A gejala umum Loba Jeung Kahirupan-Ngawatesan geringna
Kabebeng mangrupakeun gejala umum pikeun penderita deukeut tungtung hirup. Kabebeng bisa boga dampak signifikan dina kualitas hirup jadi ngahulag sarta nyampurkeun hal anu penting.
ngahulag kabebeng
Hadé Éta pikeun nyegah kabebeng sabisana. care na hospice Palliative professional dilatih nanya ngeunaan gerakan bowel remen jeung éta penting, jujur kalawan waleran anjeun.
Pencegahan kabebeng bakal gumantung kana resiko jadi constipated. Contona, saurang pasien anu boga kanker beuteung, diabetes jeung geus ngalakukeun nginum obat nyeri opioid biasa nyaeta dina hiji résiko pisan luhur kabebeng. Éta alatan tumor beuteung bisa niiskeun atanapi ngahalangan bowel nu, Karuksakan diabetes serat indrawi na slows motilitas peujit (gerak), sarta opioids salajengna slow Gut motilitas jeung ningkatkeun nada sphincter anal . Pencegahan for geus sabar ieu bakal jadi leuwih agrésif ti sabar anu ngan boga, sebutkeun, pikun.
Pencegahan museurkeun kana asupan nyukupan cairan, diet ditangtoskeun, sarta aktivitas (mahluk aktif motivates nu bowels).
Cairan, ditangtoskeun Pangan sarta Latihan Dupi Pencegahan Pakakas
Di handap ieu mangrupakeun hal mindeng hésé ningkat dina batur saha gering terminally, tapi malah nambahan leutik di asupan cairan tiasa mangpaatna. Ngaronjatna asupan dahareun bisa ngabalukarkeun leuwih ngarareunah teu kudu dipaksa, tapi gently encouraging hidangan leutik sering bisa jadi mantuan.
Ngaronjatna aktivitas, sanajan éta dina wangun sauntuyan latihan gerak ku bantuan kaséhatan atawa therapist fisik, tiasa pohara efektif.
softeners Stool bisa dipaké pikeun ngajaga stools lemes, nyieun eta gampang lulus. softeners Stool, kayaning maénna, aya hal penting pikeun penderita on terapi opioid.
nyampurkeun kabebeng
Nalika pencegahan teu cukup sarta sabar janten constipated, éta penting pikeun ngamimitian perlakuan promptly. Laxatives biasana dipaké pikeun ngubaran kabebeng sarta digolongkeun ku lampah maranéhanana.
Laxatives bulk. laxatives bulk nyadiakeun bulk kana peujit nambahan jumlah stool, stimulating nu bowels pindah. Serat dietary conto hiji laxative bulk. Laxatives bulk bisa jadi jawaban pikeun loba ngurus palliative sarta penderita hospice sabab merlukeun loba asupan cairan janten éféktif. Mun sabar teu bisa ngajaga asupan cairan nyukupan, laxatives bulk bisa ngabalukarkeun leuwih ngarareunah sarta salajengna masalah. laxatives bulk ogé bisa ngakibatkeun gas na bloating.
Pelumas Laxatives. Pelumas laxatives soften stool jeung mieun lisah beungeut stool urang, sahingga leuwih gampang pikeun lulus. Minyak mineral teh tipe nu paling umum dina laxatives pelumas. Minyak mineral henteu dianjurkeun pikeun penderita di resiko keur aspirasi , atawa jelema nyokot docusate (Colace).
Surfactant / detergent Laxatives. laxatives ieu, ogé biasa disebut stool softeners, ngurangan tegangan permukaan, kukituna ngaronjatkeun nyerep cai sarta lemak kana stools garing. Docusate, maenna, sarta kastroli mangrupakeun conto.
Laxatives Osmotic. laxatives Osmotic anu dasarna gula nu teu bisa dicerna ku awak sarta boga pangaruh osmotic dina peujit.
