Hépatitis C (HCV) perlakuan anu kacida éféktif dina curing inféksi, jeung ubar generasi anyar tiasa ngaronjatkeun kaayaan urang jeung Sirosis disababkeun ku HCV, sanajan therapies saméméhna geus gagal.
Ilaharna, antara 20% na 30% inféksi HCV anu spontaneously diberesihan ku euweuh campur médis. Tina sésana 70% nepi ka 80%, inféksi tiasa kamajuan ngaliwatan kursus dekade na laun ngaruksak ati.
Ngeunaan 30% jalma anu jadi kainféksi ku HCV ngamekarkeun konsékuansi serius kayaning Sirosis , kanker haté , atawa gagal ati panggung tungtung, sarta pamustunganana meureun kudu boga cangkok ati.
resep
Tujuan perlakuan hépatitis C nyaéta pikeun ngurangan virus nu ka titik di mana janten undetectable dina getih. Nalika virus tetep undetectable kalawan tés getih pikeun jangka panjang, ieu geus ditetepkeun salaku respon virologic sustained (SVR) .
Panalungtikan geus ditémbongkeun yén jelema anu chronically kainfeksi HCV anu boga hiji SVR keur 24 minggu handap terapi HCV gaduh ukur 1% keur 2% kasempetan ngalaman mulang tina virus. Hiji SVR-24 ieu digolongkeun kana cageur. Malah jalma nu geus HCV anu teu boga progression kasakit mangrupa SVR-24 pangalaman laun tur ngabalikeun sababaraha scarring ati pakait sareng inféksi.
Langsung bertindak Antivirals (DAAs)
antivirals akting langsung (DAAs), mangrupakeun hiji kelas anyar pangobatan nu ngahontal ongkos cageur nepi ka 99%, kalayan durasi pengobatan kira 12 minggu, sarta kalawan minimal na lolobana fana efek samping.
pangobatan ieu bisa dipaké pikeun inféksi HCV akut jeung kronis, kitu ogé pikeun kasakit ati maju.
DAAs bisa ngubaran hiji angka beuki HCV galur genetik , sarta unggal daà disarankeun ukur pikeun galur tangtu.
The DAAs handap geus disatujuan ku FDA keur pengobatan hépatitis C kronis:
- Daklinza (daclatasvir) : disatujuan pikeun HCV genotype 3. Dicokot salaku tablet poean sarta henteu dianjurkeun lamun boga panyakit jantung.
- Harvoni, Epclusa (sofusbuvir + ledipasvir) : disatujuan pikeun genotype HCV 1. dicokot salaku tablet sapopoé, mindeng dina kombinasi kalayan ribavirin.
- Sovaldi (sofusbuvir) : disatujuan pikeun genotypes HCV 1, 2, 3 jeung 4. Dicokot salaku tablet poean kalawan rbavirin atawa kalayan ribavirin na peginterferon.
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : disatujuan pikeun genotype HCV 4. Dua tablet dicokot poean, sarta interferes kalawan sababaraha pangobatan resép.
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ko-rangkep jeung dasabuvir) : disatujuan pikeun genotype HCV 1. Dicokot salaku tablet dua kali poéan jeung bisa dicokot kalayan ribavirin.
- Olysio (simeprevir) : disatujuan pikeun genotype HCV 1. Dicokot sakumaha tablet a sakali poean sarta bisa digabungkeun jeung nginum obat keur inféksi HIV.
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : disatujuan pikeun genotypes HCV 1, 4 sarta 6, Dicokot salaku tablet poean sareng atawa henteu sareng ribavirin.
Sajumlah pangobatan heubeul, kayaning Incivek na Victrelis, anu sukarela pensiunan ku pabrik, sabab éta teu aya dina paménta nalika DAAs anyar anu disatujuan.
Peginterferon na Ribavirin
Peginterferon , sarta ribavirin , geus lila geus dianggap perlakuan baku pikeun inféksi HCV kronis saméméh mecenghulna DAAs.
Aranjeunna teu perlakuan baku deui, tapi maranéhna nu masih dianggap penting pikeun jalma nu boga panyakit canggih, kaasup Sirosis, atawa salaku alternatif lamun DAAs henteu éféktif. Sacara umum, efficacy of peginterferon, sarta ribavirin nyaeta ngeunaan 90%, nu teu saluhur yén sahiji DAAs anyar, Sababaraha DAAs anu dianjurkeun bisa dicandak ku ribavirin babarengan atawa treatment peginterferon.
