Roko jeung Nginum substansi Ngaronjatkeun Risiko Kanker Lisan
Ihtisar
Di Amerika Serikat jeung di sakuliah dunya, frékuénsi kanker lisan, atawa kanker anu mangaruhan kana biwir, Rongga lisan, sarta tikoro, aya luhur di bagian sabab loba jalma duanana inuman sarta haseup. faktor résiko Ieu digabungkeun, nginum jeung udud, fungsi pikeun substansi ningkatkeun resiko hiji jalma tina ngamekarkeun kanker lisan -more kitu ti boh faktor résiko teu individual.
Cara paling atra tina ngahulag kanker lisan nyaéta pikeun abstain ti nginum jeung udud; kumaha oge, urang sadayana terang yén gencatan patempuran ieu nangtang for sabaraha jelema anu gumantung obat jeung alkohol atawa nyalahgunakeun narkoba na alkohol.
statistik
Ngeunaan 85 persén sirah na beuheung kangker téh kangker lisan. (Kepala na beuheung kangker téh béda ti kangker otak.) Leuwih ti éta di Amérika Serikat, 3 persén sadaya kangker malignant di lalaki sarta 2 persén sadaya caners malignant di awéwé téh kangker lisan.
kanker lisan mangaruhan beuki lalaki ti awéwé, sarta lalaki Afrika-Amérika nu leuwih gampang ti nu lalaki bodas pikeun ngembangkeun kanker lisan. Tungtungna, kanker lisan téh jauh leuwih umum di urang yuswa 40 sarta heubeul.
Di Asia Tenggara, nu 40 persen whopping sadaya kangker téh kangker lisan. Dina bangsa dimekarkeun, persentase kangker anu kangker lisan hovers sabudeureun 4 persen.
Kasempetan nu mana wae jalma individu bakal ngamekarkeun kanker lisan salila kursus hirupna téh ngeunaan 1.1 persen.
Unggal taun, kanker lisan maéhan ngeunaan 8000 urang di Amérika Serikat. Saterusna, ngeunaan 42.000 urang di Amérika Serikat anu didiagnosis kalayan jenis ieu kanker unggal taun.
Dina 2012, méh 300.000 jelema di Amérika Serikat geus kanker lisan. Nempatkeun angka ieu dina sudut pandang, populasi Cincinnati nyaeta ngeunaan 300.000 urang.
Sanajan kamajuan dina téhnik diagnostik jeung bedah, jumlah jalma hirup 5 taun sanggeus diagnosis awal kanker lisan, atawa laju survival 5 taun, geus sami pikeun ngeunaan 4 dekade: antara 50 jeung 55 persén.
Dina basa sejen, ngeunaan satengah jalma nu aya didiagnosis dinten kalayan kanker lisan bakal maot dina 5 taun salajengna. Laju survival dijaga Ieu lumangsung alatan sanajan bisa nyekel kanker lisan mimiti, urang mibanda panyakit ieu biasana hadir pikeun pengobatan engké, kalawan kasakit beuki canggih sarta parna.
Anatomi Kangker Lisan
Paling kangker lisan mangaruhan kahiji dua per tilu létah. Husus, kangker ieu tumuwuh ti handap (dorsal) jeung sisi (lateral) tina létah. Luhureun (dorsal) bagian tina basa anjeun kasar jeung kuncup rasa. Bagian handap basa anjeun rata.
Jarang, kanker lisan bisa mangaruhan boh biwir atawa bagéan rohangan lisan kaasup di handap:
- jero pipi (mukosa buccal)
- hateup sungut (palate teuas)
- wewengkon leutik ayana di tukangeun huntu hikmah (retromolar trigone)
- gusi (gingiva)
Kangker lisan aya kalana bisa tumuwuh ti balik ti tikoro atawa pharynx. Leuwih husus, anu kangker bisa tumuwuh ti oropharynx na hypopharynx.
oropharynx diwangun ku di handap:
- palate lemes
- samping na deui dinding tikoro
- deui hiji-katilu tina létah
- tonsils
hypopharynx mangrupa bagian handap tikoro. pharynx mangrupa tube panjang 5 inci anu ngahubungkeun real estate antara irung jeung lawang tina esophagus jeung laring (tikoro). Dahareun jeung hawa nembus hypopharynx dina jalan ka lambung sarta bayah visinil.
Lokasi nu malignant (cancerous) tumor dina rongga lisan atawa pharynx penting lantaran lokasi tiasa mangaruhan kabiasaan panyakit (Patologi) jeung perlakuan.
Pamustunganana, kanker lisan bisa mangaruhan sagala bagian tina sungut, Rongga lisan jeung pharynx.
