Roko jeung obesitas nambahkeun kana beungbeurat peradangan
Jalma kadang pikir nu rematik rheumatoid na osteoarthritis nyaéta hal anu sarua. Bari osteoarthritis disababkeun ku jangka panjang maké-na-cimata tina gabungan a, rematik rheumatoid nyaéta kasakit leuwih rumit sarta ngabingungkeun nu sistim imun nyerang sél sorangan jeung jaringan, kaasup pamadegan sendi, kulitna, jeung lianna organ.
Kawas gangguan otoimun lianna, kayaning lupus na psoriasis, ngabalukarkeun kaayaan tina rematik rheumatoid teu dipikaharti ogé.
Naon kami nyaho éta faktor-kaasup tangtu roko na obesitas-bisa nempatkeun maneh dina resiko luhur ngan teu meunang kasakit tapi ngalaman gejala goréng.
Sababaraha faktor résiko keur rematik rheumatoid anu modifiable (hartina bisa robah aranjeunna), bari séjén non-modifiable na tempat di résiko alamiah.
Non-Modifiable Faktor Risk
Rematik Rheumatoid mangaruhan sababaraha grup langkung ti batur. Tilu Faktor non-modifiable ilahar numbu ka kasakit anu umur, gender, sarta jujutan kulawarga rematik rheumatoid.
umur
Bari rematik rheumatoid bisa nyerang dina sagala umur, awal gejala biasana dimimitian antara umur 40 sarta 60. Sumawona resiko bakal nambahan heubeul anjeun meunang heubeul. Gemblengna, odds tina ngamekarkeun rematik rematik bakal leuwih ti triple antara umur 35 sarta 75, ngaronjatna tina 29 kasus per 100.000 urang ka 99 kasus per 100.000, nurutkeun ieu panalungtikan ti klinik Mayo.
génder
Awéwé anu tilu kali gampang meunang rematik rheumatoid ti lalaki. Sedengkeun kieu disparity ieu tebih ti definitif, hormon anu dipercaya maénkeun peran utama.
Hal ieu dibuktikeun dina bagian ku panalungtikan anu ngabuktikeun yén awéwé mindeng bakal ngamekarkeun kasakit sanggeus shifts utama di hormon maranéhanana.
Ieu kadang kajadian langsung saatos kakandungan atanapi di tandem jeung awal ménopause. Éstrogén , atawa husus di depletion of éstrogén, dipercaya jadi penjahat teh.
Di sisi séjén, ngagantian éstrogén bisa nawarkeun benefit pelindung pikeun awéwé heubeul anu bisa disebutkeun jadi rentan ka panyakit.
Kauntungan anu sarua bisa jadi ngalegaan ka awéwé ngora anu nyandak hiji lisan kontraséptif kombinasi (aka "karacunan nu"). Numutkeun peneliti di Institute Karolinska di Stockholm, awéwé anu geus dipaké hiji kontraséptif éstrogén-ngandung pikeun leuwih panjang batan tujuh taun kungsi ampir 20 persen turun résiko tina rematik rheumatoid dibandingkeun awéwé anu pernah ngawasa karacunan nu.
genetika
Lamun boga kolot atawa sibling kalawan rematik rheumatoid, résiko anjeun tina ngamekarkeun kasakit nyaéta tilu kali leuwih gede dibandingkeun populasi umum. baraya kadua gelar leuwih atawa kirang ganda résiko Anjeun. Angka ieu mantuan ngagambarkeun peran sentral anu genetik maén dina ngembangkeun tina karusuhan otoimun .
Numutkeun studi 2017 diterbitkeun dina The Lancet, genetika muterkeun hiji bagian di antara 40 persen na 65 persen tina sakabeh perkara dikonfirmasi. Sedengkeun permutations genetik pasti boga acan bisa dicirikeun, jalma panyakit otoimun anu dipercaya mibanda hiji atawa leuwih mutations nu ngarobah jalan yén sistim imun sadar tur nargétkeun agén kasakit-ngabalukarkeun.
Dina sistim imun ilaharna fungsi, kulawarga gén disebut antigen leukocyte manusa (HLA) kompléks mantuan sistim imun ngabedakeun sél sorangan tina pamadegan penjajah asing. Kalawan rematik rheumatoid sarta gangguan otoimun sejen, mutations HLA tangtu bisa mungkas nepi ngirim talatah salah mun sistim imun, instructing eta nyerang sél na jaringan sorangan. Salah sahiji mutations ilahar pakait sareng ieu HLA-DR4 .
HLA-DR4 ogé numbu ka gangguan otoimun lianna, kaasup lupus , polymyalgia rheumatica , sarta hépatitis otoimun. mutations gén HLA séjén anu ogé dipercaya numbu.
Faktor Risk Otong
faktor résiko Otong téh jelema anu modifiable. Ngarobah faktor ieu bisa jadi teu ukur ngurangan severity gering anjeun, maranéhna malah bisa ngurangan résiko anjeun panyakit lalaki eta di tempat munggaran. Roko jeung obesitas anu dua faktor pang menonjol.
roko
Roko boga hubungan ngabalukarkeun-na-éfék ku rematik rheumatoid. Henteu ngan ulah ngarokok ningkatkeun resiko anjeun meunang kasakit, aranjeunna bisa ngagancangkeun progression gejala anjeun, sakapeung parah.
A review komprehensif studi klinis dilakukeun ku peneliti di Kobe Universitas Pascasarjana Sakola Kedokteran menyimpulkan yén mahluk anu perokok berat (diartikeun udud pek rokok sapoé salila leuwih ti 20 taun) ampir ngarangkep résiko anjeun rematik rheumatoid. Lalaki nu ampir dua kali gampang kapangaruhan ti awéwé jeung biasana ngalaman gejala parah sooner.
