Obat Biologic , nu geus dipasarkan pikeun jenis nu tangtu rematik radang saprak 1998, anu dikaluarkeun boh ku infusion atanapi timer suntik . efek samping nu bisa lumangsung kalawan obat ieu, nu disebut réaksi infusion atawa réaksi situs suntik. Sora pikasieuneun, teu eta? Tapi, anjeun kudu nyaho yén réaksi jarang parna sarta mindeng lulus tanpa intervensi nanaon.
Infusion Balukar umum Sisi
Masalah umum patali jeung réaksi infusion bisa ngawengku lieur, seueul, urticaria (hives), pruritus (itching), baruntus, flushing, muriang, chills, tachycardia (keteg jajantung gancang), sarta dyspnea (kasusah engapan).
Bari eta geus langka, réaksi parna atawa réaksi anaphylactic bisa lumangsung. Dina kasus kawas, tightness tina dada, bronchospasm, hypotension (tekanan getih low), diaphoresis (sweating), atawa anaphylaxis (réaksi alérgi parna ka protéin asing anu dihasilkeun tina paparan saméméhna mun eta) bisa lumangsung. Mun réaksi parna tumuwuh, perlakuan biologic kudu dieureunkeun geuwat sarta perawatan darurat disadiakeun. Dina sababaraha kasus, pre-nginum obat kalawan acetaminophen, hiji antihistamine, sarta corticosteroid pondok-akting bisa ngabantu pikeun nyegah réaksi infusion.
Numutkeun nu nulis Rheumatoid rematik: diagnosis Awal tur perlakuan, data sidang klinis kaungkap bari ngeunaan 20% pasien diperlakukeun kalayan Remicade (infliximab) miboga hiji réaksi infusion, kirang ti 1% pasien Remicade-diperlakukeun ngalaman réaksi infusion parna sarta ukur 2,5% réaksi infusion diantara penderita Remicade-diolah ngarah ka discontinuation tamba.
Ilaharna, réaksi infusion pakait sareng Remicade lumangsung salila infusion atawa dina dua jam sanggeus infusion kasebut réngsé.
Hayu urang nganggap naon nu informasi resep pikeun ubar biologic séjén ngungkabkeun, ngajaga dina pikiran nu percobaan klinis béda teu bisa dibandingkeun (misalna hasilna sidang Remicade bisa jadi dibandingkeun hasil sidang Simponi) jeung data sidang klinis teu cocog nepi ka frékuénsi sabenerna sacara real praktek.
- Simponi Aria: Dina fase dikawasa tina sidang 1 (ngaliwatan minggu 24), 1.1% tina infusions Simponi Aria anu pakait sareng hiji réaksi infusion dibandingkeun kalawan 0.2% tina infusions dina grup kontrol. Baruntus ieu réaksi infusion paling umum. Taya réaksi infusion serius kabéjakeun.
- Orencia (abatacept): studi Orencia III, IV, sarta V kaungkap réaksi infusion akut leuwih ilahar dipimilik ku penderita Orencia-diperlakukeun dibandingkeun placebo (9% vs 6% mungguh). acara nu pangseringna dilaporkeun nya pusing, lieur, sarta hypotension (1-2%). Kurang ti 1% pasien Orencia-diperlakukeun dilanjutkeun pamakéan tamba alatan hiji réaksi infusion akut. Anaphylaxis lumangsung dina waktu kurang ti 0,1% pasien diperlakukeun kalayan Orencia.
- Actemra (tocilizumb): Dina studi klinis dikawasa 24-minggu, réaksi infusion akut lumangsung dina 7-8% pasien, gumantung kana anu tina dua dosages of Actemra ieu dipaké, dibandingkeun 5% dina grup placebo. Kajadian paling sering salila infusion ieu hipertensi (1%). Kajadian paling sering aya dina 24 jam tina infusion nya éta nyeri sirah (1%) jeung réaksi kulit (1%). Kajadian teu ngakibatkeun discontinuation atawa watesan perlakuan.
- Rituxan (rituximab): Administrasi of Rituxan bisa ngahasilkeun serius, kaasup réaksi infusion fatal. Maotna dina 24 jam tina infusion Rituxan geus lumangsung. Kira 80% réaksi infusion fatal lumangsung dina pergaulan jeung infusion munggaran.
Dina studi placebo-dikawasa Rituxan RA pooled, réaksi infusion akut (muriang, chills, rigors, pruritus, urticaria atawa baruntus, angioedema, sneezing, iritasi tikoro, batuk, atawa bronchospasm, kalayan atawa tanpa pakait hypotension atanapi hipertensi) anu ngalaman ku 27 % pasien Rituxan-diperlakukeun handap infusion kahiji maranéhanana, dibandingkeun 19% tina grup placebo. The incidence tina réaksi infusion akut nuturkeun infusion kadua Rituxan atanapi placebo turun ka 9% sarta 11% visinil. Réaksi infusion akut serius anu ngalaman ku <1% pasien di boh group perlakuan.
modifikasi dosis ieu diperlukeun dina 10% pasien Rituxan-diperlakukeun vs 2% tina grup placebo.
Balukar Sisi suntik umum
Jeung narkoba biologic nu diadministrasi subcutaneously, réaksi situs suntik bisa lumangsung tapi ilaharna aya treatment anu diperlukeun na discontinuation tamba teu perlu.
Peneliti ogé geus melong data sidang klinis ka assess frékuénsi réaksi situs suntik. Bari eta nawarkeun sababaraha gagasan, inget, percobaan klinis béda teu bisa dibandingkeun jeung data sidang klinis teu merta indicative naon lumangsung dina praktekna nyata.
- Enbrel (etanercept): Dina percobaan placebo-dikawasa pikeun kaayaan rheumatologic, kurang leuwih 37% pasien diperlakukeun kalayan Enbrel dimekarkeun réaksi situs suntik. Kabéh réaksi situs suntik anu didadarkeun salaku hampang mun sedeng (ritem, itching, nyeri, bareuh, ngaluarkeun getih, bruising) jeung umumna henteu ngakibatkeun discontinuation narkoba. Réaksi situs suntik, lolobana langgeng 3 nepi ka 5 poé, umumna lumangsung dina bulan munggaran tur salajengna turun di frekuensi.
- Humira (adalimumab): Dina percobaan placebo-dikawasa, 20% pasien diperlakukeun kalayan Humira dimekarkeun réaksi situs suntik (ritem, itching, hemorrhage, nyeri atanapi bareuh), dibandingkeun 14% pasien narima placebo. Paling réaksi situs suntik anu didadarkeun salaku hampang jeung umumna henteu necessitate discontinuation narkoba.
- Simponi (golimumab): Dina Phase dikawasa II / III percobaan, 3,4% pasien Simponi-diolah tadi réaksi situs suntik dibandingkeun kalayan 1,5% dina grup kontrol. Kalolobaan réaksi situs suntik éta hampang tur sedeng, jeung paling sering manifestasi mahluk ritem.
- Cimzia (certolizumab pegol): Aya hiji nyebut kamungkinan réaksi situs suntik jeung Cimzia dina émbaran resep, digambarkeun salaku jarang, tapi teu rinci éksténsif anu disadiakeun.
sumber:
Rematik Rheumatoid: Perlakuan Awal jeung diagnosis. Kus, Weinblatt, Kavanaugh. 2010. Edition Katilu. Profésional Komunikasi, Inc.