Naon kangker Lisan dijieun tina
Paling kangker lisan téh kangker sél squamous. Sél Squamous nu ipis, sél datar nu baris Rongga lisan jeung pharynx.
kangker sél Squamous ngawitan ngabentuk sanggeus robahan transpires di tingkat molekul. Sakali sél squamous neangan messed up dina tingkat molekular, penampilan parobahan sél ieu. Salaku langkung sél ngarobah dina penampilan, kanker lisan janten observasi, atanapi klinis dibuktikeun, tur gejala ngawitan manifest.
kangker lisan Nonsquamous anu langka tur bisa ngawengku tumor salivary kelenjar, sarcomas, sarta melanoma.
Faktor résiko
faktor résiko anu diartikeun naon karakteristik atawa paparan nu ngaronjatkeun likelihood (resiko) tina ngamekarkeun kasakit.
Di dieu aya sababaraha faktor résiko kangker lisan:
- alkohol
- bako
- HPV16 (papilloma manusa virus tipe 16 nu geus numbu ka ngaronjatkeun frekuensi kangker tonsillar)
- diet kakurangan dina bungbuahan sarta sayuran
- kaleuwihan paparan panonpoe (naek resiko keur kanker lip)
- imunosupresi (sistim imun ngaruksak)
- betel quid permén (ubar stimulan kapanggih di Indian subcontinent nu ingested kawas bako permén sarta mindeng dicampur jeung bako)
- mate minum (a inuman Amérika Selatan tradisional éta beunghar kafein jeung dijieunna tina mate yerba)
gejala
Di dieu aya sababaraha tanda na gejala kanker lisan mungkin. (FYI: A tanda mangrupa naon baé pangaruh bisa diobservasi panyakit; padahal, gejala hiji hal anu sabar complains ngeunaan na téh sahingga subjektif.)
- patches bodas asup ka jero sungut (leukoplakia)
- nyeri tikoro nu teu dileungitkeun
- budug (on lip) atawa sariawan anu henteu dileungitkeun
- lump asup ka jero sungut
- nyeri kana permén
- nyeri kana neureuy
- kelenjar ngabareuhan (titik limfa)
- nyeri rahang
- nyeri basa
- huntu leupas
- dentures leupas
gejala leuwih canggih kanker lisan ngawengku di handap:
- leungitna beurat
- batuk katurunan
- kasulitan dahar (dysphagia)
- hoarseness
- gangguan engapan
Ilaharna, jalma kalawan kangker lisan atribut tanda mimiti na gejala panyakit mun jadi sabab lianna. Akibatna, jalma ieu nampilkeun sareng kanker ieu telat salila kursus geringna nalika gering téh beuki parna. Sajaba ti, médis perawatan primér (médis ubar kulawarga atanapi internists) kadangkala mopohokeun signifikan tina tanda kanker lisan mimiti-tahap sarta gejala.
Hanjakal, kurangna deteksi mimiti nyaéta alesan utama kanker lisan maéhan ampir satengah ti urang dinya burdens. Kasakit bray mimiti leuwih treatable.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Mun hiji dokter atanapi dokter gigi nilik hiji lesion curiga, atawa Abnormalitas, dina sungut anjeun atanapi tikoro sanggeus ngajalankeun hiji ujian fisik, biopsy hiji geus rengse nepi ka angka kaluar naon lesion ieu. Kalawan biopsy a, sampel jaringan leutik dipotong tina sumber tur dianalisis maké mikroskop di lab.
Salian biopsy, modalitas diagnostik sejenna bisa dipake pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna kangker lisan atawa inohong kaluar naha éta geus nyebarkeun (metastasized). tés ieu ngawengku di handap:
- MRI
- CT scan
- Pepet nyeken (alus di detecting metastases atanapi sumebar)
- dada jeung x-sinar dental
- endoscopy (pipah fléksibel ku kaméra jeung lampu di tungtungna dipaké pikeun visualize jero awak anjeun)
- barium ngelek (runtuyan cerna x-sinar anu esophagus na burih)
pementasan
Tahap, atawa severity, tina hiji kanker lisan anu dumasar kana kriteria TNM pementasan.
T dina TNM nujul extent anatomik tina tumor primér. Dina basa sejen, T nujul kana extent nu nu tumor kanker lisan primér tumuwuh kana struktur sakurilingna.
Lajeng N di TNM nangtung pikeun limfa titik sumebar atawa extent nu di kanker lisan nyerang tempat ngumpulna limfa régional. (The titik limfa tiasa nyebarkeun éta tumor sakuliah awak ku cara maké sistem limfa.)
Tungtungna, M di TNM nangtung pikeun metastases atanapi ayana growths malignant sekundér di situs anatomis jauh ti lokasi tumor aslina.