Di antara kalemahan peginterferon na ribavirin aya efek samping tina pangobatan. efek samping ngawengku:
- anémia
- rieut
- Sénsitip, kahariwang, depresi sarta ideation suicidal
- leungitna bulu
- Itchiness jeung kulit baruntus
- Insomnia na kacapean
- Gabungan sarta otot nyeri
- Seueul sarta utah
- Muriang, chills
Respon kana daà atawa terapi antiviral séjén diartikeun ku kriteria handap:
- Rapid respon viral (RVR) - Hiji viral beban undetectable sanggeus opat minggu perlakuan
- Ngalegaan respon viral gancang (eRVR) - Hiji viral beban undetectable dina 12 minggu. handap mimiti RVR
- respon viral mimiti (EVR) - Hiji viral beban undetectable atawa réduksi 99 persén di viral beban ku 12 minggu
- Tungtung tina respon perlakuan (ETR) - Hiji viral beban undetectable kahontal dina 12 minggu
- responder- parsial Achieves EVR, tapi bisa ngadukung hiji viral beban undetectable 24 minggu sanggeus terapi parantosan
- Hypothesis responder- teu kahontal pikeun ngahontal EVR ku 12 minggu
- Sustained respon viral (SVR) - bisa ngadukung viral beban undetectable keur 12 minggu (SVR-12) jeung 24 minggu (SVR-24) di handap ieu parantosan terapi
operasi
HCV bisa ngabalukarkeun panyakit ati parna, jeung bisa maju nepi ka ahir kasakit ati panggung. Ieu hirup ngancam kaayaan nu hasilna lamun haté geus jadi ruksak nu eta moal bisa boga fungsi sakumaha sakuduna. perlakuan bedah pikeun kasakit tahap ati tungtung ngawengku manajemen symptomatic jeung kamungkinan cangkok ati.
- Cangkok ati: A cangkok ati dianggap perlakuan kuratif pikeun kasakit tungtung tahap ati. Sanajan kitu, HCV bisa recur malah sanggeus cangkok hiji sabab virus nu masih bisa salamet dina getih. Sacara umum, cangkok ati anu dipigawé maké haté nu ti donor almarhum. A cangkok ati bisa dipigawé kalawan ngagunakeun hiji haté parsial ti donor hirup. Lamun nampi ati a ti donor hirup, ati parsial anyar Anjeun diperkirakeun baranahan cukup gancang. Ati parsial anu tetep dina awak donor hirup ieu ogé diharepkeun bisa baranahan gancang. Bari bedah mangrupa prosedur utama pikeun duanana donor jeung panarima, unggal individu diperkirakeun salamet tur boga ati hanca pinuh.
- Esophageal Banding: Development of varices esophageal, komplikasi panyakit ati panggung tungtung, nyaeta bareuh pembuluh darah tina esophagus disababkeun ku masalah sareng aliran getih dina ati diseased. The varices pamustunganana bisa getihan. A prosedur disebut banding bisa ngeureunkeun perdarahan of varices esophageal ku cara nempatkeun pita karét dina kapal.
Kamanusaan sarta Studi pribadi / Otong
Upami Anjeun gaduh HCV, aya sababaraha pertimbangan penting nu kudu tetep dina pikiran anjeun cageur. Mastikeun yén anjeun ulah sagala hal anu bisa ngarugikeun ati anjeun prioritas.
- Ulah Alkohol: pamakéan alkohol beurat bisa ngakibatkeun gagalna ati. Dina moderation, alkohol teu kudu ngakibatkeun gagalna ati pikeun jalma ku ati séhat. Tapi, lamun geus boga kaayaan nu mangaruhan fungsi ati, anjeun teu bisa metabolize alkohol normal, jadi sanajan jumlah leutik tiasa bahaya.
- Ulah Teu Paké Acetaminophen: Sababaraha pangobatan nu diolah dina ati , sarta anjeun moal bisa dicokot lamun anjeun boga karuksakan ati ti HCV. Paling pangobatan ieu merlukeun resép hiji, ku kituna masih aya kacangcayaan éta dokter Anjeun atawa tukang ubar bakal ngidinan Anjeun pikeun dicokot lamun geus dipikawanoh HCV. Sanajan kitu, acetaminophen (Tylenol) mangrupa leuwih loket, ilahar dipaké ubar nu bisa geus boga di imah. Anjeun teu bisa nyokot eta lamun boga panyakit ati tina sagala ngabalukarkeun, kaasup HCV. Upami Anjeun gaduh gejala nyeri atanapi muriang, ménta dokter anjeun ka nyarankeun hiji nginum obat alternatif pikeun anjeun anu teu ngaganggu pangobatan séjén anjeun nyokot atawa merlukeun fungsi ati alus.