Leuwih ti éta, perokok anu nguji positif pikeun faktor rheumatoid (RF) tilu kali leuwih gampang meunang rematik rheumatoid ti counterparts non-roko maranéhanana, boh nu sipatna perokok ayeuna atawa kaliwat. Salaku faktor résiko bebas sorangan, roko geus dipikawanoh pikeun ngamajukeun maot sél, ningkatkeun peradangan, sarta merangsang produksi radikal bébas anu ruksakna salajengna geus inflamed jaringan gabungan.
Malah lamun nyandak pangobatan pikeun ngubaran kasakit, ngudud bisa ngaganggu aktivitas maranéhanana sarta nyieun aranjeunna kirang éféktif. Ieu ngawengku pangobatan foundational kayaning methotrexate tur leuwih anyar TNF-blocker kawas Enbrel (etanercept) sarta Humira (adalimumab) .
obesitas
Rematik Rheumatoid dicirikeun ku kronis peradangan anu laun ngarecah sarta ngancurkeun tulang jeung jaringan gabungan. Naon bae anu nambihan ka peradangan ieu ngan bakal nyieun hal goréng.
Obesitas hiji kaayaan sapertos nu bisa memicu peradangan sistemik, disababkeun ku akumulasi adiposa (gajih) sél jeung hyperproduction protéin radang katelah cytokines . Sél adiposa langkung anjeun gaduh dina awak anjeun, nu leuwih luhur konsentrasi cytokines.
Éta tina euweuh heran, ku kituna, éta jalma ku obesitas bakal ngalaman deterioration gancang tina mendi maranéhanana dibandingkeun rahayat beurat normal jeung boga patali kasakit-komplikasi langkung, kaasup pericarditis (peradangan mémbran haté), pleuritis (radang pinding tina bayah), sarta vasculitis (peradangan pembuluh darah).
Leuwih ti éta, beurat awak ngaronjat moal bisa ngabantu tapi tambahkeun stress ka mendi dimaksud, utamana tina tuur, hips, sarta suku, nu balukarna leungitna gede tina mobilitas jeung nyeri.
Obesitas bisa ogé ngarampog maneh pangabisa anjeun pikeun ngahontal remisi, kaayaan aktivitas kasakit low nu peradangan anu leuwih atawa kurang dina kontrol. Dumasar kana hasil panalungtikan ti Weill Cornell Médis College, urang sareng indéks massa awak (BMI) tina leuwih 30-dina harti klinis of obesitas-aya 47 persen kirang resep pikeun ngahontal remisi dibandingkeun jalma ku BMI dina 25.
Stress fisik jeung emosional
Bari gejala rematik rheumatoid mindeng bisa flare up for euweuh alesan katempo, aya kaayaan anu bisa memicu ngadadak worsening gejala.
overexertion fisik mangrupa salah sahiji ieu. Bari mékanisme pikeun ieu kirang dipikaharti, éta dipercaya yén release dadakan tur kaleuleuwihan hormon stress, kayaning kortisol sarta adrenaline, mungkin boga sambel-on éfék anu intensifies respon otoimun. Bari kieu henteu sagala cara ngali mangpaat pisan latihan di nyampurkeun rheumatoid, éta teu nunjukkeun yén kagiatan fisik perlu jadi luyu, utamana duanana sakumaha sendi nu prihatin.
respon awak mun stress fisik bisa jadi mirrored ku respon -na pikeun stress emosi. Bari élmuwan boga acan pikeun manggihan hiji pakaitna jelas antara setrés, jeung gejala rematik rheumatoid , hirup jalma kalawan kasakit mindeng baris ngalaporkeun yén flare-up anu langsung dimimitian ku moments tina kahariwang ekstrim, depresi, atawa kacapean.
micu umum lianna kaasup inféksi, kaasup flu tiis atawa, nu pakait sareng aktivasina imun. Flare-up ogé bisa lumangsung dina respon kana pangan tangtu anjeun dahar, pemicu diantarana dipercaya numbu ka respon alérgi nu sistim imun meta abnormally.
Sakabéh faktor ieu nempatkeun varying derajat stres dina awak nu sistim imun responds ka, sakapeung adversely.
sumber:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Peran faktor hormonal bikang dina ngembangkeun rematik rheumatoid". Rheumatology. 2017; 56 (8): 1254-63. Doi: 10,1093 / rheumatology / kew318.
> Doran, M .; Tambak, G .; Crowson, C. et al. "Tren di incidence na mortality di rematik rheumatoid di Rochester, Minnesota, liwat hiji periode opat puluh taun." Rematik Rheum. 2002; 46: 625-3. Doi: 10,1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Contraceptives Lisan, breastfeeding sarta résiko tina ngamekarkeun rematik rheumatoid:. Hasil tina ulikan Swedia EIRA" Annal rematik dis. 2017; 76: 1845-52. Doi: 10,1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Kaleuwihan beurat tur obesitas Ngurangan likelihood achieving remisi sustained di awal Rheumatoid rematik:. Hasil tina Kanada Awal rematik cohort Study" rematik Kamanusaan sarta Studi res. 2017. Doi: 10,1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Dampak roko salaku faktor résiko keur ngembang rematik rheumatoid: meta-analysis studi observational. "Annals Rheum dis. 2010; 69 (1): 70-81. Doi: 10,1136 / ard.2008.096487.