Aya 5 hambalan utama kanker lisan: Panggung 0, I, II, III sarta IV. Catetan, Panggung IV ieu salajengna dibagi kana 3 sub-hambalan-iva, BIVB jeung IVC-mana urang moal husus ngabahas tetep hirup bit leuwih basajan.
Pementasan bisa meunang tricky. Tapi didieu aya déskripsi ringkes kangker lisan nu digolongkeun kana tiap tina 5 hambalan utama.
- Tahap 0 kanker lisan nujul kana carcinoma di situ, atawa kanker éta teu acan nyebarkeun sarta geus ari persis dimana eta dimimitian. Tahap 0 kangker téh kacida treatable.
- kanker lisan tahap I nujul ka tumor nu teu sumebar ka titik limfa atawa situs anatomis jauh sarta ukuran dina 2 cm atanapi kirang sapanjang dimensi na greatest.
- Tahap II kanker lisan nujul ka tumor anu teu nyebarkeun jeung keur ukuran diantara 2 na 4 cm sapanjang dimensi na greatest.
- Tahap III kanker lisan bisa ningali ka mana wae ukuranana tumor primér anu bisa atawa teu mungkin geus sumebar ka tempat ngumpulna limfa.
- Gumantung kana sub-panggung, kangker Panggung IV bisa ningali ka mana wae tumor ukuranana kalawan limfa titik sarta metastases jauh.
Nalika nangtukeun perlakuan ditangtoskeun, pementasan tumor nganggo modalitas diagnostik mangrupakeun konci. Pementasan ogé bisa dipaké pikeun ngaduga ramalan, atawa outlook, pikeun maranéhanana kalayan kanker.
anggapanana
Gumantung kana ukuranana, tahapan na lokasi, kanker lisan bisa diolah maké dioperasi, radiotherapy na kémoterapi.
tim Onkologi jawab nyampurkeun penderita kanker lisan ngawengku rupa professional kaséhatan anu nyadiakeun layanan tambahan sapertos perawatan dental, sangakan psikologi, rojongan sosial na sangakan gizi.
Sabot tumor kanker lisan primér aya alusna-circumscribed, atawa ogé-dihartikeun, sarta diakses, hiji ENT (ceuli, irung jeung tikoro spesialis atawa otolaryngologist) surgically bakal ngaleupaskeun.
Kadang-kadang, boh éta hésé meunang di tumor atawa tumor geus nyebarkeun, atawa metastasized, mun tempat ngumpulna limfa jeung saluareun. Dina kasus ieu, kémoterapi jeung radiotherapy bisa dipaké. Saterusna, kémoterapi jeung radiotherapy bisa dipaké salaku adjunct, atawa tambahan, perlakuan nu pelengkap bedah sahingga ngaleutikan sumebarna kanker.
Jalma anu nampa perlakuan pikeun kanker lisan kudu vigilantly turutan up for komprehensif dipariksa-up unggal 6 bulan. Kasempetan nu hiji kanker lisan bakal balik téh antara 3 persén sarta 7 persen unggal taun.
ramalan
Tahap I na panggung II kangker lisan anu kacida treatable kalawan ongkos survival 5 taun leuwih gede ti 90 persen. Dina basa sejen, jumlah jalma hirup 5 taun sanggeus diagnosis awal jeung Panggung I sarta kanker lisan Panggung II nyaeta gede ti 90 persen.
Tahap III jeung tahap IV kangker gaduh ongkos survival lima taun handap: antara 23 jeung 58 persén.
Dina kacindekan, lamun atawa dipikacinta salah kanker lisan kasangka pikeun alesan naon, éta imperatif nu nyieun janjian jeung dokter anjeun pas mungkin. Kusabab tanda awal jeung gejala kanker lisan anu nonspecific, Anjeun kedah babagi masalah husus Anjeun ngeunaan kangker lisan kalayan dokter anjeun. Anjeun oge bisa menta bisa disebut ahli, atawa ENT, pikeun meunteun salajengna. kanker lisan nyaéta kasakit serius anu kudu diolah mimiti on pikeun mastikeun survival.
sumber
Kim ES, Gunn G, William W, Jr, Kies MS. Bab 16. Kepala jeung Kangker beuheung. Di: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. The MD Anderson Manual of Médis Onkologi, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses 17 Maret 2016.
Artikel judulna "TNM pementasan kangker tina Kepala na beuheung: striving pikeun Uniformity Diantara Tunggal Ika" ku SG Patel na JP Shah diterbitkeun di CA: A Kangker Journal pikeun Clinicians 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, JR .. Bab 43. Oropharyngeal Kangker. Di: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, JR .. eds. The Warna Atlas of kulawarga Kedokteran, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Diakses tanggal 16, 2016.