Lactulose na sorbitol mangrupakeun bentuk cairan tina laxatives osmotic tur biasana rada éféktif. Rasa amis pangobatan ieu mangrupakeun aral pikeun loba penderita sarta aranjeunna bisa ngakibatkeun bloating jeung gas. Éta bisa duanana jadi dicampurkeun jeung jus teh, cai, atawa cairan séjénna pikeun ngurangan rasa amis dina.
Gliserin suppositories mangrupakeun conto sejen tina laxatives osmotic. Gliserin suppositories bisa jadi salaku éféktif jadi Métode séjén dina sabar gering chronically atanapi manula.
Saline Laxatives: Susu ti magnesia sugan bentuk paling umum tina tipe ieu laxative. laxatives saline ningkatkeun burih, pancreatic, sarta sékrési peujit leutik jeung motilitas peujit.
nginum obat ieu bisa ngabalukarkeun cramping parna sarta ngarareunah tur biasana dipaké salaku Resort panungtungan pikeun penderita gering chronically.
Suppositories na Enemas: Sababaraha laxatives anu sadia dina formulir suppository, hartina maranéhna téh diselapkeun langsung kana réktum. Sanajan pamikiran maké nginum obat rectal bisa jadi pikaresepeun pikeun penderita sarta caregivers bisa cringe di ngabogaan nyelapkeun aranjeunna, suppositories téh biasana gancang jeung éféktif. Bisacodyl (Dulcolax) mangrupakeun stimulan bowel anu hade langsung di titik pikeun dipicuna peristalsis. Kusabab éta stimulan a, cramping nyaéta éfék samping umum. Dulcolax henteu salawasna dianjurkeun pikeun penderita kanker sarta penderita panyakit ati kusabab kedah na bisa métabolismena, atawa direcah, dina ati.
Enemas anu dimaksudkan pikeun dipaké jarang sarta salaku Resort panungtungan di penderita parah constipated. Enemas saline (armada Enema) loosen stool na merangsang hiji gerakan bowel . Mun aranjeunna dipake remen, aranjeunna bisa ngabalukarkeun imbalances métabolik kayaning hypocalcemia (panurunan dina tingkat kalsium getih) jeung hyperphosphatemia (paningkatan nyaeta tingkat fosfat getih).
enemas ingetan minyak tiasa mantuan pasien anu keur impacted, hartina stool téh jadi badag sarta teuas anu eta anu ngahalangan titik éta. Lamun sabar mah bisa ngaropéa hiji enema minyak sapeuting, éta bisa jadi diusahakeun saméméh sorang sacara manual dis-tabrakan aranjeunna. Conto hiji enema ingetan minyak mangrupakeun enema susu-na-ceng.
Dis-impaction: Upami sabar ieu impacted na laxatives, suppositories, sarta enemas teu digawé atawa teu dianjurkeun, sorang bisa kudu dis-dampak aranjeunna. Ieu mangrupa prosedur uncomfortable mana Mantri nu kedah ngalebetkeun ramo dirina kana réktum ka loosen jeung cabut stool. Anjeun bisa cringe di malah maca ngeunaan prosedur na. Sésana assured anu dis-impaction ieu ngan dipigawé nalika klinis perlu. Kusabab éta uncomfortable sarta berpotensi pisan nyeri, penderita kudu premedicated kalawan analgesic opioid jeung sugan hiji anxiolytic, kayaning lorazepam.
Kabebeng mangrupakeun gejala distressing nu nyirorot tabrakan kualitas kahirupan. Ieu penting tetep panyadia kasehatan anjeun informed ngeunaan gerakan bowel anjeun atanapi sabar anjeun jeung waspada ka sagala parobahan pola gerakan bowel.
sumber:
> Bleser S, Brunton S, Carmichael B, heubeul K, Rasch R, Apan J. Ngokolakeun kabebeng kronis: saran ti panel konsensus. J Fam Pract. 2005 Aug; 54 (8): 691-8.
> Ferrell,> BR>, sarta Coyle, N; Buku ajar tina Kaperawatan Palliative, Oxford University Pencét 2006.