- Ngatur darah: gagalna Ati bisa ngabalukarkeun kaayaan disebut hipertensi portal, nu mangrupa kanaékan tekanan dina pembuluh darah tina ati. Bari kieu henteu patali langsung ka tekanan getih Anjeun sakabéh, ngajaga hiji tekanan getih normal mangrupa cara penting ulah nambahkeun ka komplikasi hipertensi portal.
Lawanna sarta Kedokteran Alternatif
Sababaraha deficiencies vitamin geus nyatet diantara jalma kalawan HCV. deficiencies Vitamin moal bisa ngakibatkeun HCV, sabab disababkeun ku hiji inféksi. Kagagalan haté sorangan ngabalukarkeun kakurangan vitamin tangtu.
- Vitamin D: Vitamin D, hususna, geus dianggap faktor résiko keur inféksi HCV parah, sareng anu ngabalukarkeun pakaitna ieu mah can écés. Vitamin D nyaéta vitamin larut lemak, hartina merlukeun lemak bisa diserep leres. Upami Anjeun gaduh gagalna ati alatan HCV, ieu bisa nyieun hésé pikeun Anjeun pikeun nyerep vitamin D. Hal ieu ngan dianjurkeun nyandak suplemén lamun tingkat vitamin D anjeun low.
- Vitamin A, vitamin E: Boh nu vitamin larut lemak nu teu bisa leres nyerep lamun kudu gagal ati. Supplementation bisa jadi perlu, tapi ngan lamun kadar anjeun anu saeutik.
Sajumlah therapies alternatif geus ngusulkeun di sagala rupa komunitas pikeun pengobatan sarta manajemen HCV, tapi aya euweuh nalungtik demonstrate kasalametan efektivitas. Kusabab loba bumbu jeung vitamin anu diprosés dina ati, sababaraha perlakuan alternatif nu bisa aya mangpaatna lamun boga ati cageur bisa ngabalukarkeun ngarugikeun lamun haté anjeun damang. Kadé pikeun anjeun nyandak tambahan caution lamun geus make vitamin atawa ramuan suplemén, anjeun bisa teu bisa ngolah éta sagala beuki eta upami Anjeun gaduh HCV.
Sababaraha suplemén umum anu bahaya lamun kudu gagal ati ti HCV:
- Vitamin K: A vitamin kuat nu mantuan getih anjeun ka clot, éta bisa ngabalukarkeun clotting getih kaleuleuwihan alatan teu saimbangna fungsi clotting getih disababkeun ku gagalna ati.
- Ginkgo Biloba: Hiji ramuan nu nyababkeun thinning getih, ieu bisa ngabalukarkeun perdarahan bahaya lamun kudu gagal ati, sabab gagal ati geus ngabalukarkeun Abnormalitas clotting getih.
- Bumbu dicampur: studi Anyar nunjukkeun yén remedies herbal bisa ngabalukarkeun tatu ati. Ieu ngandung harti yén anjeun kedah janten tambahan cautious lamun gaduh HCV. Hadé pisan mun éta parios kalawan dokter Anjeun atawa tukang ubar saencan nyandak hiji suplement herbal, sanajan upami anjeun geus kungsi nyokot eta bari.
> Sumber:
> Beig J, Orr D, Harrison B, Gane E. HCV ngabasmi kalawan Anyar IFN Treatment Free ngaronjatkeun Propil métabolis Dina panarima cangkok Ati nu patali HCV. Ati Transpl. 2018 Mar 25. Doi: 10,1002 / lt.25060. [Epub dihareupeun print]
> Buonomo AR, Zappulo E, Scotto R, et al. Kakurangan vitamin D téh faktor résiko keur inféksi dina penderita kapangaruhan ku Sirosis ati nu patali HCV. Int J nginféksi dis. 2017 Oct; 63: 23-29. Doi: 10,1016 / j.ijid.2017.07.026. Epub 2017 Aug 10.
> Caicedo LA, Delgado A, Garcia VH, et al. Cangkok ati dina Hépatitis C-kainféksi Pasén: Pangalaman Ti hiji Amérika Selatan Center cangkok. Cangkok Proc. 2018 Mar; 50 (2): 493-498. Doi: 10,1016 / j.transproceed.2017.11.046.
> Jing J, Teschke R. Pasundan jeung Herb-ngainduksi tatu Ati: Babandingan jeung LiverInjury Narkoba-ngainduksi. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 57-68. Doi: 10,14218 / JCTH.2017.00033. Epub 2017 Oct 27.
> Nookala AU, Crismale J, Schiano T, et al. -Akting langsung regimens antiviral anu aman sarta éféktif dina pengobatan hépatitis C dina panarima cangkok ati-ginjal simultaneous. Clin cangkok. 2018 Mar; 32 (3): e13198. Doi: 10,1111 / ctr.13198. Epub 2018 Feb 1.