahas masalah anjeun jeung dokter anjeun. Beuratna mangpaat versus resiko pengobatan sareng pameungpeuk TNF. Tumut kana akun severity tina kaayaan anjeun, kaayaan comorbid , sarta pilihan perlakuan lianna. Babarengan dokter anjeun, dirumuskeun rencana sarta ngarti tujuan pikeun perlakuan ogé naon bakal kursus Peta lamun hal ngarugikeun henteu garap.
sumber:
Ngajawab disadiakeun, dina bagian, ku témbal J. Zashin, MD Dr. Zashin nyaeta asisten dosen klinis di Universitas Texas Kulon Kidul Médis Sakola jeung hiji dokter attending di Presbyterian Hospitals of Dallas na Plano. Dr Zashin mangrupa panulis rematik Tanpa Pain - The Babah Of TNF blocker jeung ko-panulis Treatment rematik Pengetahuan Alam.